Варианты вопросов по программированному контролю: а) Вопросы на подстановку (исходный уровень):

1. Паховый треугольник ограничен: а) сверху …, б) снизу …, в) медиально ….

2. Перечислите основные элементы грыжи: а) …, б) …, в) ….

Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):

1. При обследовании больного врач произвел осмотр переднебоковой стенки живота. Какие образования можно визуально определить на переднебоковой стенки живота?

2. После грыжесечения косой паховой грыжи, у больного возникла водянка яичка. Дайте обоснование данного осложнения, методы его профилактики?

Покажите на препарате:

1. Апоневроз наружной косой мышцы живота.

2. Белую линию живота.

3. Верхнюю надчревную артерию.

4. Верхнюю стенку пахового канала.

5. Внутреннюю косую мышцу живота.

6. Внутреннее отверстие пахового канала.

7. Внутрибрюшную (поперечную) фасцию.

8. Внутреннюю пупочную складку.

9. Глубокий листок поверхностной фасции (пластинку Томпсона).

10. Медиальную паховую ямку.

11. Надпузырную ямку.

12. Надчревную область.

13. Наружное (подкожное) отверстие пахового канала.

14. Нижнюю надчревную артерию.

15. Нижнюю стенку пахового канала.

16. Паховый промежуток.

17. Паховый треугольник.

18. Переднюю верхнюю подвздошную ость.

19. Переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

20. Подвздошно-паховый нерв в паховом канале.

21. Подчревную область.

22. Полукружную линию (линию Дугласа).

23. Полулунную линию (линию Спигеля).

24. Поперечную мышцу живота.

25. Прямую мышцу живота.

26. Пупочную вену.

27. Пузырную поперечную складку брюшины.

28. Семенной канатик (круглую связку матки) в паховом канале.

29. Срединную пупочную складку.

30. Точку Ланца.

31. Точку Мак Бурнея.

32. Чревную область.

Практические навыки:

1. Выполнить срединную лапаротомию.

2. Пластика передней стенки пахового канала по Мартынову.

3. Пластика передней стенки пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому со швами Кимбаровского.

4. Пластику задней стенки пахового по Бассини.

5. Разрез Волковича-Дьяконова через точку Мак Бурнея.

Методические советы:

1. Изучить соответствующие разделы учебника.

2. Ответить на контрольные вопросы.

3. Изучить графы логических структур, схемы, таблицы.

4. Отработать технику пластики грыж на муляжах.

Рекомендуемая литература:

1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.

2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.

3. Гудимов В.С. с соавторами. «Практикум по топографической анатомии». – Минск, 1991.

4. Золотко Ю.Л. «Атлас топографической анатомии человека». – Ч-2, М., 1967.

5. Матюшин И.Ф. «Руководство по оперативной хирургии». – Горький, 1982.

6. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. «Практикум по оперативной хирургии». – М., 1968.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 12

Тема занятия: Топографическая анатомия органов брюшной .

полости. Органы верхнего этажа брюшной

полости. Органы нижнего этажа брюшной полости.

Цель занятия:

1. Изучить ход брюшины в брюшной полости, её образования и отношение к органам.

2. Изучить топографическую анатомию органов верхнего этажа брюшной полости.

3. Изучить топографическую анатомию органов нижнего этажа брюшной полости.

4. Прикладное значение данных топографии в практической хирургии.

Продолжительность занятия – 5 часов.

Этапы занятия:

• Организационная часть – 5 мин.

• Контроль исходного уровня знаний (письменно) – 10 мин.

• Разбор темы занятия – 1 час 50 мин.

• Самостоятельная работа студентов – 1 час 15 мин.

• Контроль итогового уровня знаний (письменно) – 20 мин.

• Заключение, задание на дом – 5 мин.

Учебный материал:

1. Биологический материал (формоловый труп, изолированные органокомплексы).

2. Набор хирургических инструментов для препарирования.

3. Набор таблиц, схем, слайдов по теме занятия.

Контрольные вопросы:

1. Понятия: брюшинная полость, брюшная полость, полость живота.

2. Брюшина, её отделы и особенности строения.

3. Ход брюшины в верхнем и нижнем этажах брюшной полости.

4. Строение большого и малого сальников.

5. Сумки, каналы, карманы, синусы брюшинной полости.

6. Голотопия, скелетотопия и синтопия желудка.

7. Голотопия, скелетотопия и синтопия двенадцатиперстной кишки.

8. Голотопия, скелетотопия и синтопия печени, её сегментарное строение.

9. Голотопия, скелетотопия и синтопия желчного пузыря.

10. Топография внепеченочных желчных путей, треугольник Кало.

11. Голотопия, скелетотопия и синтопия селезенки.

12. Голотопия, скелетотопия и синтопия поджелудочной железы.

13. Источники кровоснабжения и иннервации органов верхнего этажа брюшной полости.

14. Голотопия, скелетотопия и синтопия отделов тонкой кишки.

15. Голотопия, скелетотопия и синтопия отделов толстой кишки.

16. Топография илеоцекального отдела и червеобразного отростка.

17. Источники кровоснабжения и иннервации органов нижнего этажа брюшной полости.

18. Пути лимфатического оттока от органов брюшной полости.

19. Топографическая анатомия воротной вены.