Кафедра пропедевтики внутренних болезней тесты по синдромам сердечно-сосудистой системы

8 вариант

1. О какой патологии идет речь, если у больного кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, возникающие при физической нагрузке и купируются после прекращения нагрузки и/или приема нитроглицерина?

1. стенокардия покоя;

2. стенокардия напряжения;

3. некроз (инфаркт) миокарда;

4. кардиалгии (например, при кардионеврозе);

5. аорталгия.

2. Какие изменения на ЭКГ характерны при неполной закупорке тромбом коронарной артерии?

1. отсутствие каких-либо изменений;

2. появление патологического зубца Q;

3. появление подъема сегмента ST;

4. депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т;

5. все изменения характерны.

3. Ниже приведены некоторые отличительные признаки цианоза, выберите их них те, которые наиболее характерны для больных с сердечной недостаточностью:

А) диффузный характер цианоза;

Б) преимущественная дистальная локализация цианоза;

В) цианоз сопровождается похолоданием конечностей;

Г) цианоз не сопровождается похолоданием конечностей (теплый цианоз).

1. а, в;

2. б, г;

3. в, г;

4. б, в;

5. а, б, в.

4. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для острой левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) увеличение печени;

Б) одышка;

В) приступ сердечной астмы;

Г) отек легких;

Д) асцит;

Е) гидроторакс;

Ж0 отеки ног;

З) сухой кашель в положении лежа;

И) кашель с отделением обильной пенистой розовой мокроты;

К) набухание шейных вен;

Л0 положение ортопноэ;

М) отек мошонки и полового члена:

1. б, в, г, е, з, и, л;

2. г, з, и, к, л;

3. б, в, г, з, и, л;

4. в, г, и, л;

5. в, г, з, и, л.

5. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий:

А) пальпация сердца;

Б) перкуссия сердца;

В) ЭКГ;

Г) ЭХО-КГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;

2. б, г;

3. в, г;

4. а, б, в, г;

5. а, б, г.

6. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

1. локализация за грудиной;

2. длительность боли более 30 минут;

3. иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

4. сжимающе-давящий характер;

5. все выше перечисленное.

7. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерны для больных с гипертонической болезнью:

1. остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

2. гипертрофия левого желудочка;

3. блокада левой ножки пучка Гиса;

4. уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II;

5. появление патологического зубца Q.

8. Что из нижеперечисленного не входит в понятие «острый коронарный синдром»:

1. стабильная стенокардия III функционального класса;

2. нестабильная стенокардия;

3. Q-инфаркт миокарда;

4. не Q-инфаркт миокарда;

5. все вышеперечисленное входит в понятие острого коронарного синдрома.

9. Назовите данные ЭКГ, наличие которых наименее характерно для синдрома сердечной недостаточности:

1. нормальная ЭКГ;

2. желудочковая экстрасистола;

3. гипертрофия левого предсердия;

4. гипертрофия правого предсердия;

5. нарушения проводимости.

10. Оцените степень повышения АД у больного артериальной гипертензией, если его АД равно 140/90 мм рт. ст.:

1. норма;

2. высокое нормальное АД;

3. I степень;

4. II степень;

5. III степень.

11. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. колющий характер болей;

2. иррадиация под левую лопатку;

3. первое появление приступа стенокардии в покое;

4. все вышеперечисленные признаки;

5. ни один из них.

Рисунок к вопросам 12-14:

12. Определите положение электрической оси сердца:

1. отклонение влево;

2. отклонение вправо;

3. не отклонена;

4. расположена вертикально;

5. расположена горизонтально.

13. Определите наличие и характер патологического процесса:

1. это норма;

2. не Q-инфаркт миокарда;

3. острая стадия Q-инфаркт миокарда;

4. подострая стадия Q-инфаркт миокарда;

5. стадия рубцевания Q-инфаркт миокарда.

14. Определите локализацию патологического процесса:

1. передняя стенка;

2. боковая стенка;

3. передняя стенка, перегородка, верхушка;

4. задняя стенка;

5. отсутствие очаговых изменений.

15. Определите вид аритмии:

1. мерцательная аритмия;

2. наджелудочковая экстрасистолия;

3. желудочковая экстрасистолия;

4. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

5. правильного ответа нет.

16. Определите вид нарушения проводимости:

1. AV блокада I степени;

2. AV блокада II степени;

3. AV блокада III степени;

4. блокада правой ножки пучка Гиса;

5. блокада левой ножки пучка Гиса.

17. Определите положение электрической оси сердца:

1. отклонение влево;

2. отклонение вправо;

3. не отклонена;

4. расположена вертикально;

5. расположена горизонтально.

18. У пациента ИМТ 31 кг/м². Оцените эти данные:

1. это является фактором риска развития синдрома артериальной гипертензии;

2. это является фактором риска развития синдрома нестабильной стенокардии;

3. это является фактором риска развития синдрома стабильной стенокардии;

4. является фактором риска развития для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. это норма.

19. Определите стадию хронической сердечной недостаточности, если больной находится в покое, жалоб не предъявляет, а при подъеме на 2 этаж возникают сердцебиение и одышка:

1. признаков сердечной недостаточности нет;

2. I стадия;

3. II А стадия;

4. II Б стадия;

5. III стадия.

20. Что можно выслушать при аускультации сердца у больного с хронической сердечной недостаточностью?

1. ритм галопа;

2. ритм перепела;

3. хлопающий I тон;

4. акцент II тона над аортой;

5. акцент II тона над легочной артерией.

21. Для какого синдрома характерно наличие в крови сердечных тропонинов?

1. синдром артериальной гипертензии;

2. нестабильная стенокардия;

3. стабильная стенокардия;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из них.

22. Наиболее характерные изменения ЭКГ при нестабильной стенокардии это:

1. депрессия S-T во время приступа боли, и отсутствие изменений после купирования боли;

2. появление зубца Q во время приступа боли;

3. изменения зубца T во время приступа боли;

4. депрессия S-T или инверсия T во время приступа боли, сохраняющаяся после купирования боли в течение нескольких дней;

5. отсутствие изменений ЭКГ во время приступа боли.

23. Какие изменения при перкуссии границ относительной тупости сердца наиболее характерны для пациента с синдромом артериальной гипертензии?

1. смещение вверх верхней границы относительной тупости;

2. смещение вправо правой границы относительной тупости;

3. смещение влево левой границы относительной тупости;

4. отсутствие изменений границ сердца;

5. правильного ответа нет.

24. Какие характеристики пульса на лучевой артерии наиболее характерны для пациента с синдромом сердечной недостаточности?

1. тахикардия;

2. брадикардия;

3. напряженный пульс;

4. пульс удовлетворительного наполнения и напряжения;

5. различная величина пульсового наполнения справа и слева.

25. Характерными признаками стенокардии 2 функционального класса является:

1. появление болей при ходьбе в гору;

2. появление болей при ходьбе на расстоянии 100 метров;

3. появление болей при умывании;

4. появление болей в покое;

5. иррадиация болей в левое плечо.

26. При пальпации определено наличие отеков голеней и стоп. Выберите правильную оценку выявленных изменений:

1. отеки голеней и стоп характерны для синдрома стенокардии;

2. отеки голеней и стоп могут быть проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности;

3. отеки голеней и стоп не являются проявлением сердечной недостаточности;

4. отеки голеней и стоп могут быть проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности;

5. все варианты ответов правильные.

27. Какие клинические варианты инфаркта миокарда возможны:

1. болевой;

2. безболевой;

3. аритмогенный;

4. абдоминальный;

5. все клинические варианты возможны.

28. Для синдрома артериальной гипертензии характерно:

1. цилиндрурия;

2. лейкоцитурия;

3. умеренная протеинурия;

4. повышение удельного веса мочи;

5. отсутствие каких-либо изменений в анализах мочи.

29. Какие изменения при пальпации сердца характерны для синдрома левожелудочковой сердечной недостаточности?

1. верхушечный толчок не пальпируется;

2. верхушечный толчок усилен, разлитой, пальпируется в 6 межреберье на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии;

3. верхушечный толчок слабый, разлитой, пальпируется в 5 межреберье по левой срединноключичной линии;

4. верхушечный толчок площадью 2 см², пальпируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от левой срединноключичной линии;

5. отсутствие характерных изменений.

30. Для какого синдрома характерно выявление лейкоцитоза в общем анализе крови?

1. синдром артериальной гипертензии;

2. нестабильная стенокардия;

3. инфаркт миокарда;

4. эти изменения характерны для любого из вышеперечисленных синдромов;

5. эти изменения не характерны ни для одного из них.