5. Психическое здоровье

В гештальт-подходе психическое здоровье в самом общем виде рассматривается в контексте процесса взаимодействия человека с окружающей средой и описывается через понятие творческого приспособления. Несмотря на кажущуюся простоту этого тезиса, он включает в себя большое количество разнообразных критериев и феноменов.

Во-первых, это способность к конструктивному поиску в ситуации неопределенности с целью создания уникального для каждого случая способа организации контакта. При этом творческое приспособление, в отличие от адаптации, представляет процесс постоянного поиска соответствия между потребностями как феноменами контакта и возможностями среды и предполагает возможность и необходимость непрерывных выборов.

Во-вторых, творческое приспособление предполагает выбор адекватного способа обращения со своими переживаниями, возникающими в контакте.

В-третьих, критерием творческого приспособления является способность self ассимилировать новый опыт.

Кроме того, при попытке определения понятия психического здоровья мы неизбежно сталкиваемся с уже упомянутым противоречием динамичности-статичности. Понятие психического здоровья как процесса представляет собой переживание тождественности самому себе. Оно становится актуальным для самого человека и начинает осознаваться при появлении Другого, который задает границы здоровья через понятие нормы, тем самым останавливая этот поток переживаний. Данное явление известно как феномен Клапареда – автоматизированные процессы осознаются только тогда, когда нарушается их привычное течение; осознавание происходит при встрече с препятствием, затруднении. Таким образом, мы имеем дело с двумя феноменами: психическим здоровьем как динамическим, процессуальным образованием с фокусом на self, и нормой психического здоровья, как определенном представлении о психическом здоровье, с фокусом на поле.

6. Изменения личности с помощью терапевтического воздействия

Изначально гештальт-подход был создан как оригинальная психотерапевтическая система, в связи с чем описание перспектив и способов изменения личности с помощью терапевтического воздействия на первый взгляд кажется очевидным. Однако концептуализировать огромный терапевтический опыт в стройную теоретическую модель оказалось сложной задачей. Представим основные теоретические идеи, релевантные терапевтической практике.

Во-первых, базовым постулатом терапевтической модели в гештальт-подходе является концепция, заимствованная из теории парадоксальных изменений А.Бейссера: «Изменения происходят тогда, когда человек становится тем, кем он есть, а не тогда, когда он старается быть тем, кем не является» [1, стр. 6-7]. Руководствуясь этим положением, гештальт-терапевт лишь поддерживает присущий каждому человеку уникальный процесс творческого приспособления в поле «организм/среда».

Второй тезис логично вытекает из предыдущего и заключается в том, что терапевтическая практика в гештальт-подходе, в отличие от других направлений терапии, фокусируется не на изменении личности клиента, а на процессе организации им контакта со средой. Поскольку self эквивалентен понятию «организация процесса контакта», постольку гештальт-терапевт выступает как специалист в сфере контактирования. При этом в фокусе находятся как нарушения функций self, так и прерывания контакта.

Третья идея относится к методу терапии. Особое значение для изменения личности, с позиций гештальт-подхода, приобретает новый опыт, который клиент получает в процессе терапии. Задача же терапевта заключается в создании безопасных условий для экспериментирования, направленного на получение нового опыта, в поддержке процесса контактирования со средой, частью которой является сам терапевт, а также в оказании помощи клиенту в ассимиляции полученного опыта. При этом гештальт-терапевт оставляет за собой свободу в конструировании уникальных для каждого терапевтического контакта экспериментов.

Описание теории гештальт-подхода было бы неполным без соотнесения ее с другими теориями. Для этого мы воспользовались биполярными антропологическими конструктами [6]. Результаты анализа гештальт-теории через призму этих конструктов представлены в таблице.

Основные положения гештальт-теории, касающиеся природы человека Сильная Умеренная Слабая Средняя Слабая Умеренная Сильная

Свобода Х Детерминизм

Рациональность Х Иррациональность

Холизм Х Элементализм

Конституционализм Х Инвайронментализм

Изменяемость Х Неизменность

Субъективность Х Объективность

Проактивность Х Реактивность

Гомеостаз Х Гетеростаз

Познаваемость Х Непознаваемость

Далее – несколько слов относительно концептуального анализа гештальт-подхода, позволяющего определить его теоретическую и социальную значимость. Для этого мы воспользовались элементами предложенной В.А.Янчуком системы оценочно-сравнительных критериев соотнесения теорий [7].

Концептуальный анализ гештальт-подхода

1. Метатеоретический базис : Клинико-феноменологический – идеи являются производными от психотерапевтического контакта

2. Основоположения : Поведение организма в среде является функцией поля. Определяющая роль принадлежит способу организации контакта.

3. Базовые категории : Поле (организм/среда), контакт, граница контакта, self и его функции

4. Принципы : Холизм, индетерминизм

5. Методы : Клинико-феноменологический (разговор с клиентом), наблюдение, эксперимент

6. Приоритеты в описании и объяснении : Примат описания перед объяснением. Концентрация описания на феноменах контакта

7. Верифицируемость и фальсифицируемость : Высокая

8. Эвристический потенциал : Высокий

9. Удобство и экономичность : Высокие

10. Области прикладного применения : Может быть использован для анализа внутренних феноменов индивида, групповых и организационных процессов, а также феноменов культуры

11. Типы объяснения : Объяснения основываются на динамике поля. Большинство конструктов легко операционализируемы при помощи феноменологического метода

В заключение отметим, что гештальт-подход, представляя собой стройную и непротиворечивую теоретическую систему, обладает огромным методологическим потенциалом, использование которого может оказаться очень перспективным на современном этапе развития психологии и психотерапии.

Литература

1. Бейссер А. Парадоксальная теория изменений. – Гештальт 2001. М, 2001. - Стр. 6-14.

2. Перлз Л. Об истории гештальт-терапии и себе. – Гомель, 2006. – С. 6-35.

3. Перлз Ф.С. Эго, голод и агрессия. М., 2000.

4. Погодин И.А. Гештальт-анализ: попытка психотерапевтического эссе. – Вестник гештальт-терапии. – Мн., 2006. – Стр. 7-14.

5. Хорошавина С.Г. Курс лекций «Концепции современного естествознания». – Ростов-на-Дону, 2000.

6. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – СПб., 1997

7. Янчук В.А. Методология, теория и метод в современной социальной психологии и персонологии: интегративно-эклектический подход. – Минск, 2000.

Игорь Погодин, Наталья Олифирович, Геннадий Малейчук