ЛАМИВУДИН. Побочные

эффекты

ЖКТ: боль и дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, панкреатит

Печень: ↑ активности АЛТ, гепатомегалия со стеатозом

Нервная система: утомляемость,

головная боль, головокружение, слабость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии

Кровь: нейтропения, анемия

Дыхат. система: кашель, инфекции дыхательных путей

Аллергические реакции: кожная

сыпь и др.

ИНТЕРФЕРОНЫ

По структуре и биологическим свойствам

-Альфа-ИФН,

-Бета-ИФН,

-Гамма-ИФН.

ИНТЕРФЕРОНЫ

По способу получения

-Лейкоцитарные,

-Лимфобластоидные (Альфа -n1- ИФН),

-Рекомбинантные (Альфа 2а-ИФН, Альфа 2b-ИФН),

-Пегилированные (Альфа 2a-пег- ИФН, Альфа 2b-пег-ИФН).

Механизм действия

-Подавляют синтез вирусных белков.

-Рекомбинантные альфа-ИФН индуцируют в клетках резистентность к вирусным инфекциям, в результате действия наблюдается нейтрализация вирусов иммунной системы.

Особенности действия

-Пегинтерферон обладает большей клинической эффективностью по сравнению с альфа-ИФН.

-Лейкоцитарные ИФН практически не применяются.

-Широко используются рекомбинантные альфа-ИФН.

Фармакокинетика

-Разрушаются в ЖКТ, поэтому применяются только парентеральные формы.

-При парентеральном введении биодоступность 80%.

-Максимальная концентрация в крови через 3,8 часа, у пег-ИФН - 15 - 44 часа.

-Период полувыведения: рекомбинантный альфа-ИФН - 2 - 4 часа, пег-ИФН - 40 часов.

-Низкие концентрации в секретах дыхательных путей, тканях глаза, ЦНС.

-Метаболизм в почках, в печени в меньшей степени.

Показания к применению

Лимфобластоидный и рекомбинантый альфа-ИФН

-Хроничекий гепатит В.

-Острый гепатит С и D.

Пег-ИФН

- Хронический гепатит С.

Противопоказания

Абсолютные

-Гиперчувствительность.

-Психоз.

-Тяжелая депрессия.

-Нейтропения, тромбоцитопения.

-Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

-Декомпенсированный цирроз печени.

-Неконтролируемые судороги.

-Трансплантация органов (кроме печени).

-Беременность.

-Лактация.

-Цирроз печени (исключение пег-ИФН).

-Детский возраст (пег-ИФН), до года (альфа-ИФН).

Относительные

-Аутоиммунные заболевания.

-Неконтролтруемый диабет.

Побочные эффекты

Ранние (1 неделя лечения)

- Гриппоподобный синдром.

Поздние (2 - 6 неделя терапии)

-Кровь: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

-ЦНС: сонливость, заторможенность, депрессия, судороги,

парестезии, онемение кожи и конечностей, зуд, тремор.

- Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение

артериального давления, инфаркт миокарда.

-Дыхательная система: кашель, одышка, отек легких, пневмония, остановка дыхания.

-Эндокринная система: аутоиммунный тиреоидит.

-Кожа: сыпь.

-ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, изменение вкуса,

сухость во рту, похудение, диарея, боль в животе, повышение активности АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия.

- Другие: аллопеция, гиперлипидемия.

Список используемой

литературы

»Козлов С. Современная антимикробная химиотерапия/ Медицинское информационное агентство. – Москва,2009 г., с.448.

»Машковский М.Д. Лекарственные средства /Новая волна. – Москва, 2010 г., с.1216.

»Харкевич Д.А. Фармакология/ГЭОТАР-Медиа. – Москва,2010 г., с.750.

Интернет ресурсы:

»http://www.antibiotic.ru

»http://www.medicnow.ru

»http://www.rlsnet.ru

»http://ru.wikipedia.org

Материалы презентации «Клиническая фармакология противовирусных препаратов» http:// www.antibiotic.ru/files/pdf/lectures/lecture03.pdf

Материалы презентации «Острые респираторные инфекции. Лечение. Профилактика. Клиническая фармакология противовирусных препаратов, антибиотиков»