Параметр	Осельтамивир	Занамивир
Способ применения	Внутрь	Ингаляционно
	(пролекарство)
Биодоступность	75%	4-20%
Пресистемный	активный метаболит	-
метаболизм	осельтамивира
	карбокилат
Т1/2,ч	7-8	2,5-6
Концентрация в	Высокая	Высокая
слизистой оболочке
респираторного тракта
Элиминация	Почки	Почки, в неизменном
		виде
Коррекция дозы при	Да	Нет
почечной
недостаточности
Возрастные ограничения	возраст до 1 года	Возраст до 5 лет

Занамивир (Реленза)

Эффективен только в отношении вируса гриппа А и B

сокращает симптоматический период примерно на 1 день против плацебо

Хороший ответ на лечение у пациентов со средней – тяжелой формами гриппа

Препарат противопоказан людям с заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы. Может вызывать бронхоспазм, тошноту, рвоту

Для детей только старше 5 лет.

Путь введения - ингаляционный

Резистентности нет

Осельтамивир (Тамифлю)

Действует только на вирус гриппа, не действует на возбудителей ОРВИ.

Эффективен, если назначен в первые часы заболевания.

Блокирует выход вируса из эпителиальных клеток, но если вирус уже вышел — эффективность препарата резко падает.

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Оселтамивир per os при гриппе А и B у взрослых сокращает симптоматический период примерно на 1 день, снижает вирусную нагрузку, предупреждает тяжелое течение у больных высокого риска

В 1,3% - резистентность.

Разрабатывается форма выпуска для парентерального введения

Побочные эффекты

Другие противовирусные

препараты: арбидол

Разработан в СССР ~30 лет назад

Эффективен в первые часы развития заболевания

В международной медицинской базе данных PubMed содержатся только 4 публикации, посвященные клиническим испытаниям Арбидола с сомнительными результатами.

Практики употребления Арбидола на рынках Европы или Америки нет и примеров этому тоже нет.

Механизм действия

»Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой.

Спектр активности – действует на

вирусы гриппа А и В (вт.ч. H5N1, сезонный H3N2, пандемический H1N1), РС-

вирусы ,вирус парагриппа, адено-, коронавирусы

Иммуномодулирующее действие –

индукция продукции интерферона, ↑ гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов.

О

Фармакокинетика

»Быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по органам и тканям. Cmax в крови при дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, при дозе 100 мг через 1,5 ч. T1/2 — 17 ч. Наибольшее количество препарата обнаруживается в печени. Экскретируется, в основном, с калом.

Показания

Рекомендован для лечения и профилактики гриппа типа А и В, ОРВИ у взрослых и детей (с 3- хлетнего возраста), тяжелого острого респираторного