2. Дыхательная система

Состояние верхних дыхательных путей: дыхание через нос, свободное, ритмично. Крылья носа в акте дыхания не участвуют. Придаточные пазухи безболезненны. Гортань не деформирована, осиплости голоса нет. Голос тихий.

Осмотр:

Статический осмотр: Форма грудной клетки астеническая. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки несколько отстают от задней стенки грудной клетки. Надключичные и подключичные ямки выражены. Угол Людовика визуализируется. Ребра имеют вертикальное направление. Эпигастральный угол острый. Межреберные промежутки широкие.

Искривления позвоночника не выявлены.

Окружность грудной клетки – 80 см, на вдохе – 83см, на выдохе – 78см. Экскурсия грудной клетки – 5 см.

Динамический осмотр: Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.

Пальпация:

Грудная клетка эластичная, безболезненная, резистентная. Голосовое дрожание над передними, задними и боковыми отделами легких не изменено.

Перкуссия:

Сравнительная перкуссия: Во всех отделах грудной клетки отмечается симметричный ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия:

Высота стояния верхушек легких: спереди на 3 см выше ключицы, сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Ширина полей Кренига: справа – 2,5 см, слева – 2,5 см.

Активная подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии:

Топографическая	Правое легкое			Левое легкое
Линия	Вдох	Выд.	Сумм		Вдох	Выд.	Сум.
L. mediaclavicularis	3 см	3 см	6 см	-		-	-
L. axilaris media	3 см	3 см	6 см	3 см		3 см	6 см
L. scapularis	2,5 см	3 см	5,5 см	2.5см		3см	5.5см

Граница нижнего края легкого:

Линия	Правое	Левое
l. parasternalis	верхний край 6-го ребра	--------------
l. medioclavicularis	нижний край 6-го ребра	--------------
l. axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l. axillaris media	8 ребро	верхний край 9-го ребра
l. axillaris posterior	9 ребро	нижный край 9-го ребра
l. scapuiaris	10 ребро	10 ребро
l. paravertebralis	на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка	на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Аускультация: Дыхание везикулярное. Побочных дыхательных шумов, крепитации, шума трения плевры – нет. Бронхофония одинаковая со всех сторон.