Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сердечно сосудистая.doc
Скачиваний:
22
Добавлен:
08.05.2019
Размер:
1.08 Mб
Скачать

Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы

6 вариант

1. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий:

А) пальпация сердца;

Б) перкуссия сердца;

В) ЭКГ;

Г) ЭХО-КГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

  1. а, в, г;

  2. б, г;

  3. в, г;

  4. а, б, в, г;

  5. а, б, г.

2. Ниже приведены некоторые признаки отеков различного происхождения. Выберите те из них, которые характерны для больных с сердечной недостаточностью:

А) отеки мягкие («рыхлые»);

Б) отеки плотные (плохо податливы при пальпации);

В) локализуются на ногах и пояснице;

Г) локализуются на лице;

Д) локализуются на лице, туловище, верхних и нижних конечностях;

Е) отеки увеличиваются к утру;

Ж) отеки увеличиваются к вечеру;

З) отеки сопровождаются цианозом;

И) отеки сопровождаются бледностью кожных покровов.

  1. б, д, ж, з;

  2. а, г, е, и;

  3. б, в, ж, з;

  4. б, г, ж, з;

  5. а, д, ж, з.

3. О какой патологии идет речь, если у больного имеются длительные (до 1-3 часов) ноющие боли в области верхушки сердца, обычно связанные с эмоциональным переутомлением, не иррадиируют, не купируются нитроглицерином?

  1. стенокардия покоя;

  2. стенокардия напряжения;

  3. некроз (инфаркт) миокарда;

  4. кардиалгии (например, при кардионеврозе);

  5. аорталгия.

4. Дайте название и укажите основной механизм возникновения следующих шумов: у больного с гипертонической болезнью и дилатированным левым желудочком на верхушке выслушивается короткий дующий систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область?

  1. функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с расширением фиброзного кольца;

  2. функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с резким падением тонуса папиллярных мышц;

  3. функциональный шум связан с резким ускорением изгнания крови и/или увеличение ударного объема;

  4. функциональный шум, связанный с расширением аорты и шероховатости стенок;

  5. шум, обусловленный уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением кровотока.

5. Велоэргометрия применяется для:

  1. диагностики стабильной стенокардии;

  2. диагностики нестабильной стенокардии;

  3. диагностики инфаркта миокарда;

  4. диагностики всех выше перечисленных состояний;

  5. метод не применяется для диагностики ни одного из этих состояний.

Рисунок к вопросам 6-8:

6. Определите положение электрической оси сердца:

  1. отклонение влево;

  2. отклонение вправо;

  3. не отклонена;

  4. расположена вертикально;

  5. расположена горизонтально.

7. Определите характер патологического процесса:

  1. гипертрофия левого желудочка;

  2. гипертрофия правого желудочка;

  3. нормальная ЭКГ;

  4. Q-инфаркт миокарда;

  5. не Q-инфаркт миокарда.

8. Определите локализацию патологического процесса:

  1. верхушка;

  2. задняя стенка;

  3. боковая стенка;

  4. передняя стенка, перегородка, верхушка, боковая стенка;

  5. отсутствие изменений в миокарде.

9. Определите вид аритмии:

  1. мерцание предсердий;

  2. трепетание предсердий;

  3. наджелудочковая экстрасистолия;

  4. желудочковая экстрасистолия;

  5. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

10. Определите положение электрической оси сердца:

  1. отклонение влево;

  2. отклонение вправо;

  3. не отклонена;

  4. расположена вертикально;

  5. расположена горизонтально.

11. Для какого синдрома характерны эти изменения?

  1. синдром артериальной гипертензии;

  2. стенокардия;

  3. инфаркт миокарда;

  4. сердечная недостаточность;

  5. это норма.

12. Оцените степень повышения АД у больного артериальной гипертензией, если его АД равно 130/94 мм рт. ст:

  1. норма;

  2. высокое нормальное АД;

  3. I степень;

  4. II степень;

  5. III степень.

13. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются:

А) выраженное отклонение электрической оси вправо;

Б) смещение переходной зоны вправо;

В) смещение переходной зоны влево;

Г) S-тип электрокардиограммы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

  1. а, б, г;

  2. а, в, г;

  3. б, г;

  4. а, г;

  5. а, в.

14. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для хронической правожелудочковой сердечной недостаточности:

А) увеличение печени;

Б) одышка;

В) приступ сердечной астмы;

Г) отек легких;

Д) асцит;

Е) гидроторакс;

Ж0 отеки ног;

З) сухой кашель в положении лежа;

И) кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты;

К) набухание шейных вен;

Л0 положение ортопноэ;

М) отек мошонки и полового члена.

  1. а, д, ж, к, м;

  2. а, б, г, д, ж, к, м;

  3. а, б, д, ж, к, м;

  4. а, д, е, ж, к, л;

  5. а, д, е, ж, к, м.

15. Что характерно при аускультации сердца у больного с легочной гипертензией:

  1. ритм галопа;

  2. ритм перепела;

  3. хлопающий I тон;

  4. акцент II тона над аортой;

  5. акцент II тона над легочной артерией.

16. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой, высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

  1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

  2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

  3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

  4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

  5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

17. Что из ниже перечисленного является основным патологическим фактором развития острого коронарного синдрома:

  1. наличие атеросклеротической бляшки в коронарной артерии;

  2. повышение физической нагрузки;

  3. повышение эмоциональной нагрузки;

  4. формирование пристеночного тромба;

  5. повышение артериального давления.

18. Определите стадию хронической сердечной недостаточности, если у больного в покое инспираторная одышка. При обследовании выявлены увеличение печени на 2 см и отеки стоп и голеней:

  1. признаков сердечной недостаточности нет;

  2. I стадия;

  3. II А стадия;

  4. II Б стадия;

  5. III стадия.

19. У больного методами осмотра, пальпации и перкуссии сердца выявлена дилатация левого желудочка и левого предсердия. Для какого из ниже перечисленных синдромов характерны эти изменения?

  1. инфаркт миокарда;

  2. артериальная гипертензия;

  3. стенокардия;

  4. сердечная недостаточность;

  5. ни для одного из них не характерны эти изменения.

20. Какие изменения при пальпации сердца характерны для синдрома артериальной гипертензии:

  1. верхушечный толчок не пальпируется;

  2. верхушечный толчок разлитой, пальпируется в 5 межреберье по левой срединноключичной линии;

  3. верхушечный толчок слабый, разлитой, пальпируется в 6 межреберье на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии;

  4. верхушечный толчок усилен, площадью 2 см2, пальпируется в 5 межреберье по левой срединноключичной линии;

  5. верхушечный толчок площадью 2 см2, пальпируется в 5 межреберье слева на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии.

21. Какие методы используют в диагностики стенокардии:

  1. расспрос;

  2. ЭКГ;

  3. велоэргометрия;

  4. все вышеперечисленные;

  5. ни один из них.

22. Характерными признаками стенокардии 3 функционального класса является:

  1. появление болей при ходьбе в гору;

  2. появление болей при ходьбе на расстоянии 100 метров;

  3. появление болей при умывании;

  4. появление болей в покое;

  5. иррадиация болей в левое плечо.

23. Для какого синдрома характерно выявление при эхокардиаграфическом обследовании увеличение толщины задней стенки и межжелудочковой перегородки?

  1. синдром артериальной гипертонии;

  2. синдром сердечной недостаточности;

  3. инфаркт миокарда;

  4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

  5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

24. Какие изменения при общем осмотре наиболее характерны при синдроме артериальной гипертензии:

  1. гиперемия лица;

  2. акроцианоз;

  3. набухание шейных вен;

  4. отеки голеней;

  5. пульсация прекардиальной области.

25. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при артериальной гипертонии III степени:

  1. pulsus dificiens;

  2. pulsus filiformis;

  3. pulsus differens;

  4. pulsus plenus;

  5. pulsus durus.

26. Какие характеристики пульса на лучевой артерии наиболее характерны для пациента с синдромом артериальной гипертензии:

  1. тахикардия;

  2. брадикардия;

  3. напряженный пульс;

  4. пульс удовлетворительного наполнения и напряжения;

  5. различная величина пульсового наполнения справа и слева.

27. При пальпации живота у пациента определено: нижний край печени пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, край плотный, умеренно болезненный. Выберете правильную оценку выявленных изменений:

  1. гепатомегалия может быть проявлением синдрома правожелудочковой сердечной недостаточности;

  2. гепатомегалия может не быть проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности;

  3. гепатомегалия может быть проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности;

  4. верны варианты 1 и 2;

  5. правильного ответа нет.

28. Пациента беспокоят головные боли, давящие, тупые, возникающие по утрам, с локализацией в затылке, обычно ослабевающие к середине дня. Боли усиливаются при умственном напряжении и физической нагрузке. Эти жалобы характерны для:

  1. синдрома артериальной гипертонии;

  2. сердечной недостаточности;

  3. стабильной стенокардии;

  4. эти жалобы характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

  5. эти жалобы не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.

29. Признаками нестабильной стенокардии являются:

  1. появление болей при нагрузке меньшей интенсивности, чем обычно;

  2. первое появление болей в состоянии покоя;

  3. первое появление приступа стенокардии напряжения;

  4. все вышеперечисленные признаки;

  5. ни один из них.

30. Приведен биохимический анализ крови: креатинин – 75 мкмоль/л, холестерин – 7,5 ммоль/л, билирубин общий – 15,7 мкмоль/л, билирубин прямой – 4,1 мкмоль/л; АЛТ – 0,2, АСТ – 0,1. Для какого синдрома характерны изменения в этом анализе крови?

  1. острого коронарного синдрома;

  2. синдрома нестабильной стенокардии;

  3. синдром стабильной стенокардии;

  4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

  5. эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.