Дозы аминогликозидов у детей до 12 лет

Препарат	Дозы
Амикацин	15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения;
	в/м, в/в
Гентамицин	3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения;
	в/м, в/в
Нетилмицин	4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения;
	в/м, в/в
Стрептомицин	15-20 мг/кг/сут (не более 2
	г/сут) в 1 введение; в/м

Тобрамицин	3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения;
	в/м, в/в

Механизм действия тетрациклинов

Способность ингибировать синтез микробных белков на уровне рибосом.

Связываются с 30S-субъединицей бактериальных рибосом, в результате чего приостанавливается процесс удлинения полипептидной цепи;

Бактериостатический тип действия. Тетрациклины наиболее активны в от ношении размножающихся микроорганизмов;

Широкий спектр противомикробного действия;

Высокая активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов;

Большая липофильность, обеспечивающая препаратам высокую степень всасывания из ЖКТ

Способность преодолевать биологические барьеры и накапливаться в тканях;

Способность связывать, в хелатные комплексы двухвалентные ионы - железа, кальция, магния, цинка

Дозы тетрациклинов у детей до 12 лет

Препарат	Доза
Доксициклин	8 лет - 5 мг/кг/сут (но не
	более 200 мг/сут) в 1-2
	приема per os
	> 8 лет - в 1-е сутки 5
	мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут
	в 2 введения; в/в
Тетрациклин	> 8 лет - 25-50 мг/кг/сут (но
	не более 3 г/сут) в 4 приема

7. Линкозамины

клиндамицин

линкомицин

8. Гликопептиды

ванкомицин

тейкопланин

9. Оксазолидинолы

линезолид

10. Рифамицины

рифампицин

рифаксимин

11. Полимиксины

полимиксин В

Дозы линкозамидов у детей до 12 лет

Препарат	Дозы
Клиндамицин	10-25	мг/кг/сут (но не более 2
	г/сут) в 3-4 приема
	20-40	мг/кг/сут (но не более
	3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин	30-60	мг/кг/сут в 3-4 приема
	10-20	мг/кг/сут в 2 введения;
	в/м, в/в

4.ОКСАЗОЛИДИНОНЫ

Линезолид (зивокс)– первый представитель нового класса синтетических антибактериальных средств

–оксазолидинонов, в РФ применяется с 2001 г.

Активность преимущественно против Грам

(+) микро-организмов , Грам (-) анаэробных бактерий, резистентных к ванкомицину энтерококков,

клиническое значение которых в

последние годы возросло.

Механизм действия

Способность ингибировать синтез белка в бактериальной клетке

В отличие от других антибиотиков, действующих на белковый синтез, линезолид воздействует на ранних этапах трансляции путем необратимого связывания с 30S- и SOS-субъединицей рибосом, в результате чего нарушается образование 70S-КОМплекса и формирование пептидной цепи.

Этот уникальных механизм действия препятствует развитию перекрестной резистентности с такими антибиотиками,

как макролиды, аминогликозиды,

Тип действия — бактериостатический

Бактерицидная активность отмечена для

Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens и

некоторых штаммов стрептококков, включая Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes',

Спектр действия: основные грамположительные микроорганизмы, включая метициллинрезистентные стафилококки, пенициллин- и макролидрезис-тентные пневмококки и гликопептидрезистентные энтерококки. Линезолид менее активен в отношении

грамотрицательных бактерий

4.ОКСАЗОЛИДИНОНЫ

Особенности фармакокинетики

Линезолид имеет две лекарственные формы – для в/в инфузий и для приема внутрь (абсолютная биодоступность около100%).

Линезолид проникает в ткани в гораздо большей степени, создают терапевтические концентрации в тканях дыхательных путей, костях, ЦНС .

Линезолид метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов,

которые выводятся с мочой.