- •ЛЕКЦИЯ
- •Определение
- •Исторически сложилось, что
- •Другие ИППП
- •По данным ВОЗ вен. болезни – часто встречающиеся болезни в мире, за исключением
- •Ежегодно в мире регистрируются:
- •Факторы, способствующие увеличению заболеваемости
- •Демографические сдвиги
- •Раннее начало половой жизни
- •Социально-экономический прогресс
- •Факторы поведения
- •Социально-культурные изменения
- •Группы риска
- •В решении коллегии Минздрава РФ сказано:
- •Профилактические
- •Безопасный секс и презервативы
- •Когда презерватив не защита?
- •►Применение презерватива как средства «безопасного секса» способствует лишь снижению риска заражения урогенитальными инфекциями
- •Проституция
- •Проституция
- •Проституция
- •Проституция
- •Проституция
- •Сифилис - определение
- •►В настоящее время, по данным официальной статистики, число больных с установленным диагнозом сифилис
- •Причины снижения уровня заболеваемости сифилисом
- •►Кривая возрастных и половых изменений больных сифилисом характеризуется последовательным увеличением числа подростков, в
- •Причины высокой заболеваемости в 20-29 лет
- •►Следовательно, можно предположить, что женщины, не обремененные браком, после рождения ребенка испытывают дефицит
- •Treponema pallidа
- •Типы движений Treponema pallidа:
- •Дифференциальная диагностика спирохет
- •Лабораторная диагностика
- •Механизмы заражения
- •Заражение происходит не всегда
- •Вероятность заражения зависит от:
- •Сифилис – болезнь человека.
- •Периоды сифилиса
- •Скрытый период
- •Первичный сифилис
- •Шанкр
- •Типы инфильтратов
- •Локализация у мужчин
- •Локализация у женщин
- •Локализация у женщин
- •Первичный сифилис. Твердый шанкр. Язва с четкими краями, дно ярко-красного цвета на шейке
- •►Экстрагенитальные
- •Экстрагенитальные
- •Особенности биполярного шанкра
- •Множественные шанкры
- •Дифференциальная
- •Дифференциальная
- •Эволюция шанкров
- •Шанкры красной каймы губ
- •Шанкры в углах рта
- •Шанкры языка
- •Шанкры миндалин
- •Шанкры десны
- •Атипичные шанкры
- •Индуративный отек
- •Шанкр-амигдалит
- •Шанкр-панариций
- •Осложнения шанкра
- •Присоединение гнойной инфекции
- •Фимоз
- •Дифференциальный диагноз фимоза
- •Парафимоз
- •Гангренизация
- •► Фагединизация
- •Регионарный склераденит
- •Регионарный склераденит
- •Регионарный склераденит
- •Особенности клинического течения в настоящее время
- •Особенности клинического течения в настоящее время
- •Спасибо за внимание
Демографические сдвиги
►Рост численности населения
►Продление средней продолжительности жизни, в т.ч. половой
►Более раннее начало половой жизни
►Изменение количества добрачных половых партнеров
Раннее начало половой жизни
►Это в равной мере относится как к мужчинам, так и женщинам
►Если в 1974-76гг. первый половой акт был 18,5-19,2 года, то в 1996- 98гг. 16,3-17,4 года
Социально-экономический прогресс
►Урбанизация ►Повышение мобильности населения
►Наличие собственного транспорта ►Увеличение времени досуга ►Росттуризма и числа командировок
Факторы поведения
►Ослабление традиционных норм и запретов
►Эмансипация женщин
►Нарушение супружеской верности
►Упущение в воспитании подросткового населения
► Ложное чувство уверенности в современных методах контрацепции
►Отсутствие боязни беременности
►Возрастание числа случайных половых связей
Социально-культурные изменения
►Ослабление влияния родителей
►Изменения во взглядах на сексуальные нормы
►Доступность порнографии
►Распространение алкоголя, наркотических средств
Группы риска
►I группа: моряки, военный персонал, эмигранты, сезонные рабочие, лица, работающие в сфере туризма
►IIгруппа: геи (до 40% больных сифилисом), проститутки (до 90% гонорея), подростки с девиантным поведением, сторонники свободной любви
В решении коллегии Минздрава РФ сказано:
►«Сложившаяся эпидемическая ситуация по ИППП, обусловлена, с одной стороны, расширением путей передачи инфекций, ростом
проституции, в том числе детской, а
с другой – неэффективностью
профилактических мероприятий»
Профилактические
средства
►Механические (презервативы)
►Фармакологические (фарматекс)
Безопасный секс и презервативы
►Использование презерватива не обеспечивает стопроцентного предохранения от заражения ИППП, особенно сифилиса и вирусных
урогенитальных заболеваний,
локализация проявлений которых не ограничена слизистой уретры у мужчин.
Когда презерватив не защита?
►Несоответствие размера презерватива
►Продолжающийся коитус после оргазма мужчины
►Низкое качество используемой резины