XIII. Лечение

1. Режим – постельный в первые 2 дня после удаления патологического очага с постепенным переходом на общий режим.

2. Диета – стол №15. Сбалансированное, дробное питание 4-6 раз в сутки.

Белки: 85–90 г (в том числе около 45% белков животного происхождения).

Жиры: 70–80 г (в том числе не менее 30 г жиров растительного происхождения).

Углеводы: 300–350 г (в том числе до 100 г простых сахаров).

Суточная калорийность: 1800 – 2 000 ккал.

Свободная жидкость: 1,5–2 л.

Поваренная соль: 8–10 г.

3. Эксцизионное удаление патологических участков шейки матки под местным обезболиванием радиохирургическим методом («Surgitron») с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляция» (мощностью 2–4 ед.) с последующим морфологическим исследованием.

4. Иммуномодулирующая терапия:

Rp: Gel. Viferon 12,0 (1,0 – 36000МЕ)

D.S: интравагинально по 2 г, 2 раза в сутки через 12 часов, в течение 10 дней.

5. Противовирусная терапия:

Rp.: Tab. "Groprinosin" 0,5

D.t.d.: № 50

S.: Принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

6. Симптоматическое терапия:

Rp:Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml

D.t.d.10 amp.

S. внутримышечно по 1 мл при болях

XIV. Дневники

Дата:02.05.2019 г.

Состояние удовлетворительное.

t=36.4С

ЧСС=76 уд/мин

ЧДД=16 в мин

Сознание ясное, поведение адекватное. Неврологический статус: Рефлексы сохранены. Органы дыхания: дыхание везикулярное. ЧД 20 движ./мин.

Система кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные.

Система пищеварения: язык влажный, чистый. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Грыжевые выпячивания не выявлены. При пальпации печень безболезненна, не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул нормальный.

Мочеполовая система: область почек не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез достаточный. Мочеиспускание безболезненное.

Произведено эксцизионное удаление патологических участков шейки матки под местным обезболиванием. Во время процедуры осложнений не наблюдалось. Состояние пациентки удовлетворительное. Рекомендован постельный режим в течение последующих суток. Лечение согласно листу назначений.

Дата: 04.05.2019 г.

Состояние удовлетворительное.

t=36.6С

ЧСС=72 уд/мин

ЧДД=17 в мин

Сознание ясное, поведение адекватное. Неврологический статус: Рефлексы сохранены. Органы дыхания: дыхание везикулярное. ЧД 20 движ./мин.

Система кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные.

Система пищеварения: язык влажный, чистый. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Грыжевые выпячивания не выявлены. При пальпации печень безболезненна, не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул нормальный.

Мочеполовая система: область почек не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез достаточный. Мочеиспускание безболезненное.

Результаты морфологического исследования (от 02.04.2019 г.): «Интраэпителиальные изменения многослойного плоского эпителия высокой степени (HSIL). Умеренная цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN II). Патологический участок иссечен в пределах здоровых тканей». Пациентка переведена на общий режим двигательной активности. Готовиться к выписке.