- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •1 Вариант
- •Стенокардия;
- •Артериальной гипертензии;
- •Синдром артериальной гипертензии;
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •2 Вариант
- •Гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
- •Передняя стенка;
- •Отклонение влево;
- •Синдром артериальной гипертензии;
- •I стадия;
- •Отсутствие характерных изменений;
- •Влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких;
- •Артериальной гипертензии;
- •Синдрома артериальной гипертензии;
- •Инфаркт миокарда;
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •3 Вариант
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •Сердечной недостаточности;
- •Стабильной стенокардии;
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
- •Эталоны ответов Синдромы сердечно-сосудистой системы
- •Эталоны ответов Синдромы сердечно-сосудистой системы
- •Эталоны ответов Синдромы сердечно-сосудистой системы (Карманова и.В.)
Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы
6 вариант
1. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий:
А) пальпация сердца;
Б) перкуссия сердца;
В) ЭКГ;
Г) ЭХО-КГ.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в, г;
б, г;
в, г;
а, б, в, г;
а, б, г.
2. Ниже приведены некоторые признаки отеков различного происхождения. Выберите те из них, которые характерны для больных с сердечной недостаточностью:
А) отеки мягкие («рыхлые»);
Б) отеки плотные (плохо податливы при пальпации);
В) локализуются на ногах и пояснице;
Г) локализуются на лице;
Д) локализуются на лице, туловище, верхних и нижних конечностях;
Е) отеки увеличиваются к утру;
Ж) отеки увеличиваются к вечеру;
З) отеки сопровождаются цианозом;
И) отеки сопровождаются бледностью кожных покровов.
б, д, ж, з;
а, г, е, и;
б, в, ж, з;
б, г, ж, з;
а, д, ж, з.
3. О какой патологии идет речь, если у больного имеются длительные (до 1-3 часов) ноющие боли в области верхушки сердца, обычно связанные с эмоциональным переутомлением, не иррадиируют, не купируются нитроглицерином?
стенокардия покоя;
стенокардия напряжения;
некроз (инфаркт) миокарда;
кардиалгии (например, при кардионеврозе);
аорталгия.
4. Дайте название и укажите основной механизм возникновения следующих шумов: у больного с гипертонической болезнью и дилатированным левым желудочком на верхушке выслушивается короткий дующий систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область?
функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с расширением фиброзного кольца;
функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с резким падением тонуса папиллярных мышц;
функциональный шум связан с резким ускорением изгнания крови и/или увеличение ударного объема;
функциональный шум, связанный с расширением аорты и шероховатости стенок;
шум, обусловленный уменьшением вязкости крови и некоторым ускорением кровотока.
5. Велоэргометрия применяется для:
диагностики стабильной стенокардии;
диагностики нестабильной стенокардии;
диагностики инфаркта миокарда;
диагностики всех выше перечисленных состояний;
метод не применяется для диагностики ни одного из этих состояний.
Рисунок к вопросам 6-8:
6. Определите положение электрической оси сердца:
отклонение влево;
отклонение вправо;
не отклонена;
расположена вертикально;
расположена горизонтально.
7. Определите характер патологического процесса:
гипертрофия левого желудочка;
гипертрофия правого желудочка;
нормальная ЭКГ;
Q-инфаркт миокарда;
не Q-инфаркт миокарда.
8. Определите локализацию патологического процесса:
верхушка;
задняя стенка;
боковая стенка;
передняя стенка, перегородка, верхушка, боковая стенка;
отсутствие изменений в миокарде.
9. Определите вид аритмии:
мерцание предсердий;
трепетание предсердий;
наджелудочковая экстрасистолия;
желудочковая экстрасистолия;
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
10. Определите положение электрической оси сердца:
отклонение влево;
отклонение вправо;
не отклонена;
расположена вертикально;
расположена горизонтально.
11. Для какого синдрома характерны эти изменения?
синдром артериальной гипертензии;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность;
это норма.
12. Оцените степень повышения АД у больного артериальной гипертензией, если его АД равно 130/94 мм рт. ст:
норма;
высокое нормальное АД;
I степень;
II степень;
III степень.
13. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются:
А) выраженное отклонение электрической оси вправо;
Б) смещение переходной зоны вправо;
В) смещение переходной зоны влево;
Г) S-тип электрокардиограммы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г;
а, в, г;
б, г;
а, г;
а, в.
14. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для хронической правожелудочковой сердечной недостаточности:
А) увеличение печени;
Б) одышка;
В) приступ сердечной астмы;
Г) отек легких;
Д) асцит;
Е) гидроторакс;
Ж0 отеки ног;
З) сухой кашель в положении лежа;
И) кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты;
К) набухание шейных вен;
Л0 положение ортопноэ;
М) отек мошонки и полового члена.
а, д, ж, к, м;
а, б, г, д, ж, к, м;
а, б, д, ж, к, м;
а, д, е, ж, к, л;
а, д, е, ж, к, м.
15. Что характерно при аускультации сердца у больного с легочной гипертензией:
ритм галопа;
ритм перепела;
хлопающий I тон;
акцент II тона над аортой;
акцент II тона над легочной артерией.
16. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой, высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
гипертрофия и дилатация левого желудочка;
гипертрофия и дилатация правого желудочка;
сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
17. Что из ниже перечисленного является основным патологическим фактором развития острого коронарного синдрома:
наличие атеросклеротической бляшки в коронарной артерии;
повышение физической нагрузки;
повышение эмоциональной нагрузки;
формирование пристеночного тромба;
повышение артериального давления.
18. Определите стадию хронической сердечной недостаточности, если у больного в покое инспираторная одышка. При обследовании выявлены увеличение печени на 2 см и отеки стоп и голеней:
признаков сердечной недостаточности нет;
I стадия;
II А стадия;
II Б стадия;
III стадия.
19. У больного методами осмотра, пальпации и перкуссии сердца выявлена дилатация левого желудочка и левого предсердия. Для какого из ниже перечисленных синдромов характерны эти изменения?
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
ни для одного из них не характерны эти изменения.
20. Какие изменения при пальпации сердца характерны для синдрома артериальной гипертензии:
верхушечный толчок не пальпируется;
верхушечный толчок разлитой, пальпируется в 5 межреберье по левой срединноключичной линии;
верхушечный толчок слабый, разлитой, пальпируется в 6 межреберье на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии;
верхушечный толчок усилен, площадью 2 см2, пальпируется в 5 межреберье по левой срединноключичной линии;
верхушечный толчок площадью 2 см2, пальпируется в 5 межреберье слева на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии.
21. Какие методы используют в диагностики стенокардии:
расспрос;
ЭКГ;
велоэргометрия;
все вышеперечисленные;
ни один из них.
22. Характерными признаками стенокардии 3 функционального класса является:
появление болей при ходьбе в гору;
появление болей при ходьбе на расстоянии 100 метров;
появление болей при умывании;
появление болей в покое;
иррадиация болей в левое плечо.
23. Для какого синдрома характерно выявление при эхокардиаграфическом обследовании увеличение толщины задней стенки и межжелудочковой перегородки?
синдром артериальной гипертонии;
синдром сердечной недостаточности;
инфаркт миокарда;
эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;
эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.
24. Какие изменения при общем осмотре наиболее характерны при синдроме артериальной гипертензии:
гиперемия лица;
акроцианоз;
набухание шейных вен;
отеки голеней;
пульсация прекардиальной области.
25. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при артериальной гипертонии III степени:
pulsus dificiens;
pulsus filiformis;
pulsus differens;
pulsus plenus;
pulsus durus.
26. Какие характеристики пульса на лучевой артерии наиболее характерны для пациента с синдромом артериальной гипертензии:
тахикардия;
брадикардия;
напряженный пульс;
пульс удовлетворительного наполнения и напряжения;
различная величина пульсового наполнения справа и слева.
27. При пальпации живота у пациента определено: нижний край печени пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, край плотный, умеренно болезненный. Выберете правильную оценку выявленных изменений:
гепатомегалия может быть проявлением синдрома правожелудочковой сердечной недостаточности;
гепатомегалия может не быть проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности;
гепатомегалия может быть проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности;
верны варианты 1 и 2;
правильного ответа нет.
28. Пациента беспокоят головные боли, давящие, тупые, возникающие по утрам, с локализацией в затылке, обычно ослабевающие к середине дня. Боли усиливаются при умственном напряжении и физической нагрузке. Эти жалобы характерны для:
синдрома артериальной гипертонии;
сердечной недостаточности;
стабильной стенокардии;
эти жалобы характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;
эти жалобы не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.
29. Признаками нестабильной стенокардии являются:
появление болей при нагрузке меньшей интенсивности, чем обычно;
первое появление болей в состоянии покоя;
первое появление приступа стенокардии напряжения;
все вышеперечисленные признаки;
ни один из них.
30. Приведен биохимический анализ крови: креатинин – 75 мкмоль/л, холестерин – 7,5 ммоль/л, билирубин общий – 15,7 мкмоль/л, билирубин прямой – 4,1 мкмоль/л; АЛТ – 0,2, АСТ – 0,1. Для какого синдрома характерны изменения в этом анализе крови?
острого коронарного синдрома;
синдрома нестабильной стенокардии;
синдром стабильной стенокардии;
эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;
эти изменения не характерны ни для одного из вышеперечисленных синдромов.