Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы

7 вариант

1. Острый коронарный синдром это:

1. термин, объединяющий все варианты инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;

2. термин, объединяющий все варианты стабильной стенокардии;

3. термин, объединяющий все варианты нестабильной стенокардии;

4. термин, объединяющий все клинические варианты инфаркта миокарда;

5. термин, объединяющий стабильную и нестабильную стенокардию.

2. Какой клинический вариант инфаркта миокарда встречается наиболее часто:

1. безболевой;

2. болевой;

3. астматический;

4. аритмический;

5. абдоминальный.

3. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для хронической левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) увеличение печени;

Б) одышка;

В) приступ сердечной астмы;

Г) отек легких;

Д) асцит;

Е) гидроторакс;

Ж0 отеки ног;

З) сухой кашель в положении лежа;

И) кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты;

К) набухание шейных вен;

Л0 положение ортопноэ;

М) отек мошонки и полового члена.

1. б, з, л;

2. б, в, з, л;

3. б, е, з, и, л;

4. б, в, е, ж, з, и, к;

5. б, в, е, ж, к.

4. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков:

А) пальпация сердца;

Б) перкуссия сердца;

В) ЭКГ;

Г) ЭХО-КГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;

2. б, г;

3. в, г;

4. а, б, в, г;

5. а, б, г.

5. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда;

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

6. Какова основная причина появления цианоза у больных с сердечной недостаточностью?

1. усиленный гемолиз эритроцитов в результате длительного застоя крови в малом круге кровообращения;

2. увеличение содержания восстановленного гемоглобина в результате нарушения оксигенации крови в легких;

3. увеличение содержания карбоксигемоглобина в результате нарушения оксигенации крови в легких;

4. повышенная утилизация тканиями кислорода в результате замедления кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения;

5. сочетание 2-ой и 3-ей причин.

7. Из приведенных ниже основных характеристик болей в области сердца выберите 4 наиболее характерных для стенокардии:

А) боли локализуются за грудиной;

Б) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины;

В) боли продолжительны (более 20 минут);

Г) боли кратковременные (менее 20 минут);

Д) боли не связаны с физической нагрузкой;

Е) боли часто вызываются физической нагрузкой;

Ж) боли купируются через 1-2 минуты после приема нитроглицерина;

З) боли купируются через 30-40 минуты после приема нитроглицерина или проходят самостоятельно в покое:

1. а, в, е, ж, з;

2. а, г, е, з;

3. а, г, е, ж;

4. а, в, е, ж;

5. б, в, д, з.

Рисунок к вопросам 8-10:

8. Определите расположение электрической оси сердца:

1. отклонение влево;

2. отклонение вправо;

3. не отклонена;

4. расположена вертикально;

5. расположена горизонтально.

9. Определить стадию патологического процесса:

1. острейшая;

2. острая;

3. подострая;

4. рубцевания;

5. инфаркта нет.

10. Определите локализацию патологического процесса:

1. передняя стенка;

2. передняя стенка, перегородка;

3. нижняя стенка;

4. верхушка и боковая стенки;

5. верхушка.

11. Определите расположение электрической оси сердца:

1. отклонение влево;

2. отклонение вправо;

3. не отклонена;

4. расположена вертикально;

5. расположена горизонтально.

12. Определите вид нарушения проводимости:

1. A-Vблокада I степени;

2. AV-блокада II степени;

3. AV-блокада III степени;

4. блокада правой ножки пучка Гиса;

5. блокада левой ножки пучка Гиса.

12. Для какого синдрома характерны эти изменения?

1. синдром артериальной гипертензии;

2. стабильная стенокардия;

3. это норма;

4. синдром нарушения ритма;

5. нестабильная стенокардия.

14. Какой из нижеприведенных методов исследования используется в диагностике сердечной недостаточности?

1. расспрос;

2. рентген органов грудной клетки;

3. ЭХО-КГ;

4. все вышеперечисленные методы;

5. ни один из вышеперечисленных методов.

15. Характерными признаками стенокардии 4 функционального класса является:

1. появление болей при ходьбе в гору;

2. появление болей при ходьбе на расстоянии 100 метров;

3. появление болей при умывании;

4. появление болей во время бега;

5. иррадиация болей в левое плечо.

16. Оцените степень повышения АД у больного артериальной гипертензией, если его АД равно 170/100 мм рт. ст:

1. норма;

2. высокое нормальное АД;

3. I степень;

4. II степень;

5. III степень.

17. Для какого синдрома характерно выявление при эхокардиографическом обследовании увеличения размеров полости левого желудочка?

1. синдром артериальной гипертензии;

2. синдром сердечной недостаточности;

3. стабильная стенокардия;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

18. Определите стадию хронической сердечной недостаточности, если больного в покое беспокоит инспираторная одышка, вчера был приступ сердечной астмы. Положение больного ортопноэ. Печень не увеличена, вены шеи не заполнены в положении сидя:

1. I стадия;

2. II А стадия;

3. II Б стадия;

4. III стадия;

5. эти признаки не характерны для сердечной недостаточности.

19. Что характерно при аускультации сердца у больного артериальной гипертензией?

1. ритм галопа;

2. ритм перепела;

3. хлопающий I тон;

4. акцент II тона над аортой;

5. акцент II тона над легочной артерией.

20. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при кардиогенном шоке:

1. pulsus dificiens;

2. pulsus filiformis;

3. pulsus differens;

4. pulsus plenus;

5. pulsus durus.

21. У больного по ЭКГ выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие изменения I тона на верхушке сердца характерны для этого состояния?

1. усиление;

2. ослабление;

3. расщепление;

4. I тон не изменен;

5. наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса никак не влияет на аускультативную картину.

22. Какие изменения при общем осмотре наиболее характерны при синдроме сердечной недостаточности?

1. акроцианоз;

2. набухание шейных вен;

3. отеки голеней;

4. все вышеперечисленное;

5. отсутствие характерных изменений.

23. Какие изменения при аускультации легких наиболее характерны для пациента с синдромом сердечной недостаточности?

1. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;

2. сухие свистящие хрипы в нижних отделах легких;

3. везикулярное дыхание во всех зонах аускультации;

4. бронхиальное дыхание в нижних отделах справа;

5. влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких.

24. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. появление болей при нагрузке меньшей интенсивности, чем обычно;

2. иррадиация в левое плечо;

3. сжимающий характер болей;

4. все вышеперечисленные признаки;

5. ни один из них.

25. При пальпации живота у пациента определено: нижний край печени пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, край плотный, умеренно болезненный. Выберете правильную оценку выявленных изменений:

1. гепатомегалия может быть проявлением синдрома артериальной гипертензии;

2. гепатомегалия может быть проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности;

3. гепатомегалия не может быть проявлением сердечной недостаточности;

4. все варианты правильные;

5. правильного ответа нет.

26. Выявление при аускультации сердца акцента II тона на легочной артерии характерно для синдрома:

1. артериальной гипертензии;

2. сердечной недостаточности;

3. стабильной стенокардии;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

27. Наиболее характерные изменения ЭКГ при стабильной стенокардии это:

1. депрессия ST вне приступа боли;

2. подъем ST вне приступа боли;

3. изменения зубца T вне приступа боли;

4. наличие зубца Q вне приступа боли;

5. отсутствие изменений ЭКГ вне приступа боли.

28. При сборе анамнеза выявлено, что пациент курит. Курение в анамнезе характерно для:

1. синдрома артериальной гипертензии;

2. нестабильной стенокардии;

3. стабильной стенокардии;

4. наличие курения является фактором риска для развития любого из вышеперечисленных синдромов;

5. правильного ответа нет.

29. Перечислите ЭКГ признаки, характерные для мерцательной аритмии:

1. остроконечный зубец Р в отведениях II и III;

2. отсутствие зубца Р и наличие волн «f»;

3. патологический зубец Q;

4. преждевременный комплекс QRS;

5. уширенный двугорбый зубец в отведении II.

30. У пациента вчера был приступ болей в области сердца в течение 1 часа. Сегодня выполнен биохимический анализ крови: креатинин – 89 мкмоль/л, холестерин – 5,0 ммоль/л, билирубин общий – 18,4 ммоль/л, билирубин прямой – 3,1 ммоль/л, АЛТ – 1,1, АСТ – 1,5. Для какого синдрома характерны изменения в этом анализе крови?

1. синдром артериальной гипертензии;

2. синдром стабильной стенокардии;

3. синдром нестабильной стенокардии;

4. инфаркт миокарда;

5. правильного ответа нет.