1. * Серцевої астми

2. Нападу бронхіальної астми

3. Набряку Квінке

4. Миготливої аритмії

5. Кардіогенного шоку

59. Яке лабораторне дослідження необхідно провести хворій для достовірного підтвердження гострого інфаркту міокарда?

1. * Визначити рівень тропонінів крові

2. Глюкозотолерантний тест

3. Загальний клінічний аналіз крові

4. Визначити активність ферментів крові

5. Визначити ліпіди крові

60. Яке дослідження є найбільш інформативним для діагностики стабільної стенокардії напруження?

1. * Велоергометрія з наступною екг

2. Загальний клінічний аналіз крові

3. Ехокардіографія

4. Біохімічне дослідження крові

5. Рентгенографія органів грудної клітки

61. У хворої годину тому раптово виник сильний пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву руку, не знімається нітрогліцерином. Страждає на стабільну стенокардію напруження. Об’єктивно: тони серця ослаблені, аритмічні, ЧСС 110 уд./хв., ЕКГ: ритм синусовий, у V₃ - V₅ підняття сегменту ST над ізолінією. Який патологічний стан виник у хворої?

1. * Гострий інфаркт міокарда

2. Міокардит

3. Стабільна стенокардія напруження

4. Стенокардія спокою

5. Стенокардія, яка виникла вперше

62. У хворої на гострий інфаркт міокарду на фоні посилення больового синдрому та аритмії з’явилась різка блідість шкіри, акроціаноз, АТ знизився до 80/40 мм. рт. ст. Про розвиток якого ускладнення можна думати?

1. * Кардіогенний шок

2. Серцева астма

3. Набряк легень

4. Непритомність

5. Синдром Дресслера

63. Яке лабораторне дослідження достовірно підтвердить наявність у пацієнтки інфекційного ендокардиту?

1. * Посів крові на стерильність

2. Біохімічне дослідження крові

3. Коагулограма

4. Визначення тропонінів

5. Загальний клінічний аналіз крові

64. Назвіть захворювання алергійного ґенезу, яке характеризується швидким виникненням на шкірі висипу пухирцевого типу, що при огляді нагадує “географічну карту” та супроводжується свербежем:

1. * Кропив’янка

2. Сінна гарячка

3. Ангіоневротичний набряк

4. Сироваткова хвороба

5. Анафілактичний шок

65. До якого інструментального дослідження слід підготувати хвору на лімфогранулематоз?

1. * Пункції лімфатичного вузла

2. Люмбальної пункції

3. Абдомінальної пункції

4. Пункції кісткового мозку

5. Плевральної пункції

66. Виберіть комплекс невідкладної допомоги пацієнтці при гіпертензивному кризі:

1. * Сибазон, дибазол, магнію сульфат

2. Кордіамін, кофеїну бензоат натрію, сульфокамфокаїн

3. Морфін, гідрокортизон, оксигенотерапія

4. Нітрогліцерин, папаверину гідрохлорид, анальгін

5. Астмопент, еуфілін, преднізолон

67. У пацієнтки діагностований приступ ниркової кольки. Який комплекс невідкладної допомоги слід застосувати?

1. * Баралгін, атропін, папаверин

2. Сульфат магнію, сибазон, еуфілін

3. Еуфілін, лазикс, папаверин

4. Нітрогліцерин, но-шпа, анальгін

5. Лазикс, контрикал, платифілін

68. Яке захворювання розвивається у пацієнтки, в якої вперше виникли набряки під очима, підвищився артеріальний тиск та при дослідженні сечі виявлена гематурія та протеїнурія?

1. * Гострий гломерулонефрит

2. Хронічний пієлонефрит

3. Гострий пієлонефрит

4. Хронічний гломерулонефрит

5. Ниркова колька

69. Назвіть тріаду симптомів, характерну для гострого пієлонефриту:

1. * Остуда, біль у поперековій ділянці, дизурія

2. Набряки, дизурія, остуда

3. Остуда, артеріальна гіпертензія, біль у поперековій ділянці

4. Набряки, біль у поперековій ділянці, гіпертензія

5. Гіпертензія, ніктурія, набряки

70. При якому захворюванні печінки при дослідженні крові виявляють специфічні сироваткові маркери (антигени і антитіла)?

1. * Хронічному вірусному гепатиті С

2. Аутоімунному гепатиті

3. Хронічному токсичному гепатиті

4. Хронічному медикаментозному гепатиті

5. Портальному цирозі печінки

71. Назвіть препарат, який призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії:

1. * Фестал

2. Контрикал

3. Холензим

4. Но-шпу

5. Папаверин

72. Достовірна ознака перенесеної стрептококової інфекції:

1. * Зростання титру антистрептококових антитіл

2. Позитивний С-реактивний білок

3. Зростання ШОЕ

4. Лейкоцитоз

5. Зсув лейкоцитарної формули вліво

73. Пацієнтка доставлена бригадою “швидкої допомоги” у лікарню зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, загальну слабкість. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло?

1. * Шлункова кровотеча

2. Легенева кровотеча

3. Гемороїдальна кровотеча

4. Стравохідна кровотеча

5. Маткова кровотеча

74. У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор, серцебиття. Схудла на 6 кг. Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшену щитоподібну залозу видно при нахилянні голови назад. Р – 96 уд./хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерна ця симптоматика?

1. * Дифузний токсичний зоб

2. Ендемічний зоб

3. Гіпотиреоз

4. Нецукровий діабет

5. Цукровий діабет

75. Які додаткові обстеження слід призначити хворій на гіпотиреоз?

1. * Визначення рівня гормонів Т₃, Т₄

2. Бронхоскопію, рентгенографію грудної клітки

3. Визначення глікемії, глюкозурії

4. Екскреторну урографію, аналіз сечі за методом Нечипоренка

5. Визначення діастази сечі, амілази крові

76. Акушерка виписує хворій із пневмонією направлення на бактеріологічне дослідження мокротиння. Який профіль лабораторії слід зазначити?

A. *Бактеріологічна лабораторія

B. Клінічна лабораторія

C. Біохімічна лабораторія

D. Імунологічна лабораторія

E. Серологічна лабораторія

77. Мокротиння хворої із бронхіальною астмою:

A. * Склоподібне, еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана

B. Слизово-гнійне, лейкоцити, бактерії

C. Слизове, еритроцити

D. Пінисте, кров’янисте, еритроцити

E. Слизово-гнійне, пробки Дітриха, мікобактерії туберкульоза

78. На ФАП до акушерки звернулась жінка 48 р. зі скаргами на кашель із виділенням мокротиння до 500 мл, яке виділяється «повним ротом», найбільше вранці. Об’єктивно: пальці рук у вигляді «барабанних паличок», над легенями вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Найбільш імовірний попередній діагноз?

A. *Бронхоектатичної хвороби

B. Бронхіальної астми

C. Раку легень

D. Емфіземи легень

E. Плевриту

79. Акушерку викликали до жінки 24 р., в якої напад ядухи з утрудненим видихом, супроводжується свистячими хрипами, які чути на відстані. Напад не купірується інгаляціями сальбутамолу. Об’єктивно: вимушене положення. Перкуторно над легенями коробковий звук. Аускультативно – сухі свистячі хрипи. Невідкладна допомога:

A. *Преднізолон

B. Дібазол

C. Інсулін

D. Лазикс

E. Баралгін

80. Що означає на ЕКГ комплекс QRS?

A. *Збудження шлуночків

B. Збудження передсердь

C. Фаза реполярізації міокарда шлуночків

D. Електрична систола серця

E. Електрична діастола серця

81. На ФАП до акушерки звернулась вагітна жінка 33 років зі скаргами на ниючий біль у ділянці серця, серцебиття. В анамнезі часті ангіни, ревматизм. Об’єктивно: тони серця приглушені, на верхівці вислуховується м’який систолічний шум. Пульс 92 удари за хвилину. АТ 120/70 мм рт ст. Найбільш імовірний попередній діагноз?

A. *Ревмокардиту

B. Ревматоїдного артриту

C. Ревматичного поліартриту

D. Хореї

E. Кільцеподібної еритеми

82. До вторинної профілактики ревматизму належить:

A. *Біцилінопрофілактика

B. Загартовування організму

C. Своєчасне виявлення стрептококової інфекції

D. Своєчасне лікування стрептококової інфекції

E. Дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті

83. При підозрі у хворої інфаркту міокарду, завданням акушерки в умовах ФАПу є:

A. *Ліквідація або зменшення інтенсивності больового синдрому

B. Лікування порушень серцевого ритму

C. Антикоагулянтна терапія

D. Фібринолітична терапія

E. Введення сечогінних препаратів

84. Акушерку викликали до жінки 52 років, у якої напад ниркової коліки. Яку невідкладну допомогу слід надати хворій?

A. *Теплу грілку на поперекову ділянку

B. Міхур з льодом на поперекову ділянку

C. Нітрогліцерин сублінгвально

D. Розчин лазиксу в/в

E. Антибіотики в/м

85. Який метод дослідження буде вирішальним для діагностики гострого лейкозу?

A. *Стернальна пункція

B. Пункція лімфовузла

C. УЗД печінки

D. УЗД селезінки

E. Загальний аналіз сечі

86. Що відноситься до профілактики гострого гломерулонефриту?

A. *Своєчасне лікування гострих і хронічних вогнищ інфекції (ангіни, тонзиліту, каріозних зубів)

B. Дієтичне харчування

C. Обмеження фізичного навантаження

D. Обмеження емоційного навантаження

E. Біцилінопрофілактика

87. Що відноситься до вторинної профілактики виразкової хвороби шлунка та 12ти палої кишки ?

A. *Антихелікобактерне лікування

B. Боротьба із закрепами

C. Біцилінопрофілактика

D. Своєчасне лікування вірусного гепатита

E. Своєчасне лікування гінекологічних захворювань

88. Що відноситься до первинної профілактики цукрового діабету?

A. *Дотримання здорового способу життя (усунення незбалансованого харчування, малорухливого способу життя, стресових ситуацій, нормалізація маси тіла)

B. Своєчасне лікування гострих вогнищ інфекції

C. Антихелікобактерне лікування

D. Контроль загального аналізу сечі

E. Виключення контакту із алергенами

89. На ФАП до акушерки звернулась дівчина 18 років скаргами на перебої в ділянці серця, запаморочення. Із анамнезу – викурює по 1 пачці цигарок на день, вживає багато кави. Об-но: пульс 94 за хвилину, аритмічний (після 2 нормальних ударів виникає ще один, передчасний). АТ 105/60 мм рт ст. Д-з: екстрасистолія. Лікування:

A. *Припинити куріння, вживання кави

B. Серцеві глікозиди

C. Холінолітики

D. Седативні

E. Транквілізатори

90. Акушерку викликали до жінки 34 років, у якої ядуха з утрудненим вдихом, кашель із пінистим рожевим мокротинням. В анамнезі стеноз аорти. Діагноз: гостра лівошлуночкова недостатність (набряк легень). Надати невідкладну допомогу.

A. *Джгути на кінцівки

B. Гірчичник на потилицю

C. Горизонтальне положення у ліжку

D. Ввести 10 мл 2,4% розчину еуфіліну в/в

E. Ввести 24 ОД інсуліну п/ш

91. На ФАП до акушерки звернулась жінка 48 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, гіркий смак у роті. В анамнезі – хронічний холецистит, гіпомоторна діскінезія жовчного міхура. Яке лікування слід призначити?

A. *Сліпе зондування або жовчогінні препарати

B. Антациди

C. Бронхолітики

D. Вітаміни групи В

E. Вітаміни групи С

92. Акушерку викликали до жінки 54 років, у якої блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, запаморочення. Пульс 100 за хвилину. АТ 90/50 мм рт ст. Надати невідкладну допомогу.

A. *Міхур з льодом, 4 мл 12,5% дицинону

B. Грілку на надчеревну ділянку, 4 мл 12,5% дицинону

C. Міхур з льодом, 4 мл лазиксу в/в

D. Міхур з льодом, нітрогліцерин в/в

E. Міхур з льодом, 0,5 мл 0,005% р-ну строфантину в/в

93. На ФАП до акушерки звернулась жінка 40 років із ожирінням. Яке лікування можна їй призначити?

A. *Розвантажувальні дні, дієту № 8

B. Вітаміни групи В, дієту № 7

C. Вітаміни групи С, дієту № 10

D. Вітаміни групи А, дієту № 1

E. Вживати багато рідини, дієту № 1

94. Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы экспираторного удушья, которые возникают второй год во время цветения амброзии. Ваш предположительный диагноз?

1. *Бронхиальная астма

2. Хронический бронхит

3. Екссудативный плеврит

4. Туберкулёз лёгких

5. Внегоспитальная пневмония

95. Какой метод раннего выявления заболеваний органов дыхания используется при диспансеризации персонала лечебно-профилактических учреждений?

1. *Флюорография

2. Бронхоскопия

3. Рентгенография

4. Спирометрия

5. Томография

96. Беременной женщине 25-ти лет, поступившей на лечение в пульмонологическое отделение по поводу внегоспитальной пневмонии, назначено лечение, включающее антибиотик. Что нужно сделать, прежде чем вводить антибактериальный препарат внутримышечно?

1. *Провести пробу на чувствительность к антибиотику

2. Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту

3. Измерить АД

4. Произвести спирографию

5. Информировать больную о возможных побочных действиях

97. У пациентки К. 27-ми лет, состоящей на диспансерном учёте по поводу ревматизма, диагностирован острый тонзиллит. Какие лекарственные средства следует назначить для профилактики обострения основного заболевания?

1. *Антибактериальные

2. Противовоспалительные

3. Жаропонижающие

4. Общеукрепляющие

5. Сердечные гликозиды

98. Пациентка К. 42-х лет, состоящая на диспансерном учёте по поводу гипертонической болезни в течение 10 лет, обратилась на ФАП с жалобами на новые симптомы, которые развились постепенно: одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, отёки на ногах. Какое осложнение развилось у больной?

1. *Хроническая сердечная недостаточность

2. Острая сердечная недостаточность

3. Порок сердца

4. Острая сосудистая недостаточность

5. Гипертонический криз

99. Женщина 25-ти лет при росте 170см. имеет вес 60кг, образ жизни активный, питание рациональное, вредных привычек нет, отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 55 лет. Какое количество факторов риска развития атеросклероза у пациентки?

1. *1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

100. Больной К. 42-х лет жалуется на давящие боли за грудиной, перебои в области сердца, слабость. Тоны сердца глухие, экстрасистолия, АД-90/60мм. рт. ст. На ЭКГ – дуга Парди. Тактика акушерки?

1. *Полный покой, нитроглицерин, затем аспирин под язык, срочный вызов скорой помощи

2. Покой, корвалол или валокордин в каплях, наблюдение

3. Создание возвышенного положения, анальгин в таблетках или в/м

4. Покой, нитроглицерин п/язык, вызов участкового врача

5. Введение 1 мл строфантина в/в струйно на физиологическом растворе

101. Пациентка С. 39-ти лет обратилась на ФАП за советом всвязи с тем, что несколько её родственников наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца, отец перенёс инфаркт миокарда. На какие меры профилактики ИБС следует обратить внимание пациентки?

1. *Исключение вредных привычек, рациональное питание, физическая активность, контроль массы тела

2. Ограничение простых углеводов и белков

3. Интенсивные физические нагрузки, приём анаболических препаратов

4. Ограничение растительных жиров, снижение физической активности

5. Приём успокаивающих средств, витаминов

102. При обследовании у пациентки Т. 30-ти лет выявлена недостаточность митрального клапана. Ранее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не было. Укажите ведущую причину приобретённых пороков сердца и меры профилактики.

1. *Ревматизм, введение бициллина-5

2. ИБС, лечение нитратами

3. Гипертоническая болезнь, приём препаратов, снижающих АД

4. Хроническая сердечная недостаточность, соблюдение режима, приём мочегонных средств

5. Инфаркт миокарда, срочная госпитализация

103. Пациентка Р. 48-ми лет наблюдается на ФАПе по поводу гипертонической болезни в течение 12-ти лет. Несколько раз за последние 3 месяца наблюдались приступы удушья, по поводу которых вызывала скорую помощь. Дайте рекомендации по профилактике данного осложнения в дальнейшем.

1. * Диспансерное наблюдение, исключение факторов риска, адекватная гипотензивная терапия

2. Назначение противосклеротических препаратов, физическая активность

3. Избегание переохлаждения, приём бронхолитиков и витаминов

4. Профилактический приём нитратов, соблюдение диеты

5. Режим труда и отдыха, назначение сердечных гликозидов

104. Пациентка 36-ти лет через 20 минут после стресса почувствовала сильную головную боль в затылочной области, сердцебиение, дрожь во всём теле. При обследовании возбуждена, тремор кистей рук, тахикардия, АД – 180/90 мм. рт. ст. Неотложная помощь?

1. *Физический и психический покой, успокаивающие средства, анаприлин (20-40мг) или нифедипин (10мг) под язык

2. Покой, 4 мл лазикса внутривенно, 10 мл 25% сернокислой магнезии в/м

3. Успокоить, 1 мл строфантина на 5% растворе глюкозы в/в струйно

4. 1-2 мл 1% мезатона в/м

5. Седуксен в/в – 5мл, папаверин в таблетках внутрь

105. У больной, длительно состоящей на учёте по поводу хронического гепатита, планируется обследование для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Какое из исследований наиболее информативно?

1. * УЗИ печени

2. Общий билирубин

3. Общий анализ крови

4. Фиброгастроскопия

5. Дуоденальное зондирование

106. Пациентка Н. 36-ти лет выписана из стационара, где проходила лечение по поводу язвенной болезни 12-типерстной кишки. Ей рекомендована постановка на диспансерный учёт по месту жительства. В чём будет заключаться диспансерное наблюдение в данном случае?

1. *Осмотр 2-4 раза в год, рекомендации по режиму и диете, общий анализ крови, ФГС 1 раз в год, противорецидивное лечение по назначению врача

2. Осмотр 1раз в год, рекомендации по режиму, общий анализ крови и мочи

3. Осмотр ежемесячно, рекомендации по диете, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости при каждом посещении

4. Наблюдение по мере обращения, выписка рецептов на препараты, назначенные врачом

5. Наблюдение, госпитализация для проведения профилактического лечения не реже 1 раза в 3 месяца

107. Беременная С. 28-ми лет обратилась к акушерке с жалобами на слабость, головную боль, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе обильные длительные месячные, с детства употребляет в пищу мел. Объективно: кожа бледная, ногти ломкие. Общий анализ крови: гемоглобин 60 г/л, цветовой показатель 0,6, микроцитоз, СОЭ – 18 мм/час. О каком заболевании можно думать?

1. * Железодефицитная анемия

2. Гипопластическая анемия

3. Гемолитическая анемия

4. Острая постгеморрагическая анемия

5. В₁₂-дефицитная анемия

108. Больному с лихорадкой, длящейся 10 дней, проведен общий анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3´10¹²/л, лейкоциты – 35´10⁹/л, бласты – 10, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 45, лимфоциты – 43; СОЭ – 32 мм/час. Какое исследование следует провести для уточнения диагноза?

1. *Стернальную пункцию

2. Исследование крови на общий белок и белковые фракции

3. Общий анализ мочи

4. Исследование крови на общий билирубин

Е. Люмбальную пункцию

109. Акушерке поручено провести беседу с беременными женщинами по поводу профилактики острого пиелонефрита. На какие элементы профилактики следует обратить внимание женщин?

1. *Санация очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены, избегание переохлаждения

2. Приём мочегонных трав, профилактический приём антибиотиков

3. Избегание пребывания на солнце, физическая активность

4. Соблюдение диетического 7-го стола, ограничение физической активности

5. Профилактический приём витаминов, препаратов калия

110. Больная К. 38-ми лет обратилась на ФАП с жалобами на очень сильные боли в левой половине поясницы с иррадиацией в паховую область, отмечает позывы к мочеиспусканию, но мочи выходит незначительное количество. Пациентка возбуждена, симптом Пастернацкого слева резко положительный. Температура тела – 36,5°C. Предположительный диагноз?

1. *Почечная колика

2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. Острый цистит

5. Острый аднексит

111. Пациентке С. 31-го года, проходящей обследование по поводу сахарного диабета, назначен сбор суточной мочи на сахар. Как правильно собрать мочу на этот анализ?

1. *В 6 часов утра пациентка должна помочиться в унитаз, затем мочиться в специальную ёмкость до 6 утра следующего дня включительно

2. Помочиться в чистую банку утром натощак

3. Собирать мочу в чистую банку в течение 3-х часов: в 6 часов утра помочиться в унитаз, затем в банку до 9 утра включительно

4. Собрать мочу утром в стерильную банку после тщательной гигиенической подготовки

5. Собрать среднюю порцию мочи в чистую банку в любое время суток

112. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 20 р., зі скаргами на наростаючу задишку, відчуття тяжкості в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 39,9⁰С. Хворіє 5^й день. На початку захворювання відзначався сильний біль в правій половині грудної клітки, потім біль зменшився, з ‘явилася задишка. При огляді: шкіра бліда, ціаноз губ. Права половина грудної клітки відстає при диханні, над нею визначається тупий перкуторний звук, дихальні шуми не вислуховуються. Для якого захворювання характерні данні клінічні ознаки?

1. * Ексудативного плевриту

2. Крупозної пневмонії

3. Сухого плевриту

4. Абсцесу легень

5. Раку легень

113. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості харкотиння слизового характеру, підвищення t тіла до 37,20С, слабкість, пітливість. Хворіє 4й день, коли з’явилося дряпання в горлі, за грудиною, сухий кашель. При огляді: стан задовільний. При аускультації легень: жорстке дихання, поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна подумати?

1. * Гострий бронхіт

2. Ексудативний плеврит

3. Туберкульоз легень

4. Рак легень

5. Бронхіальну астму

114. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться пацієнтка 40 р., зі скаргами на кашель з виділенням гнійного мокротиння (до 500 мл на добу), задишку при фізичному навантаженні, підвищення t тіла до 37,40С, загальну слабкість, пітливість. Хворіє більше 10 років. Останні 3 дні з’явилося кровохаркання. При огляді: стан середньої важкості, губи ціанотичні, пальці у вигляді «барабанних» паличок, нігті – «годинникові скельця». ЧДР – 24/хв., АТ – 125/75 мм рт.ст. Перкуторно: над лівою легенею по лопатковій лінії визначається притуплений звук. Аускультативно: середньопухирчасті вологі хрипи. Яке додаткове обстеження підтвердить ймовірний діагноз?

1. * Бронхографія

2. Бронхоскопія

3. Загальний аналіз мокротиння

4. Загальний аналіз крові

5. Рентгенографія ОГК

115. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася молода жінка зі скаргами на задишку, сухий кашель, біль в правій половині грудної клітки, підвищення t тіла до 400C, загальну слабкість. Захворіла після переохолодження, коли з’явився кашель із виділенням слизовогнійного харкотиння, підвищилась t тіла до 37,70C . При огляді: стан тяжкий, шкіра бліда, на щоках ціанотичний рум’янець. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, пульс – 100 за хв. Перкуторно - притуплений звук у нижній частині правої легені. Bи запідозрили у хворої абсцес легень. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

1. * Рентгенографію ОРК

2. Загальний аналіз крові

3. Загальний аналіз мокротиння

4. Бронхоскопію

5. Бронхографію

116. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 33 років зі скаргами на загальну слабкість, пітливість вночі, підвищення t тіла до 37,60 C ,вологий кашель. Такий стан виникає в четверте за останні 3 місяці. Із анамнезу відому, що у колективі нещодавно працював колега, хворий на туберкульоз легень. Яке захворювання можна запідозрити?

1. * Туберкульоз легень

2. Гострий бронхіт

3. Рак легень

4. Хронічний бронхіт

5. Пневмонію

117. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, в яке доставлено вагітну 36 р., зі скаргами на напади ядухи, з утрудненим видихом, останній триває понад одну добу.

Об’єктивно: стан важкий, ціаноз шкіри з сіруватим відтінком. ЧДР -34/хв., над правою легенею дихання не прослуховується. Для якого стану характерна така клінічна картина?

1. * Астматичний статус ІІ ступеня

2. Обструктивний бронхіт

3. Астматичний статус І ступеня

4. Серцева астма

5. Астматичний статус ІІІ ступеня

118. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження працездатності, пам’яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л. Про яке захворювання свідчать такі симптоми?

1. * Атеросклероз судин головного мозку

2. Мікседема

3. Пухлина головного мозку

4. Кардіосклероз

5. Нейроциркуляторна дистонія

119. Ви працюєте в гінекологічному відділенні. До Вас звернулася пацієнтка 50 р. зі скаргами на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад одну годину, не знімається нітрогліцерином Пацієнтка неспокійна, бліда, на обличчі холодний піт, пульс – 100/хв.., аритмічний, АТ – 105/70 мм рт. ст., тони серця глухі. Яке обстеження необхідно призначити для підтвердження діагнозу.

1. * ЕКГ

2. ФКГ

3. Рентгенографію ОГК

4. Комп’ютерну томографію

5. УЗД серця

120. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться вагітна 28 р. зі скаргами на задишку, серцебиття, сухий кашель, кровохаркання. З анамнезу відому, що жінка хворіє на ревматизм. Об’єктивно: на щоках рум’янець. Пальпаторно: над верхівкою серця визначається «котяче муркотіння». Межі серця розширені вгору і вниз. При аускультації звучний перший тон та діастолічний шум на верхівці. Для якої вади серця характерні ці клінічні ознаки?

1. * Мітральний стеноз

2. Мітральна недостатність

3. Стеноз гирла легеневої артерії

4. Недостатність клапанів аорти

5. 121. Пацієнтку 62 р. турбує задишка, серцебиття, підвищена стомлюваність, набряки на кінцівках, які з’являються лише після фізичного навантаження. У стані спокою усі симптоми відсутні. Визначити стадію хронічної серцевої недостатності:

   1. * І

   2. ІІ а

   3. ІІ в

   4. ІІІ

   5. Серцева недостатність відсутня

   Стеноз гирла аорти

122. Ви прибули на виклик до пацієнтки 50 р., яку турбує сильний стискаючий біль за грудиною, що тривав всю ніч і не знімався нітрогліцерином. Ви поставили діагноз: гострий інфаркт міокарда. Який препарат для знеболення треба застосувати в даному випадку?

1. * Фентаніл

2. Гепарін

3. Еуфілін

4. Седуксен

5. Септокіназу

123. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі, шкірний зуд. При огляді: шкіра жовтушна, на шкірі живота- «судинні зірочки», асцит, «голова медузи». На ногах набряки. Добовий дурез - 500 мл. Яке захворювання слід запідозрити?

1. * Цироз печінки

2. Хронічний гепатит

3. Хронічний гломерулонефрит

4. Хронічний панкреатит

5. Хронічний холецистит

124. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 48 р. зі скаргами на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті надще і тяжкості в правому підребер’ї, слабкість. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом двох років. При огляді: шкіра і видимі слизові оболонки з жовтушним відтінком. Печінка біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Про яке захворювання можна подумати?

1. * Хронічний холецистит

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний гепатит

4. Цироз печінки

5. Хронічний дуоденіт

125. Ви працюєте в пологовому будинку. Вас викликали до породіллі, яка хворіє на виразкову хворобу шлунка. В даний час відмічає слабкість, миготіння мушок перед очима, блювоту «кавовою гущею», та дьогтеподібні випорожнення . Пацієнтка бліда, шкіра волога, пульс – 100/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Яку долікарську допомогу треба надати згідно зі станом?

1. * Холод на живіт, викликати лікаря

2. Грілку на живіт

3. Ввести проти блювотні препарати

4. Промити шлунок

5. Провести ФГС

126. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на постійний біль в надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м’ясної їжі, схуднення, загальну слабкість. При огляді: шкіра землистого кольору. У лівій надключичній ділянці пальпується щільний неболючий розміром із горошину лімфатичний вузол. Ваш попередній діагноз?

1. * Рак шлунка

2. Виразкова хвороба шлунка

3. Хронічний гастрит А

4. Хронічний панкреатит

5. Хронічний гастрит В

127. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка 40 р. зі скаргами на біль в надчеревній ділянці через 2 години після їди вночі. Блювання на висоті болю, після якого настає полегшення. Встановлено попередній діагноз – виразкова хвороба 12- палої кишки. Який метод обстеження підтвердить діагноз?

1. * Фіброгастродуаденоскопія

2. Рентген шлунку

3. Фракційне зондування

4. Загальний аналіз крові

5. Капрологія

128. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на періодичний нападоподібний біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, який виникає після їзди на велосипеді. При огляді: склери жовтушні, живіт болючий в правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Яке обстеження необхідно провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

1. * УЗД органів черевної порожнини

2. Холецистографію

3. Обзорну рентгенографію

4. Комп’ютерну томографію черевної порожнини

5. Дуоденальне зондування

129. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася вагітна 30 р. зі скаргами на остуду, підвищення t тіла до 390C , біль в попереку зліва. Хворіє 2й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3 г/л, лейкоцити – 35-40 в полі зору,еритроцити – 1-2 в полі зору, циліндри, бактерії. Для якого захворювання характерні дані ознаки захворювання?

1. * Гострий пієлонефрит

2. Хронічний гломерулонефрит

3. Хронічний пієлонефрит

4. Гострий гломерулонефрит

5. Норковокам’яна хвороба

130. Ви працюєте у відділенні екстрагенітальної патології, де знаходиться пацієнтка зі скаргами на головний біль, тяжкість у попереку. В анамнезі: часті ангіни. 10 років тому – гострий гломерулонефрит. Протягом останніх 3х років спостерігається підвищення АТ. Об’єктивно: шкіра бліда, пастозність гомілок та обличчя. АТ – 1902/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво, симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Ваш попередній діагноз?

1. * Хронічний гломерулонефрит гіпертонічна форма

2. Гострий гломерулонефрит

3. Хронічний хломерулонефрит нефротична форма

4. Гіпертензивна хвороба

5. Хронічний гломерулонефрит латентна форма

131. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна у чоловіка якої після непорозуміння раптово виникло психомоторне збудження: трощив меблі, вдарив вазою по голові товариша, через 30 хв. заснув. Після опритомлення нічого не пам’ятає, вибачався у скоїному. Для якого психопатичного стану характерна дана картина?

1. * Патологічний афект

2. Транс

3. Сомнамбулизм

4. Сутінковий стан

5. Фугіформний стан

132. До Вас звернулася вагітна зі скаргами на те, що не може спертися на носок . Який нерв пошкоджений?

1. * Великогомілковий

2. Малогомілковий

3. Сідничний

4. Променевий

5. Серединий

133. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на довготривалий головний біль з однієї сторони, який з’явився після переохолодження. Температура в нормі. Неврологічний статус без змін. Визначено діагноз: невралгія трійчастого нерва. Який біль може бути під час цієї патологіі?

1. * Стріляючий

2. Пульсуючий

3. Ниючий

4. Колючий

5. Розпираючий

134. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася жінка 42 р. зі скаргами на загальну слабкість, неприємні відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Протягом 40 років жила в Закарпатті. Об’ єктивно: шкіра звичайного кольору, холодна, щитоподібна залоза збільшена. Пульс – 52 уд/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Вміст Т_3,Т₄ в крові в межах норми. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки?

1. * Ендемічний зоб

2. Гіпотиреоз

3. Пухлина щитоподібної залози

4. Дифузний токсичний зоб

5. Нецукровий діабет

134. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася вагітна 36 р. зі скаргами на серцебиття, дратівливість, поганий сон, схуднення. Об’єктивно: пацієнтка робить багато зайвих рухів, мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм. Кінцівки тремтять, збільшена щитоподібна залоза. Пульс – 94 уд \хв, АТ – 150/902 мм рт. ст. Ваш попередній діагноз?

1. * Дифузний токсичний зоб

2. Ендемічний зоб

3. Гіпотиреоз

4. Хвороба Іценка - Кушінга

5. Гіпертонічна хвороба

135. До жіночої консультації звернулася вагітна 33 р. зі скаргами на запаморочення, серцебиття, загальну слабкість, шум у вухах, які з’явились три дні тому. В анамнезі – геморой на протязі 8 років. Об’ єктивно: шкіра бліда, пульс - 96 уд \хв. слабкого наповнення, АТ - 100/60 мм рт.ст., тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Яким патологічним станом ускладнилось основне захворювання?

1. * Хронічною постгеморагічною анемією

2. В12- дефіцитною анемією

3. Гострою постгеморагічною анемією

4. Апластичною анемією

5. Гемолітичною анемією

136. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна 23 р., яка більше 5и років хворіє на обмежений нейродерміт. Який з перерахованих елементів висипу типовий для клінічної картини даного захворювання?

1. * Ліхенезація

2. Вегетація

3. Лусочка

4. Папула

5. Пляма

137. До Вас звернулася породілля, при огляді якої виявлено в правому кутику рота на гіперемійованному набряклому фоні наявні фліктени з серозно-гнійним вмістом, жовті кірки. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

1. * Стрептококова заїда

2. Кандидозний стоматит

3. Простий герпес

4. Простий лишай

5. Нейродерміт

138. Ви працюєте в жіночій консультації. До Вас звернулася пацієнтка К. 40 р., яка має патологію шкіри правої гомілки. Встановлений діагноз: мікробна екзема. Який з морфологічних елементів поліморфної висипки підтверджує цей діагноз?

1. * Гноячок

2. Вузлик

3. Пляма

4. Кірка

5. Пухирець

139. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна 25 р. зі скаргами на появу сверблячки, особливо вночі. При огляді: на шкірі пальців (бокових поверхнях і міжпальцевих складках), на животі, сідницях, на молочних залозах численні попарно розміщені папуло-везікули. Для якого захворювання це характерно?

А. * Короста

В. Екзема

С. Алергічний дерматит

D. Атопічний дерматит

Е. Рожевий лишай

140. Хвора К. 38 р. знаходиться на лікуванні в інфекційному стаціонарі з діагнозом: вірусний гепатит В важка форма. Хворіє 7й день. Зранку у хворої була носова кровотеча, вночі не спала, підвищилась t тіла до 38,20С. Яке ускладнення основного захворювання розвинулось у хворої?

А. * Гостра печінкова енцефалопатія

В. Холангіт

С. Холецистит

D. Інфекційно-токсичний шок

Е. Цироз печінки

141. Текст тестового завдання

1. * Консервовані гриби

2. Торт

3. Сметана

4. Котлети

5. Картопляне пюре

142. В інфекційне відділення госпіталізована пацієнтка 19 р. зі скаргами на підвищення т. тіла, слабкість, втрату апетиту, блювання, болі і тяжкість в правому підребер’ї. При обстежені виявлено: іктеричність склер та шкіри, болісність при пальпації в правому підребер’ї. Сеча темно-бурого кольору, випорожнення знебарвлені. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки?

1. * Вірусний гепатит

2. Висипний тиф

3. Сальмонелез

4. Черевний тиф

5. Лептоспироз

143. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася вагітна, чоловіка якої госпіталізовано до інфекційного відділення з діагнозом «черевний тиф», з проханням назвати джерело інфекції.

1. * Хворий або бактеріоносій

2. Щури та миші

3. Інфіковані мясопродукти

4. Хворі свині

5. Інфікована вода

144. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулася пацієнтка К. 48 р. зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль у ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване. Межі серця розширені вліво, АТ – 200/100 мм рт.ст. Для якого захворювання характерні дані клінічні ознаки?

1. * Гіпертонічний криз

2. Атеросклероз судин головного мозку

3. Стенокардія напруження

4. Гостра лівошлуночкова недостатність

5. Інфаркт міокарда

145. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулась вагітна зі скаргами на підвищену роздратованість, головний біль, шум в вухах, головокружіння. Для якого стану характерна дана клінічна картина?

1. * Невростенія

2. Істерія

3. Невроз

4. Ятрогенія

5. Психопатія

146. Ви працюєте в пологовому будинку. Через 5 хвилин після введення пацієнтці вітаміну В6 на шкірі тулуба та кінцівках з’явилася висипка різного розміру червоного кольору. Шкіра почала свербіти, пульс – 80 уд/хв.., АТ – 120/70 мм рт.ст. Які препарати за призначенням лікаря треба застосувати в даному випадку?

1. * Преднізолон, супрастин

В. Но-шпа, баралгін

С. Кордіамін, строфантин

D. Седуксен, тозепам

Е. Кальция хлорид, вікасол

147. У вагітної Д., 20 років після їзди в транспорті стався напад ниркової кольки. Вона госпіталізована. Вкажіть, яке дослідження слід призначити?

1. * УЗД нирок

2. рентгенологічне дослідження нирок

3. цистоскопію

4. аналіз сечі за методом Зимницького

5. сеча на діастазу

148. Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор. Вкажіть, як ви правильно виконаєте це призначення.

1. * зберете сечу за добу

2. зберете ранкову сечу

3. зберете сечу за 10 годин

4. зберете сечу за 3 години

5. зберете середню порцію сечі

149. При обстеженні пацієнтки скарги на кашель, підвищену температуру, біль в боці при кашлі. Об’єктивно: перкуторно – тупий звук, нижче кута лопатки, тут же послаблене везикулярне дихання та дрібні вологі хрипи. Вкажіть яке захворювання можна запідозрити.

1. * пневмонія

2. бронхіальна астма

3. ексудативний плеврит

4. сухий плеврит

5. бронхіт

150. Вкажіть на лікарський засіб, що необхідний для надання долікарської допомоги при приступі бронхіальної астми.

1. * преднізолон

2. сульфадимезин

3. кофеїн

4. новокаїн

5. альмагель

151. При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем, з анамнезу життя: свербіння шкіри, жовтяниця, судинні зірочки, асцит. Вкажіть, яке захворювання слід запідозрити.

1. * цироз печінки

2. гепатит

3. хронічний коліт

4. панкреатит

5. холецистит

152. Вкажіть, для якого захворювання характерні симптоми: біль у попереку, зменшення кількості сечі, набряки, підвищення тиску, порушені функції нирок.

1. * гломерулонофрит

2. цистит

3. пієлонефрит

4. уретрит

5. сечокам’яна хвороба

153. Вкажіть на хворобу, що генетично успадковується за рецесивним типом.

1. * гемофілія

2. тромбоцитопенія

3. гемарагічній васкуліт

4. лімфолейкоз

5. мієлоїдний лейкоз

154. У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте захворювання для якого характерні дані симптоми.

1. * мікседема

2. серцева недостатність

3. нефропатія

4. набряки вагітних

5. гломерулонефрит

155. У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.

1. * 40 % р – н глюкози

2. р - н строфантину

3. р – н еуфіліну

4. інсулін

5. папаверин

156. У пацієнтки К., 39 років, гострий інфаркт міокарда, перший день. Вкажіть, який режим фізичної активності призначите їй.

1. * суворий постільний

2. постільний

3. напівпостільний

4. палатний

5. загальний

157. У пацієнтки 44 років, гіпертонічна хвороба. Хворіє 10 років. Останнім часом з’явилися сильні болі в ділянці серця, оніміння лівої руки, що триває більше години. Вкажіть ускладнення.

1. * інфаркт міокарда

2. гостра судинна недостатність

3. перикардит

4. інсульт

5. міокардит

158. Пацієнтці 23 роки, вагітна. Скаржиться на слабкість, схуднення, пітливість, особливо вночі, погіршення апетиту. Об’єктивно: t 37,2 ˚С, шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт. ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою. Тони ритмічні, пульс 98 уд/ хв, ритмічний. Визначте захворювання, яке можна запідозрити.

1. * туберкульоз

2. рак легень

3. пневмонія

4. бронхіт

5. плеврит

159. Пацієнтка Ш., 30 років, скаржиться на надмірну дратливість, серцебиття, схуднення при підвищеному апетиті. Об’єктивно: витрішкуватість, тремор рук, підвищення систолічного артеріального тиску, позитивний симптом Грефе. Вкажіть, яке захворювання можна запідозрити?

1. * тиреотоксикоз

2. невроз

3. мікседема

4. гіпертонічна хвороба

5. цукровий діабет

160. Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Визначте, який препарат необхідно зразу ввести?

1. * гідрокартизон

2. кордіамін

3. фурацилін

4. анальгин

5. папаверин

161. У пацієнтки К., 47 років, відмічається кашель на лівому боці з виділенням великої кількості (300 мл.) харкотиння “повним ротом” з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

1. * абсцес легень

2. рак

3. інфаркт легень

4. бронхіальна астма

5. крупозна пневмонія

162. У пацієнтки Н., 25 років, при лабораторному дослідженні виявлено: загальний аналіз крові – еозинофілія , в харкотинні – спіралі Куршмана та кристали Шарко – Лейдена. Вкажіть, для якого захворювання характерні ці ознаки.

1. * бронхіальна астма

2. хронічний бронхіт

3. рак легень

4. крупозна пневмонія

5. абсцес легень

163. Пацієнтка 23 роки, вагітна, хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, перехворіла на ангіну, після чого посилена спрага, з’явилась нудота, блювання, сонливість. Пульс 125 уд/хв, АТ – 80/45 мм рт. ст. Шкіра суха, дихання шумне, запах ацетону з роту. Визначте, яке ускладнення розвинулось?

1. * кетоацидотична кома

2. гіпоглікемічна кома

3. сепсис

4. уремічна кома

5. печінкова кома

164. Вкажіть, який метод обстеження завжди підтверджує наявність кровотечі з виразки шлунка або 12 – палої кишки.

1. * виявлення прихованої крові в калі

2. загальний аналіз крові

3. фракційне дослідження шлункового вмісту

4. збільшення ретикулоцитів в периферичній крові

5. рентгенографія шлунка

165. Хвора скаржиться на біль у правому під ребер’ї, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість у роті. Ці ознаки з’являються на потязі останніх двох років після огріхів в дієті – вживання жирної, смаженої, гострої їжі. Стан задовільний, шкіра звичайного забарвлення, живіт м’який, помірно болючий в ділянці проекції жовчного міхура.

Оцінить отримані дані та встановить попередній діагноз.

1. Хронічний холецистит в стадії загострення

2. Жовчокам’яна хвороба, печінкова колька

3. Хронічний коліт

4. Хронічний гепатит в стадії загострення

5. Цироз печінки

166. У хворого протягом 2 тижнів тримається температура 39,0-39,60 С, слабкість, пітливість. Лікувався амбулаторно з приводу пневмонії без ефекту. Шкіра бліда з геморагіями, на слизовій оболонці порожнини рота та язику визначаються крововиливи. Пахвові, шийні, пахвинні лімфовузли збільшені до 2 см. Печінка на 1,5 см виступає з-під краю реберної дуги. В аналізі крові – анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз за рахунок лімфобластних клітин.

Про яке захворювання можна подумати?

1. Гострий лімфобластний лейкоз

2. Геморагічна анемія

3. Апластична анемія

4. В12 , фолієво-дефіцитна анемія

5. Геморагічна анемія

167. Хвора страждає бронхіальною астмою 8 років, після перенесеної пневмонії. Останні 3 місяці приступи ядухи почастішали, теперішній триває біля 6 годин. Стан тяжкий, сидить спираючись на коліна, шкіра бліда з сірим відтінком. Дихання поверхневе, 40 за хв., з утрудненим видихом, місцями не прослуховується, місцями визначається невелика кількість сухих хрипів.

Яка форма бронхіальної астми має місце?

1. Бронхіальна астма, інфекційно-залежна форма

2. Бронхіальна астма, атопічна форма

3. Бронхіальна астма фізичних зусиль

4. Бронхіальна астма вагітних

5. Аспіринова бронхіальна астма

168. Хвора скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури до 37,80 С. Захворіла раптово, після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч.

Визначить імовірний діагноз.

1. Гострий пієлонефрит

2. Гострий панкреатит

3. Сечокам’яна хвороба

4. Гострий гломерулонефрит

5. Гострий коліт

169. У хворої раптово виник приступ ядухи. Вона сидить, спираючись руками об ліжко, на відстані чути свистячи хрипи. Над легенями – коробковий звук, велика кількість сухих хрипів. Після використання препаратів ядуха зменшилась, але з’явився кашель із в’язким, склоподібним харкотинням.

Які характерні ознаки харкотиння цієї хворої?

1. Визначаються кристали Шарко-Лейдена

2. Багато фібрину, нейтрофілів

3. На все поле зору – пневмококи

4. В полі зору багато мікобактерій туберкульозу

5. Визначаються поодинокі атипові епітеліальні клітини

170. На ФАП з приводу підвищення артеріального тиску звернулась пацієнтка, 60 років. Хвора виглядає значно старіше свого віку, шкіра суха, витончена, зі зниженим тургором, на скронях визначаються звивисті артерії.

Які зміни в біохімічному аналізі крові найбільш достовірно підтвердять імовірний діагноз?

1. Підвищений рівень ліпідів в крові

2. Підвищений рівень креатину в крові

3. Підвищений рівень загального білка плазми крові

4. Підвищений рівень глюкози в крові

5. Підвищений рівень кальцію плазми крові

171. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому на 2-3 поверх. Хворіє протягом 2 років. Діяльність серця ритмічна. АТ – 140/90 мм рт. ст., ЧСС – 90 за хв.

Які препарати призначені хворому для зменшення больового синдрому і профілактики його виникнення?

1. Нітрати

2. Інгібітори АПФ

3. Пероральні антикоагулянти

4. Статини

5. Седативні препарати

172. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм. рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та в коло пупковій ділянці.

Яке дослідження сечі призначено для визначення порушення концентраційної функції нирок?

1. Проба Земницького

2. Проба Амбурже

3. Проба Нечипоренка

4. Проба Аддіса-Каковського

5. Загальний аналіз сечі

173. У ревматологічному відділенні лікується пацієнтка, 25 років, яку турбують біль у ділянці серця, серцебиття, підвищення температури тіла, біль у колінних суглобах. В анамнезі часті ангіни. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці серця, колінні суглоби болісні, припухлі, гарячі на дотик, функція їх порушена.

За допомогою яких препаратів здійснюється етіотропна терапія даної пацієнтки?

1. Антибіотиків

2. Препаратів, що покращують метаболічні процеси в міокарді

3. Глюкокортикостероїдних препаратів

4. Нестероїдних протизапальних препаратів

5. Серцевих глікозидів

174. Чолові протягом останніх 2-3 років скаржиться на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, апатію, погіршення пам’яті, збільшення ваги, постійні закрепи. Хворий огрядний, адинамічний, шкіра бліда, з соскоподібним відтінком, холодна, суха, волосся рідке. Щитоподібна залоза не збільшена. Рівень ТТГ, Т3 , Т4 в крові знижений.

Які лікарські засоби буде призначено хворому для проведення замісної терапії?

1. L-тироксин, трийодтиронін

2. Строфантин, кордіамін

3. Мерказоліл, калію перхлорат

4. Поліглюкін, ізотонічний розчин натрію хлориду

5. Гідрокортизон, преднізолон

175. У хворого 53 роки після психічного перенапруження, виник напад пекучого болю у ділянці серця, який віддає у нижню щелепу зліва, ліву лопатку, руку. Після прийому нітрогліцерину з’явились побічні явища.

Який побічний ефект вірогідніше викликає нітрогліцерин?

1. Головний біль

2. Алергічну реакцію

3. Тахікардію

4. Брадикардію

5. Порушення ритму серця

176. Хворий, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав фельдшера ФАПу у зв’язку з появою кинджального болю у верхній половині живота, різкої слабкості. Стан хворого середньої тяжкості, ноги притягнуті до живота. Шкіра і видимі слизові, бліді, вологі. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт напружений, не бере участі у диханні, різко болючий у верхній половині.

Що сталось з пацієнтом?

1. Перфорація шлунка

2. Шлункова кровотеча

3. Пенетрація шлунка

4. Кровотеча з вен стравоходу

5. Кровотеча з гемороїдальних вен

177. Фельдшер застав пацієнта без свідомості. Шкіра бліда, суха, дихання Куссмауля, в повітрі відчувається запах ацетону. Очні яблука м’які, рефлекси відсутні. Родичі хворого розповіли, що страждає на цукровий діабет. На передодні його нудило, пив багато рідини, часто мочився. Годину тому знепритомнів.

Що трапилось з хворим?

1. Кетоацидотична кома

2. Запаморочення

3. Гіпоглікемічна кома

4. Уремічна кома

5. Печінкова кома

178. Хвора скаржиться на високу температуру, біль в грудній клітці праворуч, кашель із «іржавим» харкотинням. При вислуховуванні легень на бокових поверхнях праворуч визначається бронхіальне дихання, при перкусії – різко притулений звук. На рентограмі легенів – ознаки пневмонії. ЇЇ турбує наявність болю у грудній клітці.

Поясніть хворій чим зумовлений біль у грудній клітці

1. Ураженням плеври

2. Обструкцією бронхіального дерева

3. Ураженням альвеол

4. Підвищенням тиску в малому колі кровообігу під час кашлю

5. Гіпоксією дихальних м’язів

179. Пацієнт 18 років хворіє на бронхіальну астму. При обстеження виявлені акроціаноз, діжко подібна грудна клітина, над легенями коробковий звук, жорстке дихання з великою кількістю сухих хрипів. Пацієнт хоче дізнатися, що є причиною змін його зовнішності.

Яке ускладнення бронхіальної астми причинило зміни зовнішності?

1. Дифузна емфізема

2. Дифузний пневмосклероз

3. Локальний пневмосклероз

4. Хронічний обструктивний бронхіт

5. Локальна емфізема

180.Пациетка 56 лет, жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты неприятного запаха до 250 мл в сутки. Из анамнеза- курит 20 лет. Объективно: пальцы на руках в виде «барабанних палочек», ногти в виде «часових стекол». Какое заболевание наиболее вероятно?

1. *Бронхоэктатическая болезнь

2. Абсцесс легких

3. Пневмония

4. Хронический бронхит

5. Рак легких

181.Беременная 8 нед. Состоит на учете у ревматолога по поводу ревматической болезни. Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании: тоны сердца приглушены, шумов нет. Что является методом вторичной 23рофілактики в данном случае?

1. *Бициллинопрофилактика

2. Закаливание

3. Вакцинация

4. Соблюдение диеты и режима питания

5. Избегать переохлождений

182.В терапевтическое отделение поступила беременная 19 нед., у которой на запах краски внезапно возникло удушье. В детстве болела бронхиальной астмой. При аускультации в легких масса сухих свистячих хрипов. Какая неотложная доврачебная помощь необходима в данной ситуации?

1. *Ингаляция сальбутамола

2. Оксигенотерапия

3. Горчичники на грудную клетку

4. Горячие ножные ванны

5. Банки на грудную клетку

183.Пациентка 58 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на сжимающую боль за грудиной, иррадиирующую в левое плечо, левую лопатку. Боль длится в течение часа, не снимается нитроглицерином. Объективно: кожа бледная, пульс слабый, частый, АД 90/60 мм рт.ст. Какое заболевание можно 24нфаркт24ить у пациентки?

1. *Острый 24нфаркт миокарда

2. Отек легких

3. Сердечную астму

4. Нарушение ритма сердца

5. Миокардит

184.Пациентка 53 лет, состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. После стрессовой ситуации возникла сильнаая головная боль, головокружение, тошнота. Пульс напряженный 65 уд. в мин. АД =210/120 мм рт.ст. Какое положение не обходимо придать пациентке?

1. *Лежа на спине с возвышенным головным концом

2. Лежа на спине, голова на уровне туловища

3. Лежа на спине с возвышенным ножным концом

4. Лежа на боку

5. Сидя, упираясь в край кровати

185.Пациентка 63 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Во время профилактического осмотра предъявляет жалобы на быструю утомляемость, выраженную общую слабость, потерю аппетита, отвращение к 24лизист пище. Объективно: пониженного питания, 24лизи покровы и 24лизис 24лизисте бледные Какое осложнение наиболее вероятно возникло у пациентки?

1. *Рак желудка

2. Желудочное кровотечение

3. Пенетрация

4. Перфорация

5. Стеноз приватника

186.В гастроэнтерологическом отделении пациентка 40 лет, жалуется на слабость, тяжесть в правом подреберье. Из анамнеза: полгода назад перенесла вирусный гепатит А, курит по пачке сигарет в день. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, печень у края реберной дуги, чувствительная при пальпации. В качестве профилактики перехода в хронический гепатит, при проведении сан.просвет работы необходимо акцентировать внимание пациентки на следующих рекомендациях:

1. *Соблюдение диеты №5, исключение алкоголя

2. Избегать переохлаждений

3. Избегать стрессов

4. Исключить курение

5. Избегать значительных физических загрузок

187.У пациетки с алкогольным 24т.24ист печени возникла рвота цвета «кофейной гущи» и кал черного цвета. При осмотре: бледность кожи и 24т.24истих оболочек, слабый, частый пульс. АД 100/ 60 мм рт.ст.Какие лекарственные препараты не обходимо использовать в данной ситуации?

1. *Аминокапроновая кислота

2. Викасол

3. Гепарин

4. Феррум-лек

5. Атропин

188.Беременная 18нед. предъявляет жалобы на общую слабость, вялость, головокружение, сухость кожи.Объективно: видимые слизистые и кожне покровы бледные. В общем анализе крови Нв -115 г/л. Какие пищевые продукты необходимо

рекомендовать пациентке в качестве профилактики анемического состояния?

1. *Говяжью печень, телятину

2. Гречку

3. Апельсины и лимоны

4. Петрушку и укроп

5. Грецкие крехи

189.У пациенки 25лет жалобы на повышение температуры тела до 390 С, проливной пот, боль в горле. Считает себя больной в течение нескольких месяцев. В полости рта некротические изменения: язвочки (некротическая ангина, стоматит). В общем анализе крови найдены бластные клетки. Какой 24іагноз наиболее вероятен?

1. *Острый лейкоз

2. Острая постгеморрагическая анемия

3. Гемофилия

4. В-12 фолиеводефицитная анемия

5. Железодефицитная анемія

190.Пациентка 39лет, поступила в гематологическое отделение по поводу апластической анемии. С диагностической целью назначена стернальная пункция. Что не обходимо приготовить для выполнения этой процедуры?

1. *Иглу Кассирского, шприцы, перевязочный материал

2. Пункционную иглу, шприцы. салфетки

3. Троакар, шприцы. салфетки

4. Инъекционную иглу, шприцы, салфетки

5. Скарификатор, фильтровальную бум агу

191.У пациентки 48 лет, с 25іагнозом «Хронический гломерулонефрит» появились симптомы уремии: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы. Какие вмешательства не обходимо провести для улучшения состояния пациентки?

1. *Дача адсорбентов, промывание желудка

2. Постановка газоотводной трубки

3. Проведение кровопускания

4. Проведение «тюбажа»

5. Приложить грелку на поясничную область

192.Беременная 23 лет лечится в отделении патологи беременных с диагнозом: «Острый пиелонефрит». Какие настои трав рекомендуется употреблять пациентке по назначению врача после виписки из стационара?

1. *Кукурузные рыльца

2. Полевой хвощ

3. Зверобой

4. Подорожник

5. Чабрец

193.Беременная 23 лет 20 нед. Предъявляет жалобы на сильную боль в поясничной области, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, вздутие живота.Из анамнеза вияснилось, что мать пациентки страдает мочекаменной болезнью. Какие дополнительные методы 25іагностики можно использовать в данном случае?

1. *Ультразвуковое исследование

2. Обзорную рентгенографию почек

3. Контрастную рентгенографию почек

4. Хромоцистоскопию

5. Компьюторную томографию

194.Пациентка 27лет, страдающая сахарным диабетом, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, жажду, тошноту. Постепенно появилась сонливость, апатия потеря сознания. При осмотре: кожа сухая, запах ацетона. Выберите препарат для оказания неотложной помощи.

1. *Инсулин простой

2. Эуфиллин

3. 40% раствор глюкозы

4. 20% раствор глюкозы

5. 4% раствор гидрокарбоната натрия

195. 50-летняя пациентка предъявляет жалобы на зябкость, общую слабость, сонливость, отечность лица и конечностей. В анамнезе заболевание щитовидной железы. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся. АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, брадикардія. Какой лекарственный препарат пациентка должна принимать постоянко в качестве 25слонений25ки 25слонений?

1. *£- тироксин

2. мерказолил

3. инсулин

4. нитроглицерин

5. корвалол

196.Пациентка 49лет, много лет страдает сахарным диабетом, периодически лечится в эндокринологическом отделении. После инъекции инсулина потеряла сознание в результате развития гипогликемической комы. Какую нетложную помощь небходимо оказать пациентке?

1. *Ввести 40% раствор глюкозы

2. Ввести 2% раствор гидрокарбоната натрия

3. Ввести 1% раствор димедрола

4. Ввести 5 % раствор глюкозы

5. Ввести 0,9% раствор хлорида натрия

197. До акушерки здоровпункту швейної фабрики звернулась жінка А., 45 років, зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8⁰С, загальну слабкість. Хворіє протягом 4 днів. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - вологі хрипи у нижніх відділах лівої легені. Рентгенологічно - ділянки затемнення легеневої тканини діаметром 1-2 см у нижній частці лівої легені. Найімовірніший діагноз:

А. * Гостра негоспітальна пневмонія

В. Гостра госпітальна пневмонія

С. Гострий бронхіт

D. Хронічний бронхіт

Е. Бронхоектатична хвороба

198. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка Б.,

60 років, яка скаржиться на постійний біль в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6⁰С. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний неболючий, розміром із квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ІУ ребра, дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз:

А. * Периферійний рак правої легені

В. Туберкульоз легень

С. Центральний рак правої легені

D. Пневмосклероз

Е. Хронічна пневмонія

199. Акушерку ФАПу викликали до жінки Л., 35 років, з нападом експіраторної задишки, що триває більше 1 доби. ЧДР – 50 за 1хв. Над правою легенею дихання відсутнє (німа легеня) . Найімовірніший попередній діагноз:

А. * Астматичний статус, ІІ стадія

В. Астматичний статус, І стадія

С. Астматичний статус, ІІІ стадія

D. Обструктивний бронхіт

Е. Серцева астма

200. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка К.,

36 років, доярка за професією, що скаржиться на підвищення температури тіла від 37,1 – 37,3⁰ С , нічну пітливість, слабкість, емоційну лабільність, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, збільшені шийні лімфатичні вузли з обох сторін. Перкуторно – над легенями не змінений легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання. Поставте попередній діагноз:

А. * Первинна туберкульозна інтоксикація

В. Рак легень

С. Бронхоектатична хвороба

D. Хронічний бронхіт

Е. Вогнищева пневмонія

201. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка С., 33 років, зі скаргами на ниючий біль за грудиною, який зникає після вживання валокордину, серцебиття, підвищену пітливість, задишку, стиснення в горлі. Хворіє місяць. Об’єктивно: жінка збуджена, обличчя вкрите червоними плямами, Р – 90 уд./хв., ритмічний, АТ – 150/95 мм.рт.ст., межі серця в нормі, шумів немає, ЕКГ – варіант норми. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Нейроциркуляторна дистонія

В. Стенокардія

С. Гіпертонічна хвороба

D. Інфаркт міокарда

Е. Атеросклероз

202. Ви акушерка здоровпункту підприємства. До Вас звернулась жінка М., 48 років, зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, межі серця розширені вліво, АТ – 200/100 мм.рт.ст.

Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

В. Гостра лівошлуночкова недостатність

С. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

D. Стенокардія напруження

Е. Інфаркт міокарда

203. Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до жінки Л., 60 років, що скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: пацієнтка неспокійна, бліда, на обличчі холодний піт, Р – 100 уд./хв., ритмічний, АТ – 125/70 мм.рт.ст., тони серця приглушені. ЕКГ – глибокий QS, ST вище ізолінії, Т –негативний. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Інфаркт міокарда, типовий варіант

В. Стенокардія напруження

С. Прогресивна стенокардія

D. Інфаркт міокарда,астматичний варіант

Е. Гіпертонічний криз

204.Вас викликали до жінки К., 42 років, у якої через 30 хв. після вживання жирної їжі виник інтенсивний біль у верхній половині живота, з’явилися кашоподібні випорожнення неприємного запаху. Подібні симптоми виникають протягом 5 років і пов’язані із вживанням жирної та смаженої їжі. Об’єктивно: сидить у ліжку із зігнутими колінами, притиснутими до живота. Склери жовтяничні, шкіра суха, болюча точка Дежардена.

Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Хронічний панкреатит

В. Хронічний гастрит

С. Жовчнокам’яна хвороба

D. Хронічний гепатит

Е. Цироз печінки

205. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка П.,

52 років, що скаржиться на постійний біль в надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м’яса, схуднення, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра землистого кольору, у лівій надключичній впадині пальпується щільний неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Рак шлунка

В. Хронічний панкреатит

С. Хронічний холецистит

D. Хронічний гастрит

Е. Виразкова хвороба шлунка

206. До Вас звернулась жінка Т., 22 років, у якої 2 дні тому виник головний біль, набряк на обличчі, з’явилася сеча кольору «м’ясних помиїв», тупий біль в поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,6 ⁰С. Об’єктивно: шкіра бліда, набряки на обличчі, Р – 62 уд./хв., ритмічний, напружений, АТ – 170/120 мм.рт.ст.

Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Гострий гломерулонефрит

В. Гострий пієлонефрит

С. Хронічний пієлонефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

Е. Гіпертонічна хвороба

207. Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до жінки П., 38 років, що скаржиться на остуду, підвищення температури тіла до 39,0 ⁰С , біль у попереку зліва. Хворіє 2день, захворювання пов’язує з переохолодженням. Заг.ан.сечі: сеча каламутна, відносна густина – 1008, білок – 0,3 г/л, лей. – 35-40 в п/з, ер. – 1-2 в п/з, циліндри – гіалінові, бактерії. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Гострий пієлонефрит

В. Гострий гломерулонефрит

С. Хронічний пієлонефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

Е. Нирково-кам′яна хвороба

208. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулася жінка Ш., 22 років, зі скаргами на підвищену вразливість, плаксивість, серцебиття, поганий сон, пітливість. Захворювання пов’язує з нервово-психічними перенавантаженнями. Об’єктивно: пацієнтка метушлива, мова швидка, шкіра волога, гаряча на дотик, блиск очей, екзофтальм, тремор рук, щитоподібна залоза збільшена, Р – 120 уд./хв., АТ – 160/70 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Дифузний токсичний зоб

В. Хвороба Іценка-Кушінга

С. Гіпертонічна хвороба

D. Ендемічний зоб

Е. Гіпотиреоз

209. Ви акушерка ФАПу. Через 5 хв. після введення вітаміну В₁₂ у пацієнтки Н., 43 років, з’явилося відчуття стиснення в грудях, головокружіння, виражена загальна слабкість, нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, обличчя покрите холодним потом, Р – 100 уд./хв., АТ – 70/40 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Анафілактичний шок

В. Набряк Квінке

С. Кропив’янка

D. Сінна лихоманка

Е. Гостра серцева недостатність

210. Ви акушерка ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка К., 32 років, яка скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. У аналізі крові: ер. –1,2 х 10¹² /л, Нb – 70 г/л; к.п. – 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Поставте попередній найімовірніший діагноз:

А. * Залізодефіцитна анемія

В. Гіпопластична анемія

С. Гемолітична анемія

D. В₁₂-дефіцитна анемія

Е. Постгеморагічна анемія

211.Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Н., 32 років, яка хворіє на цукровий діабет І типу. Перехворіла на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Р – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм.рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота. Поставте найімовірніший діагноз:

А. * Кетоацидотична кома

В. Анафілактичний шок

С. Гіпоглікемічна кома

D. Непритомність

Е. Гіперосмолярна кома

212.Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликати до пацієнтки К., 58 років, з діагнозом гіпертонічна хвороба, що скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку. Об’єктивно: шкіра бліда, Р – 88 уд. / хв., АТ – 160/90 мм.рт.ст. Ваші першочергові дії :

А. * Дати нітрогліцерин під язик

В. Зняти ЕКГ

С. Увести 1 мл анальгіну в/м

D. Увести 2 мл но-шпи в/м

Е. Увести 2 мл папаверину в/м

213. Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до пацієнтки А., 26 років, з тяжким нападом бронхіальної астми. Виберіть препарати для надання невідкладної допомоги:

А. * Адреналін, сальбутамол, преднізолон

В. Пеніцилін, димедрол, адреналін

С. Еуфілін, вікасол, адреналін

D. Пеніцилін, вікасол, димедрол

Е. Пеніцилін, вікасол, димедрол

214. Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до пацієнтки А., 36 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести:

А. * 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно

В. 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно

С. 1 мл глюкагону в/м

D. 500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно

Е. 10 ОД простого інсуліну п/ш

215.Хвора 48 років звернулась зі скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, порушення зору, слуху, загальмованість, збільшення маси тіла. Температура тіла 34,9 ºС. Розвиток якого захворювання можна запідозрити:

А. *Гіпотиреоз

В. Тиреотоксикоз

С. Хвороба Іценка-Кушинга

D .Ожиріння

Е. Ендимічний зоб

216.Проводячи профілактичну бесіду в школі, Ви націлите дітей, що аліментарне ожиріння може розвинутись з приводу:

А. *Надмірного вживання солодощів

В. Пухлини мозку

С. Травми черепа

D. Ендокриних порушень

Е. Забруднення навколишнього середовища

217.Лікар призначив хворому з гострим бронхітом в/м введення антибіотика. Який розчиник потрібно використати для розведення антибіотика для проведення проби на індивідуальну чутливість:

А. *Ізотонічний розчин натрію хлориду

В. 0,5 % новокаїн

С. Воду для ін’єкцій

D. 5 % розчин глюкози

Е. 2 % розчин натрію хлориду

218. .Для зняття нападу бронхіальної астми внутрішньовенно вводять:

А. *Еуфілін

В. Дибазол

С. Фуросемід

D. Аміназин

Е. Анальгін

219. Які дані аускультаці характерні для стенозу мітрального отвору:

А. *Ритм «перепілки»

В. Ритм «галопу»

С. Акцент другого тону над аортою

D. Послаблення тонів

Е. Систолічний шум на верхівці серця

220.На яку ділянку тіла необхідно поставити гірчичники з метою допомоги при гіпертонічному кризі:

А. *На потилицю

В. На ділянку серця

С. На грудину

D. На грудну клітку

Е. На поперекову ділянку

221.Дайте рекомендації щодо раціонального харчування у разі гіпер-холестеринемії:

А. *Зменшити вживання насичених жирних кислот (тваринні жири, вершки, масло, яйця, м’ясо)

В. Збільшення в раціоні вуглеводів

С. Заміна жирової їжі на вуглеводну

D. Зменшення білків

Е. Голодування

222.Яке положення слід надати хворому у стані непритомності:

А. *Горизонтальне з піднятими ногами

В. На боку

С. Напів сидячи

D .Горизонтальне з припіднятою головою

Е. Сидячи

223.Яким чином під час дуоденального зондування отримують міхурну жовч (порцію «В»):

А. *Після введення через зонд 33 % сульфату магнію

В. Витікає самостійно через зонд

С. Після ін’єкції гістаміну

D. Після застосування грілки на ділянку печінки

Е. Після введення через зонд відвару ромашки

224.З метою ранньої діагностики раку шлунка необхідно провести:

А. *Фіброгастродуоденоскопію

В. Колоноскопію

С. Холецистографію

D. Іригоскопію

Е. УЗД органів черевної порожнини

225.У чому полягає профілактика хронічного панкреатиту:

А. *Відмова від зловживання алкоголем

В. Хіміопрофілактика

С. Боротьба з забрудненням повітря

D. Дотримання правил особистої гігієни

Е. Санація ротової порожнини

226.Що необхідно застосувати з метою зняття нападу печінкової коліки:

А .*Спазмолітики

В. Адсорбенти

С. Протиблювотні

D. Серцеві глікозиди

Е. Жовчогінні

227. Лікар призначив хворій з хронічним пієлонефритом аналіз сечі за методом Нечипоренка. Поясніть хворій як правильно зібрати сечу:

А. *Середня порція сечі, 10 мл

В. В стерильну пробірку 5 мл

С. В ємкість 3 л протягом доби

D. В ємкість протягом 3 годин

Е. В ємкість протягом 12 год

228.Під час пологів у пацієнтки Д з діагнозом нирково-кам’яна хвороба розвинувся приступ ниркової коліки. Ваша тактика:

А. *Введення спазмолітиків

В. Введення в/м аналгіну

С. Міхур з льодом на поперекову ділянку

D. Введення в/в 0,9 % розчину хлориду натрію

Е. Введення в/в 5 % розчину глюкози

229. Жінка, 52 років ,знаходиться в приймальному відділенні зі скаргами на гострий біль у ділянці серця тиснучого характеру, який віддає в ліву руку і триває понад 30 хвилин. Зі слів пацієнтки: приймала нітрогліцерин під язик тричі, але біль не вщухав. Яке захворювання можна запідозрити?

А. * Інфаркт міокарда

В. Набряк легень

С. Стенокардія

D. Серцева астма

Е. Бронхіальна астма

230. Пацієнт, 45 років, скаржиться на біль стискаючого характеру за грудиною з іррадіацією в ліву руку. Після прийому нітрогліцерину напад припинився. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

А. * Стенокардії

В. Інфаркту міокарда

С. Гіпертонічної хвороби

D. Ревматизму

Е. Вади серця

231. У хворої 18 р., через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі. Об’єктивно: температура тіла 37,4⁰С, шкіра бліда, набряк повік. АТ-180/100 мм рт. ст. Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна подумати?

А. * Гострий гломерулонефрит

В. Гострий пієлонефрит

С. Хронічний гломерулонефрит

D. Хронічний пієлонефрит

Е. Гострий цистит

232. Пацієнтка В., 46 р., скаржиться на частий головний біль, шум у вухах, інколи – запаморочення, нудоту. Акушерка виявила, що артеріальний тиск при вимірюванні складає 160/100 мм рт. ст. Дані симптоми є характерними для:

А. * Артеріальної гіпертензії

В. Ішемічної хвороби серця

С. Серцевої недостатності

D. Судинної недостатності

Е. Залізодефіцитної анемії

233. У чоловіка 32 р. скарги на кашель з виділенням харкотиння слизового характеру, підвищення температури тіла до 37,3⁰С, слабкість, пітливість. Хворіє 3 дні, коли вперше з'явився біль в горлі, за грудиною, сухий кашель. При огляді: стан задовільний, слизова зіва гіперемійована. Під час перкусії грудної клітки над легенями ясний легеневий звук. При аускультації: жорстке дихання, вологі хрипи. Rо - дослідження легень: паталогічних змін не виявлено. Про яке захворювання можна подумати?

А. * Гострий бронхіт

В. Хронічний бронхіт

С. Бронхіальна астма

D. Сухий плеврит

Е. Пневмонія

234 У хворої К. 30 років періодично повторюються напади експіраторної задишки. Під час мікроскопічного дослідження в харкотинні виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Про яке захворювання можна подумати?

А. * Бронхіальна астма

В. Гострий бронхіт

С. Хронічний бронхіт

D. Рак легенів

Е. Ексудативний плеврит

235. Пацієнт А., скаржиться на тупий біль в поперековій ділянці справа, болючість під час сечовипускання, гарячку, загальну слабкість. Об’єктивно: температура тіла 37,8⁰С; симптом Пастернацького позитивний справа. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

А. * Пієлонефрит

В. Гломерулонефрит

С. Цистит

D. Холецистит

Е. Сечокам’яна хвороба

236. Хворий К., 33 років скаржиться на гарячку до 40⁰С, біль у лівій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання; кашель з виділеннями незначної кількості іржавого харкотиння, виражену пітливість, слабкість. Перкуторно: притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах лівої легені. При аускультації-крепітація, різнокаліберні вологі хрипи. В периферичній крові лейкоцитоз до 16 х 10⁹ / л, ШОЕ 37 мм/год. Ваш діагноз?

А. * Крупозна пневмонія

В. Гострий бронхіт

С. Ексудативний плеврит

D. Туберкульоз

Е. Рак легень

237. Хворий С. 53р., звернувся зi скаргами на збiльшення живота, нестiйке випорожнення. Хворiє близько 2 рокiв. З анамнезу вiдомо, що хворий зловживає алкоголем. Об’єктивно: на шкiрi - судинні "зiрочки", гiперемiя долонь, набряки нижніх кінцівок, навколо пупка - "голова мiдузи". Живiт збiльшений за рахунок асциту, збiльшення селезiнки, печiнка не пальпується, перкуторно – зменшена у розмірі. Наявнiсть якого захворювання можна запiдозрити у хворого?

А. * Цироз печiнки

В. Гепатит

С. Холецистит

D. Панкреатит

Е. Ентероколiт

238. Хвора А. 35 рокiв скаржиться на сильний бiль у правому підребер’ї, що iррадiює у праве плече, лопатку, нудоту i блювання. Об’єктивно: хвора збуджена, шкiра та слизовi оболонки без змiн. Дихання везикулярне, тони серця ритмiчнi, АТ 130/80 мм рт.ст. Пульс 90 в 1 хв. Живiт здутий, пальпаторно - напруженiсть передньої черевної стiнки в дiлянцi правого підребер’я. Позитивний симптом Ортнера. УЗД – наявність конкрементів в жовчному міхурі. Розвиток якого захворювання можна запiдозрити?

А. * Жовчно-кам’яна хвороба

В. Гострий холецистит

С. Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

D. Гострий панкреатит

Е. Гострий гастрит

239. У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Який препарат необхідно використати для обколювання місця введення ліків

при наданні невідкладної допомоги?

А. * Адреналін

В. Анальгін

С. Дібазол

D. Но-шпу

Е. Дицинон

240. Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, гіпертонус м’язів. АТ-120/80 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

А. * Гіперосмолярна кома

В. Гіперосмолярна кома

С. Молочнокисла кома

D Гіперглікемічна кома

Е. Церебральна кома

241. В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

А. * Перфорація

В. Пенетрація

С. Пілоростеноз

D. Малігнізація

Е. Шлункова кровотеча

242. Хворого доставлено на ФАП без свідомості. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки сухі, гіперемія щік, запах ацетону з рота. АТ 90/60 мм рт.ст. В анамнезі-цукровий діабет. Який препарат потрібно ввести першочергово?

А. * Інсулін

В. Глюкоза 20 %

С. Глюкоза 40 %

D. Панангін

Е. Строфантин

243. Пацієнт К. 44 роки, потрапив у реанімаційне відділення після прийому упаковки барбітуратів з метою суїциду. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, свідомість відсутня. Шкірні покриви сухі, язик обкладений, з рота відчувається запах сечі. ЧД 30 в хв., дихання глибоке, шумне, тони серця глухі, шум тертя перикарду. Живіт без особливостей. АТ підвищений. В крові – анемія, лейкоцитоз, підвищений вміст сечовини. Діурез зменшений. Виникнення якого захворювання можна запідозрити?

А. * Гостра ниркова недостатність

В. Гостра серцева недостатність

С. Дихальна недостатність

D. Гостра судинна недостатність

Е. Хронічна ниркова недостатність

244. У вагітної 23 р., з’явилися скарги на сухість шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів, бажання їсти землю. Об’єктивно: шкіра бліда, тріщини у кутках рота. В крові: Hb 90 г/л, КП 0,8. Про яке захворювання слід подумати?

А. * Залізодефіцитна анемія

В. Гемолітирчна анемія

С. Апластична анемія

D. В12-дефіцитна анемія

Е. Гострий лейкоз

245. Жінку вкусила оса. Невдовзі вона поскаржилась на біль в горлі, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у хворої?

А. * Набряк Квінке

В. Анафілактичний шок

С. Гострий риніт

D. Кропив’янка

Е. Астматичний статус

246. Який препарат використовують для вторинної профілактики ревматизму?

А. * Біцилін - 5

В. Пеніцілін

С. Ампіцилін

D. Ампіокс

Е. Стрептоміцин

247. До Вас на ФАП звернулась пацієнтка Р., віком 23 р., яка пройшла курс стаціонарного лікування з приводу гострої ревматичної лихоманки, першої атаки. Які засоби вторинної профілактики Ви застосуєте?

А.*Внутрішньом’язове введення ретарпену по 2,4 млн.ОД один раз на 3 тижні упродовж не менше 5 років

В. Внутрішньом’язове введення біциліну-5 по 600 тис. ОД один раз на 4 тижні упродовж не менше 5 років

СЧ. В/м’язове введення бензилпеніциліну по 1 млн. ОД 4 рази на день протягом 4 тижнів

D.Внутрішньом’язове введення біциліну-3 по 600 тис. ОД один раз на 3 тижні упродовж не менше 3 років

Е. Внутрішньом’язове введення ретарпену по 1,5 млн.ОД один раз на 4 тижні упродовж не менше 3 років

248. При обстеженні на ФАПі у пацієнтки К., віком 35 р. вперше виявлено АТ 145/95 мм рт. ст. Скарг з боку серцево-судинної системи немає. Анамнез не обтяжений. Ви повинні:

А.*Виміряти АТ ще 2-3 рази протягом місяця

В. Виміряти АТ повторно через місяць

С. Направити жінку в стаціонар для обстеження

D .Виміряти АТ повторно через 3 місяці

Е. Вимірювати АТ щодня протягом 2 тижнів

249. У приймальне відділення бригадою ШМД доставлена пацієнтка Л., 64 р., у якої одну годину назад раптово з’явились ядуха із затрудненим вдихом, кашель з пінистим кров’янистим харкотинням. На ЕКГ: ЧСС – 96 за 1 хв., ритм регулярний, патологічний зубець Q, дугоподібний підйом сегмента ST. У пацієнтки розвинувся:

А.*Гострий інфаркт міокарда, безбольовий тип, астматична форма

В. Гострий інфаркт міокарда, безбольовий тип, аритмічна форма

С. Гострий інфаркт міокарда, периферійний тип

D .Напад серцевої астми на фоні кардіосклерозу

Е. Набряк легень на фоні кардіосклерозу

250. Ви на виклику у пацієнтки В., 28 р., яка скаржиться на головний біль, слабкість, нездужання, зниження апетиту, задишку, сердецебиття, біль у ділянці серця і попереку, зменшення кількості і зміну кольору сечі (колір м'ясних помиїв). Три тижні назад перенесла ангіну, лікувалась сама. Об-но: блідість шкірних покровів, одутлість обличчя. АТ 160/110 мм рт. ст. Ви запідозрите:

А.*Гострий гломерулонефрит

В. Гострий пієлонефрит

С. Нирково-кам’яну хворобу

D .Хронічну ниркову недостатність

Е. Гіпертонічну хворобу

251. Вас викликали до пацієнтки С., 39 р., яку турбує нездужання, висока температура – 39°С, мерзлякуватість, біль голови, біль у м’язах і суглобах, слабкість, нудота, біль у поперековій ділянці справа. Захворіла раптово. Об-но: Шкірні покриви вологі. Пульс – 104 уд. за 1 хв. АТ 140/85 мм рт. ст. Справа виявляється виражений симптом Пастернацького.Які зміни в загальному аналізі сечі характерні для даного захворювання?

А.*Протеїнурія не вища, ніж 1 г/л, лейкоцитурія, справжня бактеріурія

В. Протеїнурія 3-6 г/л, гематурія, циліндрурія, лейкоцитурія

С. Протеїнурія 2-4 г/л, гематурія, циліндрурія, оксалатурія

D .Протеїнурія 2-3 г/л, гематурія, циліндрурія, лейкоцитурія

Е. Протеїнурія 2-4 г/л, гематурія, циліндрурія, фосфатурія

252. До Вас на ФАП звернулась пацієнтка Б., 42 роки, якій після стаціонарного лікування з приводу дифузного тиреотоксичного зобу продовжено амбулаторно прийом мерказолілу по схемі. Спостерігаючи за пацієнткою, Ви будете враховувати, що критеріями еутиреоїдного стану є:

А.*Нормалізація пульсу, стабілізація або збільшення маси тіла

В. Нормалізація АТ, збільшення маси тіла, нормалізація менструального циклу

С. Нормалізація АТ, сну, збільшення маси тіла

D .Відсутність збудливості, дратівливості, покращення апетиту, сну, припинення схуднення, нормалізація менструального циклу.

Е. Відсутність збудливості, покращення апетиту, сну, нормалізація стільця, припинення схуднення

253. У жіночу консультацію звернулась для постановки на облік вагітна І., 24 р., яка хворіє цукровим діабетом. Ви пояснюєте, що в І половину вагітності жінка повинна проходити таке обстеження:

А.*Двічі на місяць огляд ендокринологом і гінекологом, визначення рівня глюкози в крові та сечі, наявність ацетону в сечі

В. Один раз на місяць огляд ендокринологом, урологом і гінекологом, визначення рівня глюкози і ацетону в крові та сечі

С. Тричі на місяць огляд терапевтом і гінекологом, визначення рівня глюкози в крові та сечі, наявність ацетону в сечі

D .Щотижня огляд ендокринологом і гінекологом, визначення рівня глюкози в крові та сечі

Е. Один раз в І половину вагітності огляд ендокринологом і гінекологом, визначення рівня глюкози, кетонових тіл в крові та сечі

254. Хвора М., 37 років скаржиться на нездужання, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,6 град. С, першіння в горлі та за грудниною, кашель з виділенням слизистого харкотиння, які появились через 4 дні після перенесеної ГРВІ.Об’єктивно: загальний стан задовільний. Перкуторно - легеневий звук, аускультативно – жорстке дихання, одиничні сухі хрипи. Рентгенографія ОГК – без змін. Який діагноз найбільш імовірний у хворої?

А.* Гострий бронхіт

В. Хронічний бронхіт

С. Негоспітальна пневмонія

D .Грип

Е. Гострий фарингіт

255. Хвора С., 38 років після переохолодження скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39,6 град. С, біль в грудній клітці зліва під час кашлю, кашель з виділенням іржавого мокротиння.Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, герпетичний висип на губах, рум’янець на щоках, дихання поверхневе, 30 за 1 хвилину. Перкуторно – притуплення легеневого звуку нижче лівого кута лопатки, аускультативно – ослаблене везикулярне дихання, крепітація. Який діагноз найбільш імовірний?

А.*Негоспітальна пневмонія

В. Гострий бронхіт

С. ГРВІ

D .Хронічний бронхіт

Е. Бронхоектатична хвороба

256. У приймальне відділення звернулася хвора М., 43 роки зі скаргами на біль в грудній клітці, який посилюється при диханні, кашлі. Об’єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла – 37,2 град. С, ЧДР – 26 за 1 хвилину, ЧСС – 80 за 1 хвилину, АТ – 120/80 мм рт. ст. Аускультативно – везикулярне дихання, справа в нижньо-латеральних відділах – шум тертя плеври. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Яке положення займе хвора при даному захворюванні?

А.*Лежить на здоровому боці

В. Лежить на ураженій половині

С. Лежить на спині

D .Сидяче положення

Е. Напівсидяче з опущеними ногами

257. Студентка Н., 20 років скаржиться на загальну слабкість, нездужання, пітливість, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 37,2-37,3 град. С, сухий кашель. Об’єктивно: загальний стан задовільний. ЧДР – 18 за 1 хвилину, ЧСС – 75 за 1 хвилину, АТ – 120/80 мм рт.ст. Перкуторно – легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання. Батько хворіє туберкульозом. З чого почати обстеження пацієнтки?

А.*Рентгенографії органів грудної клітки

В. Загального аналізу крові

С. Дослідження мокротиння

D .Томографії

Е. Бронхографії

258. Хворий М., 40 років скаржиться на ниючий біль в надчеревній ділянці через 1,5-2 години після вживання їжі, нічний біль, печію, відрижку кислим, періодично - блювоту, яка приносить полегшення, закрепи. Палить. Об’єктивно: язик чистий. При пальпації живота - болісність в гастродуоденальній ділянці. Який з перерахованих діагнозів найбільш ймовірний?

А.*Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

В. Хронічний панкреатит

С. Хронічний гастрит

D .Хронічний холецистит

Е. Хронічний коліт

259. Чоловік 56 років скаржиться на загальну слабкість, нездужання, швидку втому, втрату апетиту, відразу до м’ясних продуктів. За останній місяць хворий похудав на 6 кілограмів. Об’єктивно: шкіра бліда, температура тіла 37,3 град. С. При пальпації живота – болісність в епігастрії. В периферичній крові: Нв - 76 г/л, Lе - 10,3 ·109 г/л, ШОЕ – 35 мм/год. Реакція на приховану кров у калі позитивна. Про яке захворювання у хворого слід подумати в першу чергу?

А.*Рак шлунка

В. Виразкову хворобу шлунка

С. Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки

D .Хронічний гастрит

Е. Хронічний панкреатит

260. Хвора С., 57 років звернулася до Вас зі скаргами на оперізувальний біль в надчерев’ї та лівому підребер’ї, нудоту, блювання після вживання смаженої, гострої їжі, бурчання в животі, втрату маси тіла, проноси. В анамнезі: систематичне вживання алкоголю. Вважає себе хворою 3-4 роки.Об’єктивно: зниженого живлення, субіктеричність склер. При пальпації живота – болісність над пупком та в лівому підребер’ї. ШОЕ – 22 мм/год. В аналізі калу: стеаторея, креаторея, амілорея. Активність амілази в крові – 256 г/л. Який з перерахованих діагнозів є найбільш ймовірним?

А.*Хронічний панкреатит

В. Хронічний холецистит

С. Хронічний гастрит

D .Хронічний ентерит

Е. Хронічний гепатит

261. Хворий М., 59 років скаржиться на слабкість, підвищену втомлюваність, відсутність апетиту, нудоту, відчуття важкості в надчеревній ділянці та правому підребер’ї, свербіж шкіри. В анамнезі - зловживання алкоголем.Об’єктивно: шкіра сіруватого кольору, сліди від розчухів, гіперемія долонь, судинні зірочки. Пальпаторно – печінка виступає з-під краю реберної дуги на 3 см, щільна, горбиста, загострений край.Аналіз крові: Нв – 103 г/л, Lе – 4,0 ·109/л, Тr – 120 · 109/л, ШОЕ – 26 мм/год. Який з перерахованих діагнозів є найбільш ймовірним?

А.*Цироз печінки

В. Хронічний гастрит

С. Виразкова хвороба

D .Хронічний холецистит

Е. Дискінезія жовчного міхура

262. Вагітна 27 років скаржиться на виражену слабкість, запаморочення, серцебиття, задишку, бажання їсти крейду, випадіння волосся.Об’єктивно: блідість шкіри, заїди, розшарування нігтів, систолічний шум на верхівці. Аналіз крові: Нв – 79 г/л, ер. – 3,3 ·1012/л, КП - 0,71, анізоцитоз, пойкілоцитоз, сироваткове залізо – 10 мкмоль/л. Ваш діагноз?

А.*Залізодефіцитна анемія

В. Гемолітична анемія

С. Гостра постгеморагічна анемія

D .Гострий лейкоз

Е. Апластична анемія

263. На ФАП звернулася хвора С., 62 роки зі скаргами на слабкість, запаморочення, погіршення апетиту, біль у язиці, оніміння, відчуття повзання мурашок та біль у кінцівках. Об’єктивно: легка жовтяниця шкіри, лакований червоний язик, гепатомегалія. В крові: Нв – 94 г/л, ер. – 2,26·1012/л, КП – 1,24, ретикулоцити 0,1%, макроцитоз, тільця Жоллі та кільця Кебота. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій?

А.*Ціанокобаламін

В. Преднізолон

С. Вітамін Е

D .Тардиферон

Е. Фероплекс

264.В терапевтичне відділення госпіталізована хвора вагітна К. 29 років, в якої на запах фарби раптом з`явилась ядуха, під час аускультації легень виявилось ослаблене везикулярне дихання, на фоні якого вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Який стан розвивається у пацієнтки?

А.*Напад бронхіальної астми

В. Напад серцевої астми

С. Гостра пневмонія

D.Гострий бронхіт

Е. Дихання Біота

265.Пацієнтка С. 30 років, захворіла гостро після переохолодження. Почали турбувати підвищення температури тіла до 40 С, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, головний біль, слабкість.

Об`єктивно: гіперемія щік, герпес на губах, пульс 140 уд./хв. АТ125/80 мм.рт.ст. Посилене голосове тремтіння зліва, при перкусії притуплення легеневого звуку зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

А.*Крупозна пневмонія

В. Вогнищева пневмонія

С.Рак легенів

D.Гострий бронхіт

Е. Туберкульоз легенів

266.У консервативній терапії абсцесу легень основними лікарськими засобами є:

А.*Антибіотики

В. Серцеві глікозіди

С. Цитостатики

D.Протикашльові

Е. Бронхолітики

267.Вкажіть, який з ендокардитів частіше всього приводить до розвитку набутих вад серця

А.*Ревматичний

В. Септичний

С. Вірусний

D.Алергічний

Е. Скарлатинозний

268.На ФАП звернулась пацієнтка С. 52 років, яка лікується з приводу гіпертонічної хвороби, зі скаргами на сильний головний біль, нудоту,

АТ 210/110 мм.рт.ст. Пульс 102 уд./хв., напружений. Який препарат використаєте?

А.*Дібазол

В. Раунатин всередину

С. Нітросорбід

D.Нітрогліцерін сублінгвально

Е. Серцеві глікозиди

269.На ФАП звернулася пацієнтка Н. 45 років зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, оніміння 4 та 5 пальців лівої руки. Біль виникає після підняття по сходах на 3 поверх. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

А.*Стенокардії напруги

В. Бронхіальної астми

С. Стенокардії спокою

D.Гіпертонічного кризу

Е. Ревматизму

270.У разі нападу пароксизмальної тахікардії призначають:

А.*Анаприлін, етацизін

В. Корглікон, дібазол

С. Анальгін, нітрогліцерин

D.Атропін, еуфілін

Е. Краплі Зеленіна, ізадрин

271..Для хронічного гастриту типу «В» найбільш характерний симптом:

А.*Печія

В. Блювота

С. Проноси

D.Нудота

Е. Відраза від їжі

272.Пацієнтка К. 32 роки, звернулася на ФАП зі скаргами на ниючий «голодний» біль в епігастральній ділянці , відрижку кислим, печію, схильність до закрепів. Для якого захворювання характерний цей симптомокомплекс?

А.*Виразкова хвороба 12 палої кишки

В. Хронічний панкреатит

С. Хронічний холецистит

D.Виразкова хвороба щлунка

Е. Хронічний коліт

273.У хворої Н. 45 років з виразковим анамнезом під час підняття меблів в квартирі виник «кинджальний» біль в епігастрії, виражена слабкість, блювота. Шкірні покриви покриті холодним липким потом, АТ 90/50 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерний даний стан?

А.*Перфорація виразки шлунка

В. Гострого панкреатиту

С. Гострого холециститу

D.Пенетрація виразки шлунка

Е. Малігнізація виразки шлунка

274.Який метод обстеження найвагоміший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунка?

А.*Фіброгастродуоденоскопія з біопсією

В. Рентгенографія шлунка

С. Дослідження калу на приховану кров

D.Дослідження шлункової секреції

Е. Рентгеноскопія шлунка

275.Вагітна жінка С. 32 років знаходиться в гастроентерологічному відділенні зі скаргами на гіркоту в роті, ниючий біль в правому підребер`ї, нудоту, здуття живота. В анамнезі – хронічний холецистит. Яку дієту Ви призначите хворій?

А.*Дієта №5

В. Дієта №7

С. Дієта №10

D.Дієта №1а

Е. Дієта №15

276.Яку методику застосовують при лікуванні рецидиву гострого лейкозу?

А.*Програмна курсова поліхіміотерапія

В. Монохіміотерапія

С. Глюкокортикоїди

D.Гемотрансфузії

Е. Антибіотикотерапія

277.Який із методів лікування буде найбільш ефективним при тромбоцитопенічній пурпурі?

А.*Спленектомія

В. Переливання крові

С. Призначення антибіотиків

D.Гепаринотерпія

Е. Антигемофільна терапія

278.Який метод дослідження нирок характеризує їх видільну та концентраційну здатність?

А.*Проба за Зимницьким

В. Азотисті шлаки крові

С. Проба за Нечипоренко

D.Проба Амбурже

Е. Електроліти крові

279.До фельдшера ФАПу звернулася вагітна пацієнтка

С. 27 років зі скаргами на головний біль, слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 38 С. Об`єктивно: Блідість шкіри, набряки під очима, АТ 160/100 мм.рт.ст. Сеча має колір «м`ясних помиїв». Для якого захворювання характерні данні ознаки?

А.*Гломерулонефриту

В. Циститу

С. Пієлонефриту

D.Холециститу

Е. Нирковокам`яної хвороби

280.Вагітна пацієнтка С. 29 років скаржиться на біль у правій поперековій ділянці, який віддає в промежину, вниз по сечоводу у сечовий міхур і статеві органи, часте, болісне сечовипускання. Об`єктивно: Пацієнтка збуджена, постійно змінює положення тіла. АТ 150/100 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний зправа. Вкажіть, які першочергові препарати необхідно підготувати для введення хворій?

А.*Баралгін, но-шпа

В. Преднізолон

С. Корглікон, супрастин

D.Нітрогліцерін

Е. Еуфілін

281.Найбільш важливим етіологічним чинником дифузного токсичного зобу є:

А.*Тривале нервове перенапруження, психічні травми

В. Рак щитоподібної залози

С. Туберкульоз

D.Канцерогенні речовини

Е. Тривале приймання антибіотиків

282.Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету є:

А.*Спадкова неповноцінність В-клітин підшлункової залози

В. Інфекція

С. Ожиріння

D.Переохолодження

Е. Психічна і фізична травма

283..На ФАП звернулась вагітна (26 тижнів), яка скаржиться на печію, періодичний нічний та голодний біль навколо пупка, в надчеревній ділянці, справа від серединної лінії живота, який зменшується після вживання їжі. Які першочергові дії акушерки?

1. Призначити знеболюючі препарати

2. Направити на рентгенологічне дослідження ШКТ

3. Направити на консультацію до хірурга

4. *Направити на консультацію до гастроентеролога з подальшою госпіталізацією

5. Рекомендувати дієту №5

284.На обліку в жіночій консультації перебуває вагітна з хронічним персистуючим гепатитом в стані тривалої ремісії. Які ознаки вказують на загострення захворювання?

1. Ранкова нудота, періодичне блювання, зниження апетиту

2. Печія, біль в епігастрії, нудота

3. Поява набряків нижніх кінцівок, задишки, серцебиття

4. Поява оперізуючого болю в епігастрії, зміни стільця

5. *Біль у правому підребер’ї, поява жовтяниці, збільшення печінки та її болючість при пальпації

285.В жіночу консультацію звернулась вагітна, в анамнезі якої хронічний некалькульозний холецистит. Скарг зі сторони ШКТ не пред’являє. На яке обстеження акушерка повинна виписати направлення?

1. *УЗД жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та печінки

2. Пероральна холецистографія

3. Шлункове зондування

4. Езофагогастрофіброскопія

5. Ендоскопічна (ретроградна) холангіопанкреатографія

286. На ФАП звернулася вагітна, терміном вагітності 22 тижнів, протягом двох днів турбує підвищена температура тіла до 37,2ºС та сухий кашель. Вкажіть ймовірний діагноз:

1. *Гострий бронхіт

2. Хронічний бронхіт

3. Пневмонія

4. Бронхіальна астма

5. Плеврит

5.На ФАП звернулась жінка, вагітністю 8 тижнів.Скарги на загальну слабкість, втомлюваність, підвищення температури тіла до 39,2ºС, пітливість, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння. Вкажіть ймовірний діагноз:

1. Вогнищева пневмонія

2. Абсцес легень

3. *Крупозна пневмонія

4. Туберкульоз легень

5. Рак легень

287.В жіночу консультацію звернулась вагітна, 38 років. При взятті на облік на флюорограмі було виявлено округлу пухлиноподібну тінь в середній долі правої легені. В анамнезі – хронічний бронхіт, паління тютюну з дитинства.Вкажіть, яку медичну документацію заповнить акушерка:

1. Талон на прийом до лікаря ф.№025-4/о

2. Направлення на МСЕК ф.№088/о

3. *Направлення на консультацію в інші допоміжні заклади ф.№028/о

4. Контрольна карта диспансерного спостереження (онко)ф.№030-6/о

5. Медична карта амбулаторного хворого ф.№025/о

288.Акушерка ФАПу спостерігає за вагітною, яка лікується в домашніх умовах з приводу правобічного сухого плевриту. Яке положення в ліжку слід порекомендувати для зменшення болю в грудній клітці:

1. На спині

2. *На боці ураження

3. Напівсидячи

4. На здоровому боці

5. На животі

289.Породіллі з цукровим діабетом призначено підшкірне введення інсуліну в кількості 20 МО (1 мл інсуліну= 100 МО). Яку кількість інсуліну (в мл) необхідно набрати в шприц ємністю 1 мл, 2 мл?.

1. 0,3

2. 0,1

3. 0,5

4. 1,0

5. *0,2

290.Акушерка за призначенням лікаря повинна виконати пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків. Який розчинник повинна використати медична сестра для розведення антибіотика для проведення проби:

1. Воду для ін’єкцій

2. 5% розчин глюкози

3. *Ізотонічний розчин натрію хлориду

4. 0,5 % розчин глюкози

5. 2% розчин натрію гідрокарбонату

291.Вагітній, яка страждає на хронічний гломерулонефрит, призначено дієту №7. Які рекомендації повинна дати акушерка?

1. *Обмеження кухонної солі до 5-6 г на добу

2. Калорійність дієти повинна становити 3600-4000 Ккал

3. Слизові супи на перші страви

4. Збільшити споживання рідини до 2 л на добу

5. Виключити прості вуглеводи з раціону

292.При огляді вагітної 30 років, 35 тижнів вагітності раптово виник напад судом. Яка тактика акушерки буде найбільш прийнятною в даному випадку?

1. Ефірно-масковий наркоз

2. Ввести седативні засоби

3. Викликати лікаря

4. Ввести гіпотензивні засоби

5. *Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

293.Вагітній, яка страждає на хронічний гломерулонефрит, призначено дієту №7. Які рекомендації повинна дати акушерка?

1. Калорійність дієти повинна становити 3600-4000 Ккал

2. Слизові супи на перші страви

3. Збільшити споживання рідини до 2 л на добу

4. Виключити прості вуглеводи з раціону

5. *Обмеження кухонної солі до 5-6 г на добу

294.Вагітній, призначено проведення проби за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі?

1. Кількість еритроцитів

2. Кількість лейкоцитів

3. *Об’єм і відносну густину

4. Наявність білка

5. Наявність цукру

295.Пацієнтці, яка перебуває в стаціонарі гінекологічного відділення призначено олійну клізму. Ви повинні попередити, що проносний ефект настає через:

1. 10-20 хв.

2. 1-2 год.

3. 2-3 год.

4. *10-12 год.

5. 20-30 хв.

296.Пацієнтці, яка перебуває в гінекологічному стаціонарі, лікар призначив біохімічний аналіз крові. Скільки мл крові необхідно набрати на одне біохімічне дослідження?

1. 7 мл

2. 8 мл

3. 9 мл

4. *5 мл

5. 10 мл

297.Ви акушерка ФАПу. Через два тижні після перенесеної ангіни до вас звернулася пацієнтка із скаргами на ранкові набряки обличчя, головний біль розпираючого характеру. Сеча кольору «м’ясних помиїв», підвищення АТ до 170/100 мм рт.ст. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

1. Артеріальна гіпертензія

2. Гострий пієлонефрит

3. *Гострий дифузний гломерулонефрит

4. Сечокам’яна хвороба

5. Хронічний пієлонефрит

298.Ви акушерка ФАПу. Пацієнтка скаржиться на болі в поперековій ділянці, більше справа, які посилюються при переміні положення тіла. Озноб, гарячка 38-40ºС. С-м Пастернацького позитивний справа. Сеча мутна, з осадом солей і гнійними пластівцями, неприємного запаху. Яке обстеження найбільш інформативне при підозрі на пієлонефрит ?

1. Рентгенографія нирок з контрастною речовиною

2. Цистоскопія

3. *Проба Каковського - Аддіса

4. Проба за Зимницьким

5. Ультразвукове обстеження нирок

299.Вагітна звернувся на ФАП зі скаргами на різкий головний біль, головокружіння, миготіння “мушок” перед очима. АТ – 190/100 мм. рт. ст. Ps – 92 уд/хв. Для якого стану характерні такі ознаки?

1. Набряку легенів

2. *Гіпертонічної кризи

3. Інфаркту міокарду

4. Анафілактичного шоку

5. Нападу стенокардії

300.Вагітна 38 років звернулась на ФАП . Скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече і руку, триває 6 - 8 годин. Який метод діагностики застосовують для підтвердження діагнозу?

1. Фонокардіографія

2. Електроенцефалографія

3. Ехокардіографія

4. Сфігмографія

5. *Електрокардіографія

301.У вагітної 32 років, яка хворіє ревматизмом, акушерка запідозрила недостатність мітрального клапану. На яке обстеження необхідно направити пацієнта для уточнення діагнозу?

1. *УЗД серця

2. Реовазографії

3. Спірометрії

4. УЗД органів черевної порожнини

5. Фіброгастродуоденоскопії

302.До акушерки ФАП звернулася пацієнтка, наркоманка, з діагнозом СНІД. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?

1. Сеча

2. Грудне молоко

3. Кал

4. Харкотиння

5. *Кров

303. .Жінка 40 років, діагноз: черевний тиф, почуває себе задовільно, але на 16-й день від початку захворювання відчула слабкість, хоча температура була нормальною протягом 3-х останніх днів. При обстеженні: холодний піт, акроцианоз, пульс ниткоподібний, тиск 80 і 50 мм. рт. ст. Випорожнення рідкі, але хвора їх не бачила. Про яке ускладнення треба думати у цієї хворої?

1. Ендотоксичний шок

2. *Кишкова кровотеча

3. Приєднання вторинної кишкової інфекції

4. Інфаркт міокарду

5. Набряк Квінке

304. Ви працюєте на ФАПі, запідозрили у хворого гостру кишкову непрохідність. Яке обстеження можна використати для уточнення діагнозу?

1. ФЕГДС.

2. Ректоманоскопія

3. УЗД

4. *Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини

5. Лапороцентез

305 .Ви запідозрили у хворого "гострий апендицит", якою буде перша допомога?

1. Введення знеболюючих, госпіталізація.

2. Тепло на живіт,госпіталізація.

3. Очисна клізма, госпіталізація.

4. Промивання шлунка, госпіталізація.

Е. *Холод на живіт, голод, госпіталізація

306.У відділенні перебуває вагітна, якій призначено щоденні внутрішньовенні вливання. Під час чергового підключення системи до підключичного катетера, виявилось, що рідина не надходить у катетер через його непрохідність. Подальші дії акушерки:

1. Замінити катетер

2. *Промити катетер 1 мл 1% розчину гепарину

3. Промити катетер 1 мл 5% розчину гепарину

4. Промити катетер 1 мл 10% розчину NaCl

5. Не підключати систему

307.На ФАП звернувся пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, кровотечу із носа і ясен, крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні (виразково-некротичні зміни), підвищення t^o – 39^о С, збільшення лімфовузлів. В загальному аналізі крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

1. Гіпопластична анемія

2. В-12 дефіцитна анемія

3. Апластична анемія

4. *Гострий лейкоз

5. Лакунарна ангіна