86. Вторичная глаукома.

Вторичная глаукома возникает как последствие других заболеваний. Непосредственной причиной повышения внутриглазного давления при всех формах вторичной глаукома служит нарушение оттока водянистой влаги из глаза. Большое количество различных форм вторичной глаукомы может быть объединено в несколько групп: 1) постувеальная (сращение и заращение зрачка, организация экссудата в трабекулярной зоне) глаукома; 2) факогенная (при смещении хрусталика или при патологическом увеличении его размеров при незрелой старческой катаракте) глаукома; 3) сосудистая глаукома; 4) травматическая глаукома; дегенеративная глаукома; неопластическая глаукома.

87. Расстройства цветоощущения.

Расстройства цветоощущения могут проявляться либо аномальным восприятием цветов, которое называется цветоаномалией, или аномальной трихромазией, либо полным выпадением одного из трех компонентов – дихромазией. В редких случаях наблюдается только черно-белое восприятие – монохромазия.

Каждый из трех цветорецепторов в зависимости от порядка их расположения в спектре принято обозначать порядковыми греческими цифрами: красный – первый (протос), зеленый – второй (дейтерос) и синий – третий (тритос). Таким образом, аномальное восприятие красного цвета называется протаномалией, зеленого – дейтераномалией, синего – тританомалией.

Дихромазия наблюдается также в трех формах: протанопии, дейтеранопии, тританопии.

Среди врожденных расстройств цветоощущения наиболее часто встречается аномальная трихромазия. На ее долю приходится до 70% всей патологии цветоощущения.

88. Внутриглазное давление.

Величина внутриглазного давления зависит от упругости (ригидности) оболочек и объема содержимого глазного яблока. Измерение офтальмотонуса получило название тонометрии глаза. Тонометр в момент измерения сдавливает глаз и повышает внутриглазное давление. Поэтому различают тонометрическое и истинное давление в глазу.

Объемные изменения в глазу зависят от двух компонентов: от изменения кровенаполнения внутриглазных сосудов и объема внутриглазной жидкости.

Экспериментально устанвлено, что быстрые изменения в кровенаполнении сосудов глаза приводят к соответствующим изменениям внутриглазного далвения. Однако через некоторое время офтальмотонус возвращается к исходному уровню. Медленные же изменения кровенаполнения сосудов не отражаются на величине внутриглазного давления.

В обычных условиях поступление водянистой влаги в глаз и ее отток из глаза сбалансированы. При повышении офтальмотонуса скорость оттока жидкости увеличивается и превышает скорость ее притока в глаз. Повышенное давление вытесняет часть водянистой влаги из ее резервуаров за пределы глазного яблока до тех пор, пока офтальмотонус не снизится до исходного уровня. Резервуарами водянистой влаги являются передняя и в меньшей степени задняя камеры глаза. Их объем около 200-300 мм куб.

94. Лучевые поражения глаз.

Рентгеновская катаракта характеризуется образованием дисковидного помутнения в задних слоях хрусталика. В сравнительно редких случаях рентгеновские катаракты достигают полного созревания.

Катаракта вызванная жестким гамма-излучением, а также нейтронами, по динамике и характеру напоминает рентгеновскую.

Защита от вредного действия оентгеновских лучей заключается в использовании защитных стекол и стенок, содержащих свинец (до 30%)