Глава XX

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и

мочеиспускательный канал. Среди них почки являются мочеобразующими

органами, а остальные составляют мочевыволящие пути.

Развитие. В течение эмбрионального периода закладываются

последовательно три парных выделительных органа: передняя почка, или предпочка

(pronephros), первичная почка (mesonephros) и постоянная, или

окончательная, почка (metanephros).

656

Предпочка образуется из передних 8—10 сегментных ножек мезодермы.

У зародыша человека предпочка не функционирует в качестве

мочеотделительного органа и вскоре после закладки подвергается атрофии.

Первичная почка формируется из большого числа сегментных ножек (до

25), расположенных в области туловища зародыша. Сегментные ножки от-

шнуровываются от сомитов и спланхнотома и превращаются в канальцы

первичной почки. Канальцы растут по направлению к мезонефралъному

протоку, образующемуся при развитии пред почки, и вступают с ним в

сообщение. Навстречу им от аорты отходят сосуды, распадающиеся на

капиллярные клубочки. Канальцы своим слепым концом обрастают эти клубочки,

образуя их капсулы. Капиллярные клубочки и капсулы вместе формируют

почечные тельца. Возникший при развитии предпочки мезонефральный

проток открывается в заднюю кишку.

Окончательная почка закладывается у зародыша на 2-м месяце, но

развитие ее заканчивается лишь после рождения ребенка. Эта почка образуется

из двух источников — мезонефралъного протока и нефрогенной ткани,

представляющей собой не разделенные на сегментные ножки участки

мезодермы в каудальной части зародыша. Мезонефральный проток дает начало

мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, сосочковым каналам и

собирательным трубкам.

Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальцы. На одном их

конце образуются капсулы, охватывающие сосудистые клубочки. Другим концом

они соединяются с собирательными трубками. Образовавшись, окончательная

почка начинает быстро расти и с 3-го месяца оказывается лежащей выше

первичной почки, которая во второй половине беременности атрофируется.

Почки

Почка (гсп) — парный орган, в котором непрерывно образуется моча.

Почки регулируют водно-солевой обмен между кровью и тканями,

поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, выполняют

эндокринные функции.

Строение. Почка покрыта соединительнотканной капсулой и, кроме

того, спереди серозной оболочкой. Вещество почки подразделяется на

корковое и мозговое. Корковое вещество (cortex renis) темно-красного цвета,

располагается общим слоем под капсулой1.

Мозговое вещество (medulla renis) более светлой окраски, разделено на

8—12 пирамид. Вершины пирамид, или сосочки, свободно выступают в

почечные чашки. В процессе развития почки ее корковое вещество,

увеличиваясь в массе, проникает между основаниями пирамид в виде почечных

колонок. В свою очередь мозговое вещество тонкими лучами врастает в

корковое, образуя мозговые лучи.

Строму почки составляет рыхлая волокнистая соединительная, интер-

стициальная ткань. Паренхима почки представлена эпителиальными почеч-

1 В раннем эмбриогенезе почки имеют дольчатое строение. При дальнейшем развитии

основания долек сливаются, образуя корковое вещество. Только в мозговом веществе дольча-

тость в виде пирамид сохраняется.

22 Гистология 657

Рис. 316. Различные типы нефро-

нов (схема).

I — корковое вещество; Н —

мозговое вещество; Н — наружная зона;

В — внутренняя зона; Д — длинный

(кжетамедуллярный) нефрон; П —

промежуточный нефрон; К —

короткий нефрон; 1 — капсула

клубочка; 2 — извитой и

проксимальный канальцы; 3 — прямой

проксимальный каналец; 4 — нисходящий

тонкий каналец; 5 — восходящий

тонкий киналец; 6 — прямой

дистальный каналец; 7 — извитой

дистальный каналец; В — собирательная

трубочка; 9 — сосочковый канал;

10 — полость почечной чашечки,

ными канальцами (tubuli renales), которые при участии кровеносных

капилляров образуют нефроны (рис.316). В каждой почке их насчитывают около 1

млн.

Нефрон (nephronum) — структурная и функциональная

единица почки. Длина его канальцев до 50 мм, а всех нефронов в среднем

около 100 км. Нефрон переходит в собирательную трубочку, которая

продолжается в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в

полость почечной чашечки. В состав нефрона входят капсула клубочка (capsula

glomeruli), проксимальный извитой каналец (tubulus contonus proximalis),

проксимальный пряМои каналец (tubulus rectus proximalis), тонкий каналец (tubulus

attenuatus), в котором различают нисходящую часть (pars descendens) и

восходящую часть (pars ascendens), дистальный прямой каналец (tubulus rectus

distalisI и дистальный извитой каналец (tubulus contortus distalis). Тонкий

каналец и дистальный прямой каналец образуют петлю нефрона (петля Ген-

ле). Почечное тельце (corpusculum renale) включает сосудистый клубочек

(glomerulus) и охватывающую его капсулу клубочка. У большинства

нефронов петли спускаются на разную глубину в наружную зону мозгового

вещества. Это соответственно короткие поверхностные нефроны A5—20 %) и