Тема: Механическая желтуха

#L3403 W1

Инфицирование желчного пузыря при развитии острого холецистита происходит следующим путем

$! энтерогенным

$! контактным

$! гематогенным

$! лимфогенным

#L3404 W1

Желчекаменная болезнь может вызывать нижеперечисленные осложнения, кроме

$? острого панкреатита

$? механической желтухи

$! дивертикулёз 12 перстной кишки

$? обтурационной тонкокишечной непроходимости

$? гнойного холангита

#L3405 W1

Укажите признаки, характерные для синдрома Курвуазье

$? желтушное окрашивание кожи и склер

$? непальпируемый сморщенный желчный пузырь

$? пальпируется воспаленный и болезненный желчный пузырь

$! пальпируется увеличенный,эластичный и безболезненный желчный пузырь при наличии желтушного окрашивания кожи и склер

$? увеличение размеров печени

#L3406 W1

У больной 65 ти лет поставлен диагноз острого холецистита. Давность заболевания 36 часов. ПРИ ОСМОТРЕ: состояние удовлетворительное, пульс 9О ударов в минуту живот мягкий, болезненный в правом подреберье, где пальпируется увеличенный олезненный желчный пузырь, положительны симптомы Мерфи, Ортнера симптомов раздражения брюшины нет. Какова Ваша тактика:

$? показана экстренная операция

$? показана только консервативная терапия, включая антибиотики

$! показана консервативная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 48 часов операция в срочном порядке

$? показана холецистэктомия после часовой подготовки к операции

$? лечебная тактика определяется наличием камней в желчном пузыре

#L3407 W1

Показанием к наложению билиодигестивного анастомоза при ЖКБ является

$! стреловидная стриктура терминального отдела холедоха

$! неудалимое премятствие в дистальном отделе холедоха 3 дуоденостаз

$? отключенный желчный пузырь

$? резидуальный камень холедоха

#L3408 W1

Холецистоеюностомия или операция Монастырского показана

$? при эмпиеме желчного пузыря

$! при неоперабельной опухоли в терминальном отделе холедоха

$? при водянке желчного пузыря

$? при гнойном холангите

$? при опухоли желчного пузыря

#L3409 W1

Вы оперируете больного по поводу гангренозного холецистита и местного перитонита. Ваша тактика

$? холецистэктомия и оставление микроирригатора для введения антибиотиков

$? операцию ограничить введением тампонов вокруг некротизированного желчного пузыря

$? холецистэктомия, ушивание брюшной полости наглухо, послеоперационное введение больших доз антибиотиков

$! холецистэктомия с дренированием подпеченочного пространства и оставления микроирригатора для введения антибиотиков

$? операция холецистостомии

$? холецистэктомия и тампонада ложа желчного пузыря

#L3410 W1

У 25 летней женщины с сывороточным билирубином 105 мкмоль/л (преимущественно непрямая фракция), нормальным содержанием щелочной фосфатазы, AЛT увеличено в 10 раз, по данным УЗИ желчный пузырь5/4/3 см , стенки не утолщены, в просвете конкремент 1,2 см, холедох в диаметре 0,7 см наиболее вероятен диагноз:

$! острый гепатит, ЖКБ.

$? Только ЖКБ, холедохолитиаз, механческая желтуха.

$? Холецистолитиаз и холедохолитиаз.

$? Рак головки поджелудочной железы.

$? Панкреатит.

#L3411 W1

Постановка дренажа в подпеченочное пространство после обычной холецистэктомии в наибольшей мере оправдывается возможностью:

$? Кровотечения из пузырной артерии.

$! Желчеистечения из ходов Люшке.

$? Предотвращения сращений с ложем желчного пузыря. 4 Забытых камней.

$? Инфекции.

$! Кровотечением из ложа желчного пузыря

#L3412 W1

Артерия, которая чаще всего может быть повреждена при холецистэктомии:

$? Левая печеночная артерия.

$? Общая печеночная артерия.

$? Нижняя брыжеечная артерия.

$? Верхняя брыжеечная артерия.

$! Правая печеночная артерия.

#L3413 W1

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:

$? повышения температуры

$? появления рвоты

$! болей в правом подреберье

$? расстройства стула

$? тяжести в эпигастральной области

#L3414 W1

ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:

$! внезапно, остро, после погрешности в диете

$? после продромального периода

$? исподволь, постепенно

$? после длительного голодания

$? после переохлаждения

#L3416 W1

ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО:

$? диастазурия

$! лейкоцитоз

$? гипогликемия

$? глюкозурия

$? гипербилирубинемия

#L3417 W1

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:

$? 0,10 0,68 мкмоль/л

$! 8,55 20,52 мкмоль/л

$? 2,50 8,33 мкмоль/л

$? 3,64 6,76 мкмоль/л

$? 7,62 12,88 мкмоль/л

#L3418 W1

ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

$! омнопона

$! морфина гидрохлорида

$? но шпы

$? атропина сульфата

$? спазмалгона, баралгина и спазгана

#L3419 W1

МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

$? инфузионная холеграфия

$? ЭРПХГ

$! УЗИ желчного пузыря

$? лапароскопия

$? гастродуоденоскопия

#L3420 W1

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

$? инфузионная холеграфия

$? ЭРПХГ

$! УЗИ желчного пузыря

$? лапароскопия

$? гастродуоденоскопия

#L3421 W1

БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО:

$? консервативное лечение

$? отсроченная операция

$? принятие решения зависит от возраста больного

$? операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

$! экстренная операция

#L3422 W1

БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:

$? холецистостомию

$! холецистэктомию от шейки

$? холецистэктомию от дна

$? лапароскопическую холецистостомию

$? холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

$! лапароскопическая холецистэктомия

#L3423 W1

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ КРОМЕ:

$? наличия мелких камней в холедохе

$? подозрения на рак большого дуоденального соска

$? расширения холедоха

$? механической желтухи в анамнезе

$! при отсутствии желтух в анамнезе и нормальном диаметре холедоха

#L3424 W1

ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

$! уробилинурия

$? повышение щелочной фосфатазы

$? нормальный или пониженный белок в крови

$? повышение билирубина крови

$? нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

#L3425 W1

С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ:

$? печеночная колика

$? желтуха

$? гнойный холангит

$! рак папиллы

$! синдром Бадда Хиари

#L3426 W1

ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

$? водянка желчного пузыря

$? эмпиема желчного пузыря

$! желтуха, холангит

$? хронический активный гепатит

$? перфоративный холецистит, перитонит

#L3427 W1

К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

$? пальпации холедоха

$? холедохоскопии

$? интраоперационной холангиографии

$? зондирования холедоха

$! внутривенной холангиографии

#L3428 W1

БОЛЬНОЙ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ:

$? в экстренной операции

$? в консервативном лечении

$! в срочной операции после предоперационной подготовки

$? в катетеризации чревной артерии

$? в плазмоферезе

#L3429 W1

СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:

$? головки поджелудочной железы

$? супрадуоденальной части холедоха

$? ретродуоденального отдела общего желчного протока

$? большого дуоденального сосочка

$! желчного пузыря

#L3430 W1

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:

$! варикозное расширение вен пищевода

$? механическую желтуху

$? холангит

$? подпеченочный абсцесс

$? перитонит

#L3431 W1

ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

$! экстренная операция

$! срочная операция

$! консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

$! только консервативная терапия

#L3432 W1

ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО

$! симптом Курвуазье

$? повышение прямого билирубина крови

$? повышение щелочной фосфатазы

$! резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

$? отсутствие стеркобилина в кале

#L3433 W1

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

$? компьютерная томография

$! внутривенная холецистохолангиография

$? чрезкожная чрезпеченочная холангиография

$? ЭРХПГ

$? УЗИ

#L111 W1 S

Для каких заболеваний наиболее характерен симптом Курвуазье?

$? Хронический калькулезный холецистит

$! Рак головки поджелудочной железы

$? Острый панкреатит

$! Опухоль БДС

$? Цирроз печени

#L112 W1 S

Причиной боли в правом подреберье (печеночной колики) при ЖКБ является:

$? Воспаление стенки желчного пузыря

$? Раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки пузыря камнями

$! Спазм сфинктеров желчных путей

$? Растяжение глиссоновой капсулы печени

#L113 W1 S

Какие признаки наиболее характерны для клинической картины острого панкреатита?

$! Многократная рвота

$? Боли в правом подреберье

$! Опоясывающие боли с иррадиацией в спину

$! Симптом Мейо-Робсона

$? Напряжение мышц передней брюшной стенки

$? Пальпируемый желчный пузырь

#L114 W1 S

При дифференциальной диагностике хронического панкреатита и рака головки поджелудочной железы в пользу рака свидетельствуют:

$! Положительный симптом Курвуазье

$? Короткий анамнез заболевания

$! Отсутствие выраженных болей в животе

$? Спленомегалия

$! Механическая желтуха

$? Опоясывающие боли в верхней половине живота

#L115 W1 S

У больной 70 лет, страдающей ожирением, гипертонической болезнью Пст, бронхиальной астмой,

при УЗИ органов брюшной полости выявлено 3 крупных камня желчного пузыря Приступов печеночной колики в прошлом не было

<p><b>Ваши предложения по лечению:</b></p>

$? Операция

$! Наблюдение

$? Попытка изгнания камней

$? Литотрипсия

#L116 W1 S

Сочетание каких трех факторов имеет решающее значение в возникновении желчнокаменной болезни?

$! Инфекция в желчном пузыре

$! Застой желчи

$? Функциональный дуоденостаз

$! Обменные нарушения

$? Пол больного

#L117 W1 S

Какой клинический признак, предшествующий появлению желтухи, позволяет предположить, что причиной желтухи является холедохолитиаз?

$? Постоянные ноющие боли в правом подреберье

$! Печеночная колика

$? Положительный симптом Ортнера

$? Высокая температура с ознобом

$? Кожный зуд

#L118 W1 S

Какие из перечисленных осложнений типичны для острого панкреатита?

$! Абсцесс сальниковой сумки

$! Печеночно-почечная недостаточность

$? Пилефлебит

$! Ложные кисты поджелудочной железы

$? Гиперспленизм

$! Экссудативный плеврит

#L119 W1 S

Для выяснения причин желтухи не имеет смысла применять:

$? РХПГ

$? Лапароскопию

$! Инфузионную холецистохолангиографию

$? УЗИ

$? Исследование цитолитических ферментов печени

$? Все методы исследования целесообразны

#L120 W1 S

В каких случаях хирургического лечения ЖКБ показано вскрытие холедоха и его инструментальная ревизия?

$! Камни в желчных протоках

$! Желтуха в момент операции

$! Расширение холедоха

$? Камень в гартмановском кармане желчного пузыря

$? Хронический панкреатит

#L121 W1 S

У больной 30 лет, однократно отметившей небольшое чувство тяжести в правом подреберье после приема жирной пищи, при УЗИ брюшной полости выявлены

множественные камни желчного пузыря

<p><b>Какие рекомендации следует дать больной</b></p>?

$! Оперативное лечение

$? Соблюдение диеты

$? Санаторно-курортное лечение

$? Литотрипсия

#L122 W1 S

Укажите оптимальный способ лечения больных с резидуальным холедохолитиазом:

$? Лапаротомия, холедохолитомия

$! Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

$? Медикаментозное растворение камней

$? Литотрипсия

#L123 W1 S

Выберите оптимальный метод лечения больной 62 лет с множественными крупными камнями

желчного пузыря, частыми приступами печеночной колики, страдающей гипертонической болезнью Пст :

$? Наблюдение и консервативная терапия

$! Операция

$? Попытка изгнания камней

$? Литотрипсия

#L124 W1 S

Назовите признак, позволяющий заподозрить развитие холангита при обтурационной желтухе:

$! Озноб с повышением температуры тела

$? Печеночная колика

$? Увеличение печени

$? Опоясывающие боли

#L125 W1 S

Назовите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита:

$? Обзорная рентгенография брюшной полости

$? Гастродуоденоскопия

$! Определение амилазы крови и мочи

$? РХПГ

$! УЗИ

#L126 W1 S

Назовите наиболее информативные методы диагностики хронического панкреатита:

$? Обзорная рентгенография брюшной полости

$? Гастродуоденоскопия

$? Определение амилазы крови и мочи

$! РХПГ

$! УЗИ

#L127 W1 S

Назовите наиболее частую причину возникновения хронического панкреатита у женщин:

$? Гиперпаратиреоз

$? Атеросклероз брюшного отдела аорты

$! ЖКБ

$? Опухоль БДС

$? Хронический алкоголизм

#L128 W1 S

Назовите метод выбора при лечении рубцового стеноза БДС:

$? Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

$? Билиодигестивный анастомоз

$! Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

$? Наружное дренирование холедоха

#L129 W1 S

Назовите оптимальный метод инструментальной диагностики неосложненной желчнокаменной болезни:

$? Лапароскопия

$? РХПГ

$! УЗИ

$? Транспеченочная холангиография

$? Дуоденальное зондирование

$? Компьютерная томография

#L130 W1 S

Укажите наиболее вероятные причины возникновения перемежающейся механической желтухи:

$? Вклиненный камень терминального отдела холедоха

$? Опухоль холедоха

$? Камень пузырного протока

$! Вентильный камень холедоха

$? Опухоль поджелудочной железы

$! Опухоль БДС

#L131 W1 S

Чем обусловлены острые расстройства гемодинамии при остром деструктивном панкреатите?

$? Отеком поджелудочной железы

$? Сдавлением дистального отдела холедоха

$! Ферментной токсемией

$? Билиарной гипертензией

#L132 W1 S

Для каких заболеваний характерен симптом Курвуазье?

$! Рак головки поджелудочной железы

$? Хронический панкреатит

$! Рак холедоха

$? Рак желудка

$? Рак тела поджелудочной железы

$? Желчнокаменная болезнь

#L133 W1 S

Больную 45 лет с ожирением I ст беспокоят повторяющиеся приступы печеночной колики

При УЗИ обнаружены признаки хронического калькулезного холецистита, множественные мелкие

камни желчного пузыря, отстутсвие расширения желчных протоков. В анамнезе аппендэктомия

<p><b>Методом выбора при лечении больной является:</b></p>

$? Медикаментозное растворение камней,

$? Лапаротомия, холецистэктомия

$? Литотрипсия

$? Симптоматическая консервативная терапия

$! Лапароскопическая холецистэктомия

#L134 W1 S

Лапароскопические хирургические вмешательства противопоказаны при:

$! Некорригируемых нарушениях свертывающей системы крови

$! Ожирении 2-3 степени

$? Психической неадекватности больных

$? Беременности ранних сроков

$! Операциях в верхнем отделе брюшной полости в анамнезе

#L135 W1 S

Преимуществами лапароскопических операций перед лапаротомическими являются:

$? Более полная ревизия органов брюшной полости

$? Простота анестезиологического пособия

$! Меньшая выраженность послеоперационного пареза кишечника

$! Более короткие сроки пребывания больного в стационаре

$? Техническая простота лапароскопической операции

#L136 W1 S

При попытке выполнить лапароскопическую холецистэктомию после осмотра брюшной полости

обнаружено, что желчный пузырь невозможно выделить лапароскопической техникой

<p><b>Необходимо:</b></p>

$? Отказаться от выполнения холецистэктомии и в последующем выписать больного

$? Выполнить лапаротомическую холецистэктомию через 7-8 дней

$! Сразу выполнить лапаротомию и холецистэктомию

#L137 W1 S

Через год после холецистэктомии по поводу ЖКБ у больного стали вновь возникать приступы

печеночной колики, сопровождающиеся кратковременной желтухой.

<p><b>Какие причины постхолецистэктомического синдрома представляются наиболее вероятными:</b></p>

$! Резидуальный холедохолитиаз

$? Рубцовая стриктура холедоха

$? Хронический панкреатит

$? Гастродуоденит

$? Хронический гепатит

#L138 W1 S

У больного 32 лет,госпиталазированного в клинику по скорой помощи с диагнозом "острый панкреатит", на 3-и сутки заболевания, несмотря

на проводимую консервативную терапию, состояние ухудшилось: наросла тахикардия, снизилось артериальное давление, появились вздутие

живота, перитонеальные симптомы Амилаза мочи, высокая при поступлении, снизилась.

<p><b>Что следует предположить?</b></p>

$? На фоне эффективного лечения острого панкреатита развилось другое острое хирургическое заболевание органов брюшной полости

$? Допущена ошибка в диагностике при поступлении больного в клинику

$! У больного развился некротический панкреатит

#L139 W1 S

Какие осложнения хронического панкреатита требуют срочного хирургического вмешательства?

$! Абсцесс поджелудочной железы

$? Ложная киста поджелудочной железы

$! Нагноившаяся парапанкреатическая киста

$? Наружный панкреатический свищ

$! Аррозионное кровотечение в просвет ЖКТ

$? Малигнизация на фоне хронического панкреатита

$! Острый обтурационный холангит

#L140 W1 S

Назовите заболевания, предраспологающие к развитию рака поджелудочной железы:

$? Хронический гастрит

$? Хронический дуоденит

$? Хронический гепатит

$! Желчнокаменная болезнь, осложненная билиарным панкреатитом

$! Хронический алкогольный панкреатит

#L141 W1 S

Укажите три основные причины образования желчных камней:

$? Гиперхолестеринемия

$! Нарушение соотношения в желчи концентрации холестерина, фосфолипидов и желчных кислот

$? Дуоденобилиарный рефлюкс

$! Воспаление в желчном пузыре

$! Нарушение оттока желчи

$? Нарушение обмена кальция

#L142 W1 S

На второй день после холецистэктомии по поводу ЖКБ у больного появилась желтуха, имеющая

тенденцию к прогрессированию

<p><b>Какая из причин возникшего осложнения Вам представляется наиболее вероятной?</b></p>

$? Острый вирусный гепатит

$? Острая печеночная недостаточность

$! Ятрогенное повреждение общего желчного протока

$? Спазм сфинктера Одди

$? Острый панкреатит

#L143 W1 S

Больная 52 лет в условиях хирургического отделения получала консервативную терапию по поводу

острого панкреатита Через 3 недели после выписки появились лихорадка, ознобы, иктеричность

склер и кожных покровов В проекции головки поджелудочной железы пальпаторно

определяется объемное болезненное образование

<p><b>Какой диагноз наиболее вероятен?</b></p>

$? Опухоль головки поджелудочной железы

$? Абсцесс сальниковой сумки

$! Ложная киста головки поджелудочной железы с нагноением

$? Хронический псевдотуморозный панкреатит

#L144 W1 S

Назовите две наиболее часто встречающиеся причины хронического панкреатита:

$? Первичный гиперпаратиреоз

$! ЖКБ

$? Гиперлипидемия

$? Муковисцидоз

$! Хронический алкоголизм

$? Травма поджелудочной железы

#L145 W1 S

У больного, приехавшего из Средней Азии, три недели назад началась лихорадка, сопровождающаяся

ознобом, появились боли в правом подреберье, где пальпаторно выявляется эластической

консистенции округлое образование

<p><b>Какие заболевания печени можно предположить у больного?</b></p>

$? Альвеококккоз печени

$? Рак печени

$! Абсцесс печени

$! Нагноившаяся эхинококковая киста печени

#L146 W1 S

Какие из перечисленных методов исследования наиболее иформативны для уточнения причины механической желтухи:

$? Обзорная рентгенография брюшной полости

$? Пероральная холецистография

$? Инфузионная холецистохолангиография

$! УЗИ

$! РХПГ

$! Чрескожная чреспеченочная холангиография

$! Лапароскопическая холецистохолангиография

#L147 W1 S

Укажите оптимальный метод лечения рубцового стеноза БДС, выявленного через год после холецистэктомии:

$? Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

$? Наложение холедоходуоденоанастомоза

$! Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

#L148 W1 S

Назовите наиболее информативный метод дооперационной оценки состояния протоков поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

$? УЗИ

$? Дуоденография в условиях искусственной гипотонии

$! РХПГ

$? Лапароскопия

$? Компьютерная томография

#L149 W1 S

Назовите наиболее информативные методы инструментальной диагностики очаговых заболеваний печени:

$? Обзорная рентгенография органов брюшной полости

$! УЗИ

$! Компьютерная томография

$? Радиоизотопное исследование

$? Ангиография печени

#L150 W1 S

Назовите наиболее информативные методы диагностики рака поджелудочной железы:

$? Рентгеноскопия желудка

$? Релаксационная дуоденография

$? РХПГ

$! УЗИ

$! Компьютерная томография

$? Эндоскопическое исследование желудка и 12-п к

#L151 W1 S

Какие относительно ранние клинические признаки характерны для рака головки поджелудочной железы:

$? Боли в животе

$? Диарея

$! Прогрессирующая механическая желтуха

$? Премежающаяся желтуха

$? Значительное похудание

$? Симптомы портальной гипертензии

$! Симптом Курвуазье

#L152 W1 S

Назовите осложнения желчнокаменной болезни, требующие срочной операции:

$! Острый деструктивный холецистит

$? Стеноз БДС

$? Хронический панкреатит

$! Прогрессирующая механическая желтуха с признаками холангита

$! Гемобилия

$? Водянка желчного пузыря

$? Внутренние билиодигестивные свищи

$! Желчнокаменная непроходимость кишечника

$? Холедохолитиаз без механической желтухи

#L153 W1 S

Какие из указанных методов исследования позволяют получить достоверную информацию о

состоянии желчных протоков у больных с обтурационной желтухой после холецистэктомии:

$? Инфузионная холангиография

$! УЗИ

$? Сцинтиграфия печени

$! РХПГ

$! Чрескожная чреспеченочная холангиография

#L154 W1 S

Какие симптомы отличают эхинококковую кисту печени от неэхинококковой?

$? Боли в области печени

$? Желтуха

$? Лихорадка

$? Лейкоцитоз

$! Эозинофилия

$! Положительные пробы Каццони и латекс-агглютинации

#L155 W1 S

У больной 50 лет в течение 5 недель отмечается перемежающаяся желтуха, периодически

повышается температура, нарастает анемия При пальпации обнаружен растянутый

безболезненный желчный пузырь - симптом Курвуазье.

<p><b>Какое заболевание можно предположить?</b></p>

$? Рак желчного пузыря

$? Рак головки поджелудочной железы

$? Желчнокаменная болезнь

$! Рак большого дуоденального сосочка

#L156 W1 S

Какие осложнения типичны для желчнокаменной болезни:

$! Механическая желтуха

$? Портальная гипертензия

$! Холангит

$? Нарушение гастродуоденальной проходимости

$! Панкреатит

$! Острый холецистит

#L157 W1 S

Назовите наиболее простой метод оценки состояния желчевыводящих протоков у больного с наружным желчным свищем:

$? УЗИ

$? РХПГ

$? Чрескожная чреспеченочная холангиография

$! Фистулохолангиография

$? Сцинтиграфия печени

#L158 W1 S

Какие патоморфологические изменения в ткани поджелудочной железы характерны для поздней

стадии хронического алкогольного панкреатита?

$! Склероз паренхимы железы

$? Метаплазия эпителия протоков

$? Формирование мелких кист по ходу протока

$! Кальцификация паренхимы железы

$! Калькулез протоков

$? Гиперплазия островков Лангерганса

#L159 W1 S

Назовите метод наиболее достоверной диагностики рака печени:

$? Ультразвуковое исследование

$? Компьютерная томография печени

$? Радиоизотопное исследование печени

$? Определение в крови раковоэмбрионального антигена и альфа-фетопротеина

$! Пункционная биопсия печени под контролем лапароскопии, ультразвуковой эхолокации или компьютерной томографии

#L160 W1 S

Какие из перечисленных симптомов дают основание предположить у больного рак тела и/или хвоста

поджелудочной железы:

$? Механическая желтуха

$! Похудание

$! Сахарный диабет

$! Боли в пояснице

$? Боли по всему животу

$? Кожный зуд