1. синдрома артериальной гипертонии;

2. Сердечной недостаточности;

3. Стабильной стенокардии;

4. эти жалобы характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти жалобы не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

29. Приведен биохимический анализ крови: креатинин – 75 мкмоль/л, холестерин – 7,5 ммоль/л, билирубин общий – 15,7 мкмоль/л, билирубин прямой – 4,1 мкмоль/л; АЛТ – 0,2, АСТ – 0,1. Для какого синдрома характерны изменения в этом анализе крови?

1. острого коронарного синдрома;

2. синдрома нестабильной стенокардии;

3. синдром стабильной стенокардии;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

30. Для какого синдрома характерно выявление при эхокардиаграфическом обследовании увеличение толщины задней стенки и межжелудочковой перегородки?

1. синдром артериальной гипертонии;

2. синдром сердечной недостаточности;

3. инфаркт миокарда;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы

5 вариант

1. Как называются боли в области сердца, вызванные коронарной недостаточностью вследствие увеличения потребности миокарда в кислороде при невозможности его доставки?

1. стенокардия;

2. кардиалгия;

3. ангинозный статус при инфаркте миокарда;

4. аорталгия;

5. правильного ответа нет.

2. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков:

А) пальпация сердца;

Б) перкуссия сердца;

В) ЭКГ;

Г) ЭХО-КГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;

2. б, г;

3. в, г;

4. а, б, в, г;

5. а, б, г.

3. Для какого синдрома характерны следующие признаки, выявляемые при общем осмотре: набухшие шейные вены?

1. стенокардия;

2. инфаркт миокарда;

3. сердечная недостаточность;

4. характерно для любого из этих синдромов;

5. не характерно ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

4. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

1. ослабление II тона на легочной артерии;

2. только акцент II тона на легочной артерии;

3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

4. только расщепление II тона на легочной артерии;

5. изменение II тона не характерно.

5. Гемодинамически значимыми является сужение коронарной артерии на:

1. 10%;

2. 20%;

3. 50%;

4. 80%;

5. 90%.

6. Укажите наиболее важное клиническое отличие «сердечной» одышки у больной с хронической сердечной недостаточностью от одышки «легочного» больного:

1. «сердечная» одышка уменьшается в горизонтальном положении;

2. «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении больного;

3. «сердечная» одышка никогда не сопровождается кашлем;

4. «сердечная» одышка уменьшается в положении больного сидя с упором руками на колени, стул, кровать и т.д. (из-за подключения дополнительной дыхательной мускулатуры;

5. «сердечная» одышка усиливается при физической нагрузке, а «легочная» одышка – нет.

7. У пациента с длительными сильными болями в области сердца определено резкое уменьшение напряжения и наполнения пульса на обеих лучевых артериях. Эти изменения характерны для:

1. стенокардии напряжения;

2. нестабильной стенокардии;

3. приступа сердечной астмы;

4. артериальной гипертензии;

5. кардиального шока.

8. Изменения на ЭКГ, характерные для полной окклюзии коронарной артерии в зоне поражения в первые часы:

1. ни каких изменений;

2. изменение зубца Т;

3. депрессия сегмента ST;

4. подъем сегмента ST;

5. появление зубца Q.

9. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный, усиленный верхушечный толчок в V межреберье по срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда;

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Рисунок к вопросам 10-12:

10. Определите отклонение электрической оси сердца:

1. не отклонена;

2. отклонена влево;

3. отклонена вправо;

4. расположена вертикально;

5. расположена горизонтально.

11. Определите наличие и характер патологического процесса:

1. острая стадия Q-инфаркта миокарда;

2. подострая стадия Q-инфаркта миокарда;

3. стадия рубцевания Q-инфаркта миокарда;

4. гипертрофия левого желудочка;

5. нормальная ЭКГ.

12. Определите локализацию патологического процесса:

1. передняя стенка;

2. перегородка;

3. верхушка и боковая стенка;

4. задняя стенка;

5. патологический процесс в миокарде отсутствует.

13. Определите вид нарушения проводимости:

1. A-Vблокада I степени;

2. AV-блокада II степени;

3. AV-блокада III степени;

4. блокада правой ножки пучка Гиса;

5. блокада левой ножки пучка Гиса.

14. Определите вид аритмии:

1. мерцательная аритмия;

2. наджелудочковая экстрасистолия;

3. желудочковая экстрасистолия;

4. наджелудочковая тахикардия;

5. правильного ответа нет.

15. При каком синдроме возможно появление этого вида аритмии:

1. артериальная гипертензия;

2. сердечная недостаточность;

3. нестабильная стенокардия;

4. инфаркт миокарда;

5. при всех вышеперечисленных синдромах.

16. Определите наличие и стадию хронической сердечной недостаточности, если больного в инспираторная одышка, участились приступы сердечной астмы. Положение больного ортопноэ. Отмечается похудание. При обследовании выявлены увеличение печени, отеки ног и признаки асцита:

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III стадия.

5. эти признаки не характерны для сердечной недостаточности.

17. Оцените степень повышения АД у больного артериальной гипертензией, если его АД равно 190/110 мм рт. ст:

1. норма;

2. высокое нормальное АД;

3. I степень;

4. II степень;

5. III степень.

18. Наиболее информативным методом в диагностике атеросклероза коронарных артерий является:

1. аускультация сердца;

2. ЭКГ;

3. ЭХОКГ;

4. рентген органов грудной клетки;

5. коронарография.

19. Для резорбционно-некротического синдрома при инфаркте миокарда характерно все кроме одного:

1. лейкоцитоз;

2. ускорение СОЭ;

3. повышение температуры тела;

4. повышение билирубина крови;

5. повышение активности АЛТ и АСТ.

20. Какие изменения при аускультации наиболее характерны для больного с хронической сердечной недостаточностью?

1. наличие III тона;

2. ритм перепела;

3. хлопающий I тон;

4. акцент II тона над аортой;

5. отсутствие каких-либо изменений.

21. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. боли возникают при физической нагрузке;

2. появление болей при нагрузке меньшей интенсивности или обычной;

3. боли купируются в покое;

4. боли иррадиируют под левую лопатку;

5. ни один из перечисленных признаков не является признаком нестабильной стенокардии

22. Наиболее характерные изменения ЭКГ при стабильной стенокардии это:

1. депрессия ST во время приступа боли;

2. подъем ST во время приступа боли;

3. изменение зубца T во время приступа боли;

4. появление зубца Q во время приступа боли;

5. отсутствие изменений ЭКГ во время приступа боли.

23. Наиболее характерные изменения, выявляемые при физикальном осмотре во время приступа стенокардии:

1. отсутствие характерных изменений;

2. тахикардия;

3. повышение АД;

4. снижение АД;

5. диффузный цианоз.

24. Характерными признаками стенокардии 1 функционального класса является:

1. появление болей при подъеме по лестнице на 2 этаж;

2. появление болей при ходьбе на расстоянии 100 метров;

3. появление болей при умывании;

4. появление болей при подъеме по лестнице в быстром темпе на 5 этаж;

5. иррадиация болей в левую руку.

25. При осмотре у пациента на шее выявлены набухшие вены. При пальпации живота определено: нижний край печени пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, край плотный, умеренно болезнен. Выберите правильную оценку выявленных изменений.

1. гепатомегалия может быть проявлением правожелудочковой недостаточности;

2. гепатомегалия может быть проявлением левожелудочковой недостаточности;

3. гепатомегалия в данном случае не является проявлением сердечной недостаточности;

4. все варианты правильные;

5. правильного ответа нет.

26. Для какого синдрома характерно наличие в крови сердечных тропонинов?

1. инфаркт миокарда;

2. синдром сердечной недостаточности;

3. стабильная стенокардия;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

27. Выявление при аускультации сердца акцента II тона на аорте характерно для синдрома

1. артериальной гипертензии;

2. сердечной недостаточности;

3. стабильной стенокардии;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

28. Пациента беспокоят длительные (до 1 часа), ноющие и давящие боли в области сердца, чувство тяжести в области сердца, медленно ослабевающее после приема антигипертензивных препаратов. Эти жалобы характерны для:

1. синдрома артериальной гипертензии;

2. сердечной недостаточности;

3. стабильной стенокардии;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

29. Выберете описание аускультативной картины легких, наиболее характерной для пациента с синдромом артериальной гипертензии:

1. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;

2. сухие свистящие хрипы в нижних отделах легких;

3. везикулярное дыхание во всех зонах аускультации;

4. бронхиальное дыхание в нижних отделах справа;

5. влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких.

30. Какие изменения в общем анализе мочи характерны для синдрома артериальной гипертензии?

1. лейкоцитурия;

2. микрогематурия;

3. умеренная протеинурия;

4. гиалиновые цилиндры;

5. характерно наличие всех вышеперечисленных изменений.