22 Кровяное давление, его виды. Факторы, определяющие величину кровяного давления.

Метод измерения р основан на измерении р, которому надо подвернуть стенку сосуда из вне, чтобы прекратить по нему ток крови. В не сдавленной артерии звуки при движении крови отсутствуют, но если артерию сдавить, а затем произвести декомпрессию, то возникнет звук, вследствие удара о стенку порции крови, которые движутся с большой скоростью и кинетической энергией. Давление, при котором появляются первые звуки в манжете, соответствует максимальному (систолическому) давлению, а исчезновение звуков соответствует минимальному (диастолическому) давлению. Величина артериального давления зависит:

1. от работы сердца, силы сердечных сокращений, характеризует систолическое давление.

2. от сопротивления стенки сосудов (диастолическое р).

3. объём циркулирующей крови.

Систолическое р у взрослого человека в норме 110-125 мм.рт.ст. (в аорте).А в крупных артериях конечностей 105-120 мм.рт.ст. Для медицинских целей артериальное давление определяют в плечевой артерии. С возрастом р повышается. Минимальное давление 60-80 мм.рт.ст. Разницу между систолическим и диастолическим р называют пульсовым р.

Пульсовое давление наиболее велико в артериях, находящихся близко к сердцу. В артериолах и капиллярах пульсовое р отсутствует, т.к. р во время систолы и диастолы не меняется. При физической работе артериальное р возрастает за счёт усиления сердечной деятельности. Систолическое р доходит до 180-200 мм.рт.ст.

В большинстве случаев возрастает и диастолическое давление, увеличивается пульсовое р. При недостаточности сердечно сосудистой системы, интенсивная физическая работа приводит к небольшому повышению систолического р и значит, увеличению диастолического р. Пульсовое р при этом падает. Поэтому расчёт пульсового р является важным диастолическим критерием состояния сердечно сосудистой системы.

23 Регуляция сосудистого тонуса

Осуществляется рефлекторным и гуморальным путём.

Рефлекторный путь. Сосуды имеют 2-ую иннервацию: симпатические волокна (сосудосуживающие), парасимпатические (сосудорасширяющие). Нейроны, регулирующие сосудистый тонус, расположены в нескольких отделах ЦНС, в спинном мозге, продолговатом, промежуточном и коре головного мозга.

Сосудодвигательный центр располагается в основном в продолговатом мозге.

Рефлекторная регуляция уровня артериального давления

Большую роль в регуляции уровня артериального р играют рецепторы 3-х рефлекторных зон:

1. рецепторы дуги аорты;

2. рецепторы каротидного синуса (место разделения сонной артерии на наружную и внутреннюю);

3. область впадения полых вен в правое предсердие;

При повышении уровня артериального давления возрастает сердечный выброс. Идёт раздражение барорецепторов рефлексогенных зон. Импульсы по центростремительным волокнам поступают в сосудодвигательный центр. Повышается тонус сосудорасширяющих нервов парасимпатических волокон. В результате сосуды расширяются, сила сердечных сокращений снижается и р падает. При понижении уровня артериального давления срабатывает противоположный механизм.

Гуморальная регуляция.

Осуществляется химическими веществами, которые циркулируют в крови или образуются в тканях.

К сосудосуживающим веществам относят: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангеотезин-2, серотонин.

Сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, гистамин, кинины.

24 Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса дыхания. Дыхательные пути.

Система органов дыхания служит для поступлений О₂ в организм и выделении из него СО₂. О₂ необходим для протекания окислительных процессов в организме. Без пищи человек погибает через 60-70 суток, без воды через 5-7 дней, без О₂ 3-5 мин. Дыхательная система состоит из носовой полости, бронхов и лёгких.

В дыхательной системе выделяют:

- воздухоносные пути;

- паренхима лёгких, которую составляют дыхательные пузырьки (альбеолы) окружённые густой сетью капилляров;

Носовая полость помимо дыхательной функции очищает, согревает, увлажняет воздух, а также выполняет обонятельную функцию.

Лёгкие располагаются в грудной полости по обеим сторонам сердца. Снаружи каждое лёгкое окружено плеврой (соединительно тканной оболочкой), которая состоит из 2х листков между которыми находится пространство (плевральная полость). Здесь р ниже атмосферного. Поэтому говорят об «-» давлении в плевральной полости. В полости есть небольшое количество серозной жидкости.

Дыхание человека состоит из следующих процессов:

1. Внешнее дыхание (вентиляция лёгких)

2. Обмен газов в лёгких (между альбиолярным воздухом и кровью капилляров)

3. Перенос газов кровью к ткани и обратно к лёгким

4. Внутреннее дыхание (течение окислительных процессов в митохондриях)

Дыхательный цикл включает в себя 2 фазы: вдох и выдох. Соотношение 1:1,3. Вдох осуществляется активно, выдох пассивно.

В лёгких действуют силы, способствующие их растяжению.

1. Тяга грудной клетки обусловлена силой сокращения дыхательных мышц

2. «-» р в плевральной полости

Силы, способствующие спаданию лёгких.

1. Эластическая тяга лёгких.