Абитуриентам и школьникам / Пятковский К.И. Пособие для желающих поступать в медицинские вузы
.pdfсвитер. Благодарю бабушку. От подарка не отказываюсь. Не усматриваю в нём взятку. Бабуля в моей помощи уже не нуждается, от меня не зависит, видит неплохо. Какая же это взятка?! Слушаю бабулю, переминаясь с ноги на ногу: ждут ведь люди! Не понимает бабуля, что не она последняя оперировалась! Провожаю её до выхода...
...Дома разворачиваю свёрток. Дочери нравится. И почему я не развернул его там, при бабушке?! Почему не похвалил узор, цвет? Беготня беготнёй, однако надо быть более внимательным к людям!
* * *
Ситуация (Взгляд на себя со стороны)
"Может, он и хороший врач - не знаю. Но чего он прётся в педагоги?! Его дело - лечить! Ну игрался мой ребёнок на улице... Ну была у ребёнка рогатка... Это же мальчик! Какой мальчик не мастерил в детстве рогаток? Что? Не в рогатке дело? А в чём же? Что он бутылки на улице бил? А разве ребёнок виноват, что их пьянчуги по улицам разбрасывают? Говорите, он на столбах лампочки разбивал? Тю! Тоже мне, материальный ущерб нашли! Сейчас миллионы воруют и за границу вывозят, а тут мне о каких-то лампочках плетут! Да и какое врач имеет право воспитывать моего ребёнка?! Он что, имеет педагогическое образование? Ему не один чёрт, как ребенку стекло в глаз попало? Он - врач. Так вот, пусть себе молча делает то, что должен делать, - лечит! МОЛЧА!"
* * *
Ситуация (Хемотаксис)
Не помню, в какой именно газете читал... Помню только, что на последней странице...
Так вот, западные психологи создали интересную компьютерную программу. Программа представляет собой тестовый набор вопросов для выяснения IQ и некоторых индивидуальных характерологических особенностей человека. Так некоторым личностям (там такие тоже есть) компьютер выдает оригинальный вывод: "Вы - жлоб". Это значит, что логика мышления этих немногих личностей настолько отличается от обычной человеческой логики, что и логикой её назвать трудно. Эта логика находится на уровне хемотаксиса амёбы: передвигаться туда, где слаще, и не думать о высоких материях...
Интересно, а что этот супостатский компьютер показал бы в нашем обществе? Однако я о другом.
Стационар. Так уж сложилось, что рабочий день начинается не с обхода стационарных больных, а с тех, которые стоят в вестибюле. Тому что-то в глаз попало, не может глаз открыть, не отправлять же его в поликлинику за несколько кварталов! Тот опирается на палочку, просит осмотреть его здесь, сюда ему ближе. Если бы поликлиника была ближе к стационару, было бы проще. Возможно... А тех верзил привели мои коллеги. Не отказывать же коллегам!
Обращаюсь ко всем в вестибюле:
- Я осмотрю всех. Всех. Но не всех одновременно. Буду приглашать по одному. Очерёдность выясните сами, чтобы никто не обижался.
Как правило, это срабатывает. Как правило, я быстро осматриваю экстренных, престарелых и "левых" амбулаторных и перехожу к обходу стационарных больных. Как правило. Но не сегодня. Оставляя позади всех других "левых", вперёд выходит молоденькая сестричка из соседнего отделения:
41
- Константин Иванович! Мою знакомую посмотрите первой, потому что мне надо уходить. Я уже смену закончила. Если бы я на работе была, то ждала бы, сколько надо!.. Может, мне послышалось? Переспрашиваю. Убеждаюсь. Да, она действительно сдала смену и не желает тратить своё нерабочее время. На СВОИ же НЕРАБОЧИЕ проблемы! Да! Своё - святое! Чужое - ничто. Общественное - ничто. Я - всё. Все другие - ничто...
Я иногда понимаю, почему наше государство не скоро станет богатым. В этом виновен хемотаксис отдельных особей.
* * *
Продолжение предыдущей ситуации (Бисер)
Подарил экземпляр первого издания этой книжки одной свой знакомой. Посидели, полистали его вместе, посмеялись над ситуацией "Хемотаксис". Говорит:
-Действительно, эти "левые" пациенты считают себя лучшими, чем все другие. И почему они считают, что посещение поликлиники каким-то образом унизило бы их человеческое достоинство?! Как я тебя, Костик, понимаю!..
Прошла неделя. Телефонный звонок домой. Поднимаю трубку. Моя знакомая:
-Слушай, Костик! У тебя завтра не операционный день? К тебе завтра можно прислать одну мою подругу, чтобы она в поликлинике своё время не тратила?..
P.S. К чему здесь бисер? А к тому, что не стоило мне тот бисер разбрасывать перед своей
знакомой...
* * *
Ситуация (Мадонна с младенцем)
Консультируя в детском отделении, не могу не замечать, какими разными бывают мамы. Эта, например, совсем не такая, как предыдущая... Ребёнок на её коленях ещё не умеет разговаривать, но взглядом внимательно изучает нового незнакомого дядю. На мою улыбку ребёнок отвечает улыбкой. Начинаю говорить как только возможно нежным голосом. Конечно, в таком возрасте дети понимают лишь интонацию. Но этого бывает достаточно. Вот и сейчас "срабатывает": малыш смеется. Я для него - "хороший дядя". Только бы это мнение не изменилось, когда я начну приближать к этим глазёнкам линзу офтальмоскопа! Так и есть! Ребёнок сразу становится серьёзным и смотрит уже только на мою руку с линзой. И вот уже ребёнок плачет.
Мама! И долго Вы собираетесь вот так неподвижно и молча сидеть?! Поговорите с ребёнком! Покачайте его на руках! Прижмите его к себе! Почему Вы так тупо выпучили на меня глаза?! Помогите же врачу! Или Вы каменная?!
Но всё это - лишь мысленно.
Зову сестричку. Она берёт какую-то разноцветную погремушку и отвлекает внимание малыша на себя. Поймав момент, "фотографирую" взглядом глазное дно правого глаза. Таким же образом осматриваю левый глаз. Дело сделано.
Мать так же молча и неподвижно держит ребенка на коленях...
* * *
Ситуация
42
(Рабочий момент)
-Константин Иванович! Звонили "сверху".
-Ну, и?..
-Просили напомнить Вам, что у нас не выполнен план по санпросветработе.
-Спасибо, я в курсе.
* * *
Ситуация (Без комментариев)
Отделение. Идёт осмотр больных. Из аппаратной комнаты слышу, как у входа кто-то обращается к санитарке:
-Такое дело! Что-то попало с наждака в глаз, а пока к вам дошёл, то уже перестало резать! Так я, наверное, пойду...
-Что Вы такое говорите?! Если Вы уже здесь, то пусть врач Вас осмотрит! Потому что ночью начнёт болеть, Вы опять придёте, так придется доктора из дому вызывать!
-Ну, так что же... Чтобы сейчас времени не тратить, я пойду, а в случае чего - вызовете врача...
No, как говорится, comment!
* * *
Ситуация (Любить людей...)
Пора идти на работу. Я иду любить людей. Выхожу из квартиры. Спускаюсь по лестнице. Каждый следующий пролёт лестницы отличается от предыдущих. Глядя под ноги, можно проследить ход мыслей того, кто шёл передо мной. На верхних этажах чисто. Кто же будет сорить перед своей дверью?! Перед своей дверью можно разве что закурить сигарету. Спичку целесообразно выбросить этажом ниже. Плюнуть на ступеньки лучше через два-три пролёта, когда уже будут сделаны первые затяжки и начнет "проситься наружу" накопленная за ночь мокрота. Так... На первом этаже можно выбросить пустую сигаретную пачку и помочиться. Нет, что Вы такое говорите! Большую нужду можно справить только в соседнем подъезде! Я всё ещё иду любить людей??! Тьфу!
Выхожу из подъезда. Вижу, соседи вечером посадили рядом с дверью цветы. Я всё же иду любить людей!..
* * *
Ряд ситуаций (А стоит ли?..)
Ван Тюльп сказал, что врач сгорает, как свеча, даря свет другим. Не впервые ловлю себя
на крамольной мысли, что есть люди, для которых гореть не хочется...
Яне о тех, у кого в глазах - боль и страдание, печаль и надежда, тревожный взгляд в завтрашний день, безысходность и отчаяние... Такие больные - святое!
Яо тех, у кого болезни стали манерой мышления, образом жизни, хобби, процессом. Процессом боления...
43
...Иду мимо корпусов больницы. 07:55. Вот стоит группа больных. Ждут, когда начнёт работать кабинет УЗИ*. Всматриваюсь в лица. Пытаюсь уловить тень обеспокоенности: какой же вердикт они сейчас услышат? Мои попытки оказываются тщетными. У этого в глазах - скука. Он зевает. Потом закуривает сигарету. А этот с гоготаньем начинает рассказывать "бородатый" анекдот (узнаю по отрывкам фраз). Женщины обсуждают кулинарные проблемы. Прохожу мимо "страдальцев" и уже спиной слышу фразу: "А чего б и не пройти этот ультразвук? Всё равно лежу. Веселее день пройдёт. Это же не зонд глотать. Я такого не хочу..." Ради кого из них стóит сгореть?! В полной мере отдаю себе отчёт, что многие осудят эту мою мысль.
...Смотрю на больных, выходящих из палат и идущих к процедурному кабинету. Вот, зевая, идёт небритый брюхан... Я понимаю, что обвислое волосатое брюхо - это его большая проблема. Но не понимаю, почему бы эту проблему не прикрыть пижамой или хотя бы майкой. И уж совсем не обязательно прилюдно чесать эту проблему ногтями и шлёпать по ней ладонью. Дальше нет сил смотреть, захожу в ординаторскую. Просматривая истории болезни, слышу (а ведь это в другом конце отделения!): "Га-га-га! Николай! Ты сейчас колоться идёшь? А я - уже! Теперь пойду умоюсь! Бриться завтра буду! Я, когда где-то в больнице лежу, то через день бреюсь..."
И сейчас многие меня осудят, но сгорать ради такого вот?..
Разумеется, я должен выполнять свои профессиональные функции. Однако сгорать?! То, что этого не оценят - не страшно. Не хочется, чтобы над пеплом посмеялись, почёсывая себе живот и небритое лицо...
...Сегодня задержался, чтобы заполнить истории болезни. Закончился тихий час. Две женщины подпёрли собой подоконник в коридоре. Слышу:
-Вы, Валентина Викторовна, здесь каждый год лежите?
-Нет. В прошлом году не лежала, ты ведь знаешь, что у меня в семье творится. Васька ведь снова женится! А в этом году врачи таки уговорили меня лечь. Я и сама намечала лечь. А тут как раз врачи говорят...
Без комментариев. Чтобы не повторяться.
Комментировать, раз обещал, не буду. Только задам несколько вопросов. Как можно гордиться тем, что часто здесь лежишь и стал здесь "своим"? Как можно в больнице вести себя, будто у себя на даче?
Как можно записываться на процедуры только от "нечего делать"? Всё ли благополучно в нашей системе здравоохранения?
[* Ультразвуковое исследование]
* * *
Ситуация (Операционный день)
Сегодня четверг - плановый операционный день. Думал пораньше начать...
-Добрый день, Константин Иванович! Я сегодня как раз в Нежине. Дай, думаю, зайду, покажусь. Я у Вас оперировался. Вы ведь меня помните?
-Добрый день. Помню. А Вы, случайно, не помните, в какой день недели Вас оперировали?
-Помню, а как же! В четверг!
-А сегодня какой день?
-Да четверг же!
44
Не понимает намёка. Наверное, искренне убеждён, что после него операции в отделении прекратились, а он был последним, кого оперировали. Не теряю надежды на понимание:
-А Вы помните, по каким дням у нас оперируют?
-Ну, помню.
Стоит, смотрит на меня. Не дано человеку понять. Тьфу на тебя, чтоб ты был здоров! Ну что с тобой делать?! (ЭТО, РАЗУМЕЕТСЯ, МЫСЛЕННО!) Дальнейшее ожидание догадливости и солидарности с сегодняшними операционными больными бесперспективно. Напрасно трачу время.
-Раздевайтесь, проходите в аппаратную комнату. Только, пожалуйста, побыстрее.
* * *
Ситуация (ИБД)
Вы не имеете возможности сделать дело качественно, хорошо, с душой. Какой вариант лучше:
а) ничего не сделать, б) сделать плохо,
в) сделать плохо и сказать, что сделал хорошо? Напоминаю: варианта "качественно, хорошо, с душой" нет.
Не спешите выбирать вариант "а". После многих лет работы я пришёл к выводу, что во многих случаях целесообразнее выбирать между вариантами "б" и "в". Эти варианты можно назвать аббревиатурой ИБД (имитация бурной деятельности). Даже врач - при всех высоких требованиях к его моральному уровню - должен иногда прибегать к ИБД. Аргументирую примером.
...То ли быстро иду, то ли бегу - возвращаюсь в своё отделению с консультации. В отделении и своей работы достаточно, а тут ещё консультации... Но именно на эту консультацию не сходить (или не сбегать?) было нельзя: больной без сознания лежит в реанимации, решается тактика дальнейшего лечения, надо знать, есть ли на глазном дне признаки внутричерепной гипертензии. Такие больные действительно больны. Тяжело больны... Но я уже возвращаюсь к своим пациентам. Влетаю в отделение... В вестибюле меня встречает симпатичная девушка с широкой искренней улыбкой.
- Добрый день, Константин Иванович! Вы меня посмотрите?
Чтоб ты была здорова! На что, на что, а на твоё появление здесь я сегодня как раз и не рассчитывал! Когда же я, к чертям, сделаю обход?! Ты же видишь: я бегу! Но это всё - "про себя". Озвучиваю отредактированную версию:
-Добрый день. Что с Вами случилось?
-Да ничего особенного. Просто я хотела проверить глаза. Вы мне когда-то говорили, чтобы я после родов проверила глаза. Я же у Вас когда-то лежала, Вы разве не помните? Да помню я, помню! (Это я снова "про себя"). В том смысле, что помню лицо. Помню, что близорукость. А какие диоптрии - чёрт его знает! Не помню я этого. Не помню! Даже если я сейчас тебя осмотрю, ты же будешь спрашивать: лучше у тебя с глазами стало, хуже, или без изменений... А что я тебе скажу? Что-нибудь наврать тебе и остаться "хорошим дяденькой"? Озвучиваю опять же отредактированную версию:
-У Вас есть с собой карточка с предыдущими данными? Чтобы я мог сделать какиенибудь выводы о динамике зрения и состоянии сетчаток? Я ведь Вам что-то писал в карточку?..
Оказывается, таки писал. Но карточка у неё дома. Вообще, она не претендует на углубленный осмотр. Просто хочет знать, не ухудшилось ли зрение за последние полторадва года... Нет, очки она с собой не взяла. Нет, какие у неё очки, она не помнит. Но она помнит, что в очках видела то ли "ноль-семь", то ли "ноль-восемь"*. Нет, прийти в другой
45
раз и с карточкой она не сможет: она завтра едет в Киев. Не ездить же ей туда-сюда! Ведь есть и другие дела!
Губы дрожат. Выбегает. Хлопает дверью...
Ну и дурак же я! Надо было завести её в аппаратную, сделать вид, будто последние полтора-два года думал только о ЕЁ глазах, убедиться, что у неё два глаза (к тому же один из них правый, а второй левый!), а потом с умным выражением лица и менторским тоном сказать, что всё обстоит благополучно. Лишь бы она услышала то, что хотела услышать. Вот тогда-то я был бы хорошим врачом! Что ни говорите, а от методики ИБД отказываться нельзя!
[* 0,7-0,8. Имеется в виду определение остроты зрения]
* * *
Ситуация (И опять сам себе противоречу?)
-Константин Иванович! Там Вас опять Волынская* добивается. Отослать её в поликлинику?
-Не надо. Посадите её в аппаратной, я минут через пять подойду.
-Константин Иванович! Да отошлите её в поликлинику! Она же Вас замучит!
-Нет, Ольга Ивановна, здесь не всё так просто. Она ведь у нас оперировалась лет пять назад, "шла" не без осложнений. Надо её осмотреть, хотя там ничего нового и не предвидится...
[* Фамилия изменена]
* * *
Ситуация (Дневные стационары)
Есть ли у врача право на антипатию к отдельным пациентам? Кто-то категорически возразит: "Нет! И думать о таком не смей! Должен любить всех и каждого! На то ты и врач!" Кто-то ответит более компромиссно: "Чувствуешь к кому-то антипатию - чувствуй. Но не подавай виду. Обязан улыбаться". Кто-то скажет: "Прощай всем, и тебе простится!" К чему это я? Просто так, кстати...
Эта больная вовсе не грубиянка. Нет! Она всегда улыбается. Очень интеллигентная. Она из тех нетяжёлых больных, которые лечатся на так называемом дневном стационаре. Ночует дома. Сюда приезжает лишь на процедуры и осмотры врача. Чем же она мне не нравится? Наверное, я всё же очень к ней придираюсь. А может и нет...
Я прихожу на работу. Надо сначала осмотреть прооперированных накануне. После них - неоперированных, но тяжёлых. После них (а может и до них?) - тех, кто приехал на осмотр откуда-то из дальнего села (им ведь нужно и домой добраться!). А ОНА, интеллигентная, безобидная, улыбающаяся, уже стоит перед дверью аппаратной. Только что сняла пальто, придя из дому. Смотрит на врача швейковськими глазами. Я, мол, уже здесь, готова к осмотру. Что ей сказать? Говорю: "Подождите, пожалуйста, в палате, я Вас приглашу на осмотр". Идёт в палату. На лице улыбка и немой вопрос: "А здесь ещё когото лечат? Почему Я должна ждать? Разве не МОЁ здоровье самое ценное?" Может, я слишком требователен к ней?
46
Наверное, я всё же слишком требователен к ней. Ведь есть еще больной из пятой палаты. Тот вообще приезжает на велосипеде, впопыхах привязывает его к дереву замком с тросиком и залетает в отделение. Далее всё должно крутиться вокруг него, больного. Ему ведь надо ехать домой, возиться по хозяйству. Все другие больные подождут (они всё равно здесь лежат!). А что, разве выписка для него ещё не готова? (И чем это врач занимался в его отсутствие?!) Что сказать такому больному? Лучше - ничего. Не поймет. Не дано. Тьфу - да и только! Да и то - лишь мысленно.
А виноваты ли эти больные? Виноваты ли эти больные в том, что они не настолько больны, чтобы ними занимались в первую очередь? Виноваты ли они в том, что врач вместе с всем медперсоналом отделения накануне вечером бегал вокруг какой-нибудь бабульки, которая почему-то решила умирать не дома? Виноваты ли они, что врача ещё и ночью вызывали из дому в отделение? Наверное, всё же не виноваты. Так что же делать с такими больными, чтобы ни им, ни мне не было обидно?
Надеюсь, что когда-нибудь всё станет на свои места. Будет дневной стационар* при поликлинике, а не в одном коридоре с тяжёлыми или сложными больными. И придёт тот "велосипедист" к поликлиническому врачу, чтобы тот написал ему выписку в его присутствии, не спеша к сложному больному...
[* "Дневной стационар", "движимая недвижимость", "красная синька", "осмысленная бессмыслица"... Чего б ещё такого придумать?]
* * *
Ситуация ("В другой шкуре", или
Лежу в палате...)
Возвращаюсь мысленно к одной из предыдущих ситуаций. Той, где пациент "осчастливил" врача спонтанным решением "показаться". Да, кое-кто наивно полагает, что врачу - просто счастье осмотреть десяток-другой незапланированных больных, выслушать лишние 15-20 минут рассказов о чужих болячках... Но не будем чересчур спешить с осуждением позиции таких пациентов. Лучшее попробуем разобраться: а чем же обусловлена такая позиция?
Мы часто говорим: со стороны виднее. Это справедливое утверждение. Но справедливым является также утверждение, что иногда надо побывать в чьей-то шкуре.
К чему это я? А к тому, что эти строки пишутся на больничной койке Да, да! Ведь врачи "сделаны" из того же "сырья", что и все прочие люди.
Так вот, лежу я в палате (не в "своём" отделении). Сегодня мне намного лучше, чем было вчера. Сегодня ко мне постепенно возвращаются положительные эмоции. Жизнь начинает приобретать утраченный было вкус.
Заходит сестричка. Улыбается.
-Доброе утро, Константин Иванович. Как спалось? Не болело? И это - искренне. Я чувствую. Уколола, что нужно. Ушла. Заходит лаборантка. Улыбается. И тоже искренне!
-Доброе утро, Константин Иванович. Возьму анализ крови на биохимию...
И так с каждой процедурой, с каждым осмотром, с каждой уборкой в палате, с каждым приёмом пищи...
Грех такое говорить, но, может, и в самом деле стóит иногда заболеть, чтобы ощутить столько душевной теплоты, столько внимания...
Смотрю на улыбающиеся лица, мысленно отмечаю профессионализм движений, и так мне хочется попросить сделать ещё какую-нибудь процедуру, ещё какой-нибудь анализ,
47
ещё раз осмотреть меня, ещё раз (и подольше!) поговорить, ещё раз улыбнуться... По всему ощущается, что работа им в радость. Но...
Но мозг возвращает эмоции в русло реальности, и я начинаю видеть на лицах кроме улыбок синие круги под глазами. Начинаю слышать в голосах обеспокоенность не только моим состоянием, а и состоянием тех десятков больных, которые лежат в других палатах и которых ещё надлежит "ублажить"...
Память перелистывает назад страницу за страницей, и я вижу ту же самую сестричку в двери моей ординаторской. Без улыбки. Только с кругами под глазами. "Доктор! У нас в отделении тяжёлый ребёнок! Любовь Лаврентьевна просит посмотреть глазное дно..."
Ещё страница-другая назад... Улыбающаяся сегодня санитарочка без тени улыбки сетует: "Сил нету! Хоть бы до пенсии дотянуть..."
На той же странице: Любовь Лаврентьевна на утреннем оперативном совещании докладывает о тяжёлом больном, к которому её вызвали ночью. Боже! Да она же ночь не спала! А впереди ведь - рабочий день! И надо будет улыбаться! Таким, как я сейчас.
Ипочти на каждой странице: "Вчера вот закончили огород садить - рук не ощущаю!" "Не знаю, что с этими детьми делать! Во что одевать-обувать? Так быстро растут! Где деньги брать?!" "Ходила вчера собирать справки на субсидию - день проходила. Но хорошо, хоть есть эта субсидия!" Это - мои сёстры и санитарки. Без большой радости.
Ипредохранители в голове срабатывают: "Не нагружай коллег своими прихотями! Ты ведь не единственный такой! Ты сейчас будешь спать, а им - работать! Или ты считаешь, что все должны бегать вокруг тебя? Что ты у них - единственная "радость"?
То-то и оно! И врач, и медсестра, и санитарка... Да и не только в медицине! Все, кто работают с людьми и должны улыбаться... Та же учительница твоих детей, к которой ты НАКОНЕЦ-ТО собрался зайти после СВОЕЙ работы... Знаешь ли ты, сколько стопок тетрадей она ещё будет проверять после разговора (а так ли уж нужного?) с тобой? И до которого часа ночи?.. Помни об этом, когда будешь идти к людям, которые должны тебе улыбаться. Не за такие уж большие деньги они это делают...
P.S. Лежу на больничной койке и думаю: "МЫ, БОЛЬНЫЕ, склонны к эгоцентризму. Нас можно понять..."
* * *
Лирическое отступление (Что надо сделать, чтобы врач любил своих пациентов?)
Приличную зарплату? Да, но не только. Что же ещё?
А вот что. Надо придерживаться "принципа наседки". Ещё не раз буду возвращаться к нему. В чём он заключается? А в том, что даже под хорошую наседку не стóит подкладывать больше определённого количества яиц. Потому как пропадут напрасно. Как "принцип наседки" может быть применён к врачу? А очень просто. Надо ЗАПРЕТИТЬ приказом министра осматривать за день больше определённого количества больных. Необычное предложение? Вы считаете, что отношение врача к 30-му пациенту будет таким же, как и к 3-му? По крайней мере - так должно быть?
Проведём следственный эксперимент. Пусть Вас посадят в кабинет и заводят к Вам по одному... ну, скажем, студентов. Специально для этого снимем с пар. Каждый из них будет с Вами здороваться, называть свои паспортные данные и в течение 10 минут рассказывать свою биографию и планы на будущее. Первого Вы выслушаете довольно внимательно. Пятого - полуавтоматически. Пятнадцатого - усилием воли. А когда зайдёт тридцатый, Вы уже будете думать: "На чёрта мне сдались твои фамилия, имя и отчество?! И неужели ты думаешь, что мне очень интересно слушать о твоих детских годах?!" А от
48
пятидесятого Вы, наверное, убежите. Или же задушите его голыми руками... Эксперимент достойно выдержат разве что врачи и педагоги.
* * *
Санбюллетень (Слово к курильщику)
Не спешите проходить мимо, отворачиваясь от написанного. Никто не собирается рассказывать Вам о вреде курения для ВАШЕГО здоровья! Почему? Во-первых, это написано на каждой сигаретной пачке, а потому не является для Вас новостью. Во-вторых, Вы это неоднократно слышали от родителей и учителей, когда начинали курить. Кстати, начинали курить сознательно (Вас никто не принуждал! Наоборот - отговаривали и запрещали!). А в-третьих, МОЖЕТ, ДОВОЛЬНО, В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВСЕМ НАМ ДЕЛАТЬ ВИД, ЧТО ЗДОРОВЬЕ КУРИЛЬЩИКОВ ДОЛЖНО КОГО-ТО БЕСПОКОИТЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ САМИХ КУРИЛЬЩИКОВ?! А потому договоримся с самого начала: О ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА С СИГАРЕТОЙ В ЗУБАХ - НИ СЛОВА! И пусть кто угодно, что угодно и сколько угодно говорит мне о врачебном долге.
Чем же плохо курение? (Напоминаю: речь идёт вовсе не о здоровье курильщика!) Рассмотрим по пунктам.
Прежде всего, выясним, к какой именно категории потребителей табака Вы принадлежите.
Категория первая. ("Я И НЕ ЗНАЛ, ЧТО ОН КУРИТ!..") Да, есть люди, которые не навязывают свою вредную привычку обществу. Если они и курят, то не напоказ. Не вызывают неприятных ощущений прокопченной зоной вокруг себя. Не принуждают других выслушивать свой бесперспективный кашель. Иногда мало кто и знает, что такойто курит. Курит - ну и пусть себе курит НА ЗДОРОВЬЕ!
Категория вторая. РАБЫ ТАБАКА, ИЛИ БОЛЬНЫЕ ЛЮДИ, ИЛИ НАРКОМАНЫ. Курение для них - жизненная необходимость. Как инсулин для диабетика. Мы искренне сочувствуем диабетикам, которые вынуждены всегда и всюду иметь при себе запас инсулина. Судьба ограничила их во многом. А кто ограничил того, кто без перекура не может высидеть киносеанса, не выдерживает нескольких остановок в электричке, даже ночью вынужден вставать? Не напоминает ли такой человек больного с проблемой недержания мочи? Разница лишь в том, что курильщик сам обрекает себя на проблемы. Такой курильщик ищет нашего сочувствия, когда вынужден, например, находиться на больничной койке... А чего, спрашивается, ему сочувствовать? Курение не является болезнью. Курение не является нормальной физиологической потребностью. Рассчитывал ли он на наше сочувствие, когда в своё время начинал курить?
Категория третья. (ОДИН ШАГ ДО БОМЖА...) Эта категория курильщиков является закономерным и логическим продолжением предыдущей категории. Такой курильщик легко узнаётся среди окружающих по пропитанности смрадом дешёвых сигарет (запах несвежей копчёной селёдки), по болезненно жёлтым зубам, по каторжному кашлю с гнойным плевком в конце. Глаза его бегают в поисках благодетеля, который дал бы закурить. Категория обречённых.
Категория четвёртая. ("ХОЧУ ПОВЗРОСЛЕТЬ"). Категория не очень уверенных в себе подростков, которые не имеют способностей для другого способа привлечения к себе внимания и обретения имиджа взрослого человека.
49
Категория пятая. ("ЗА КОМПАНИЮ ... ПОВЕСИЛСЯ!") В повседневной жизни не курит. Но в гостях, когда большинство мужчин выходят на перекур, просит "угостить" и его. Только бы быть "как все". Только бы только сойти за "своего".
Категория шестая. ("ЕСТЬ ЗАНЯТИЕ!") Роют мужчины траншею. Устали. Просто сесть отдохнуть - вроде бы признак безделья. А так - перекур! Есть уважительная причина! Другой пример. Стоит мужчина где-то на видном месте. Ждёт кого-то. Договорились о встрече. Просто стоять без дела вроде бы неудобно. А так - есть и занятие для рук, и точка фиксации для глаз. И прохожие меньше обращают внимание.
Категория седьмая. "ЭКСГИБИЦИОНИСТЫ." Их ещё можно назвать ритуальными курильщиками. В отличие от представителей первой категории, они всячески стараются привлечь внимание к своему ритуалу выкуривания сигареты. Даже идя курить, они ещё задолго до выхода втыкают в рот сигарету и крутят в руке зажигалку. Чтобы все видели, что они таки идут курить! Напоминают тех, которые за несколько метров до туалета начинают нащупывать застежку на штанах.
Итак, что Вам сказать по поводу Вашей вредной привычки? Кажется, всё уже сказано...
P.S. Оказывается, ещё не всё! Вчера услышал очень меткое сравнение:
- А Вам не кажется, что курить в общественном месте - это всё равно, что мочиться в общественном бассейне?
* * *
Ситуации (Стороны одной медали)
Аверс Скажите: Вы всегда готовы выслушать информацию, которая Вас совсем не касается? О
ценах на комбикорм? О зимней рыбалке? О свадьбе чужого человека? О чьих похмельных ощущениях? Оно Вам надо?
К чему это я?
Процедурный кабинет. Сестричка делает уколы. Один пациент заходит, второй выходит, несколько других ожидают за дверью. Наверное, это ожидание не только не обременяет пациентов, а и чем-то привлекает. Возможно, даже приносит удовольствие. А иначе - чего бы это пациенты, выйдя из кабинета, не расходились сразу по палатам, а еще некоторое время дебатировали под дверью?! "Дебаты" проходят живо, эмоционально, громко. Через дверь слышно всё. Из этих "дебатов" сестричка просто вынуждена узнать о многом. О ценах на комбикорм, о зимней рыбалке, о свадьбе внука бабы Моти, о похмельных ощущениях дядек из пятой палаты... Оно ей надо???
Реверс Вы лежите в палате. У Вас болит голова. В этой голове кувалдой отбивается каждый шаг
за дверью, каждое слово... Готовы ли Вы сейчас выслушать информацию о ценах на колготки, о свадьбе Наташки из поликлиники, о её платье?.. Оно Вам надо???
К чему это я?
Тихий час. Через закрытую дверь палаты слышны все разговоры на сестринском посту. О ценах... О свадьбе... О платье...
Третья сторона медали
Иногда ловлю себя на том, что и сам громко разговариваю в отделении...
50