Применение клонидина

Потенцирует действие этилового спирта, снотворных наркотического типа действия

Не рекомендуется при приеме клонидина употребление спиртных напитков

При резком прекращении приема синдром отмены (развитие гипертензивного криза)

Отмену производят с постепенном снижением дозы в течение 7—10 дней.

↓ внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости

Обладает центральным анальгезирующим действием и выраженным седативным эффектом

Допегит

Действующее вещество метилдопа

α-адреномиметик (влияет на центральные механизмы регуляции АД, превращается в

α-метилнорадреналин, который стимулирует α2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию к сосудам

Категория действия на плод по FDA — B

Применение допегита

Начальная доза для взрослых — 250 мг/сут (первый прием — вечером,

перед сном), затем каждые 2 дня дозу увеличивают на 250 мг в зависимости от выраженности терапевтического эффекта, максимальная суточная доза — 3 г

Отмена постепенная (возможен синдром отмены)

Механизм действия моксонидина

Избирательно стимулирует имидазолиновые рецепторы в ростровентролатеральной части продолговатого мозга (в меньшей степени а2-адренорецепторы нейронов ядер солитарного тракта) и тормозит активность сосудодвигательного центра

Моксонидин

Хорошо всасывается при приеме внутрь

Не метаболизируется при первом прохождении через печень, высокую биодоступность

Назначают 1—2 раза в сутки

Побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, слабость и утомляемость

Ганглиоблокаторы: азаметония бромид (Пентамин)

Вызывает блокаду симпатических ганглиев, что приводит к уменьшению тонуса артериальных сосудов и ↓АД, расширению вен и ↓ венозного давления

Одновременная блокада парасимпатических ганглиев: тахикардия, нарушение аккомодации, сухость во рту, атония кишечника и мочевого пузыря

Вследствие расширения венозных сосудов: ортостатический коллапс

Вводят парентерально

Продолжительность действия 2,5-3 ч

Механизм действия резерпина:

Накапливается в мембране везикул:

1.Препятствует захвату везикулами дофамина → нарушается синтез NA,

2.Препятствует обратному захвату NA → NA разрушается МАО.

Раувольфия змеиная - Rauwolfia serpentina Benth

Истощение запасов NA в окончаниях симпатических волокон

=

«ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕСИМПАТИЗАЦИЯ»

17

Побочные эффекты симпатолитиков

1.«Резерпиновые язвы», спазмы кишечника, диарея,

2.Брадикардия,

3.Заложенность носа,

4.Бронхоспазм,

5.Угнетение ЦНС: депрессия, лекарственный паркинсонизм (резерпин).

18

β-адреноблокаторы

Классификация β-адреноблокаторов

По наличию β1-селективности

По липо- и гидрофильности

По наличию вазодилатирующих свойств

По наличию внутренней симпатомиметической активности

По пролонгированности действия