Организация развертывания и работы головной больницы

Функции головной больницы придаются наиболее мощным ЦРБ, расположенным на основных путях эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ (ГЦРБ).

ГЦРБ руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по районам, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь наиболее тяжелым контингентам пораженных.

На сортировочной площадке ГБ пораженные распределяются по назначению в соответствии с профилем поражения. Сортировочная площадка должна позволять производить сортировку большого количества пораженных, прибывающих в ГБ. Сортировку на сортировочной площадке осуществляют сортировочные бригады.

В со­став сортировочной бригады входят: врач-хирург, меди­цинская сестра, регистратор, дозиметрист, санитары (са­нитарные дружинницы). Сортировочная бригада в зави­симости от характера поражения разделяет пораженных на следующие группы:

• пораженные, нуждающиеся в неотложной медицин­ской помощи по жизненным показаниям (в том числе и нетранспортабельные пораженные);

• тяжелопораженные профильные для окончательного лечения в больнице (с травмой голени, груди и др.);

• инфекционные больные или лица, подозрительные на инфекционные заболевания, и больные с нервно-психиче­скими расстройствами (направляются в соответствующие изоляторы или больницы);

• транспортабельные пораженные, подлежащие эвакуа­ции в ПБ и МПБ данного сельского района;

• легкопораженные, не нуждающиеся в стационарном лечении.

Пораженные, оставляемые в ГБ, поступают через при­емное отделение.

В задачи приемного отделения входит:

• проведение внутрипунктовой сортировки;

• размещение поступивших пораженных и оказание им медицинской помощи до их направления в лечебные под­разделения (отделения);

• планомерное направление поступивших пораженных в операционно-перевязочный блок или лечебные отделения.

Прием, осмотр и сортировка пораженных должны быть щадящими и быстрыми. Для заполнения паспортной части истории болезни следует назначать грамотного со­трудника, умеющего быстро заполнять документ. В исто­рию болезни вкладывается первичная медицинская кар­точка ГО.

Основными отделениями ГБ являются:

• отделение не­отложной помощи с операционно-перевязочным блоком;

• лечебные отделения с профилированными палатами;

• про­тивошоковое отделение;

• анаэробное и родильное отде­ления.

Противошоковому отделению должно выделяться не менее 10% коечной емкости ГБ. В нем обеспечиваются полный покой для пораженных, введение обезболивающих средств. В отделении поддерживается стабильная температура в палатах (24-25°С), выделяются до­полнительные средства согревания (ватные одеяла, грел­ки), достаточное количество систем для переливания кро­ви, кровезаменителей и т. п.

Анаэробное отделение должно иметь свою перевязоч­ную, инструментарий и другое оснащение.

Родильное отделение подготавливается для приема рожениц, осуществления родовспоможения и проведения послеродового периода. Отделение обеспечивается соот­ветствующими кадрами и оснащением.