Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Госп хирургия обучающие тесты 5 курс с ответами...doc
Скачиваний:
219
Добавлен:
20.08.2019
Размер:
953.86 Кб
Скачать

Тема: «Заболевания пищевода»

Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии Ю.С.Полуян

  1. Какие суждения не верны:

-1. Вход в пищевод расположен на уровне перстневидного хряща и отстоит от переднего края резцов на 14-16 см

-2. Анатомически пищевод делят на: а) шейный отдел (от уровня перстневидного хряща до яремной вырезки грудины, 5-8 см); б) грудной отдел (от яремной вырезки грудины до пищеводного отверстия диафрагмы, 15-18 см), в котором различают: верхнюю часть (по дуге аорты), среднюю часть (соответствует дуге аорты и бифуркации трахеи), нижнюю часть (от бифуркации трахеи до пищеводного отверстия диафрагмы); в) брюшной отдел длиной 2,5-3 см, покрыт брюшиной, переход в желудок, как правило на уровне XI грудного позвонка, на расстоянии 37-40 см от резцов.

-3. На шее пищевод отклоняется от срединной линии влево и доступен для манипуляций

-4. После перекрещивания с левым бронхом (Т5) пищевод отклоняется вправо и лежит справа от аорты

+5. Непосредственно перед прободением диафрагмы пищевод не ложится налево от срединной линии.

2. Какие суждения не верны:

-1. К шейному отделу и верхней части пищевода – левосторонний шейный доступ для операции

-2. К средней части грудного отдела – правосторонний трансплевральный

-3. К нижней части грудного отдела – левосторонний трансплевральный

+4. Во всех случаях применяется продольная стернотомия

-5. К брюшному отделу – абдоминальный доступ

3. Какие суждения верны:

+1. Первое физиологическое сужение у места перехода глотки в пищевод, здесь расположен верхний сфинктер пищевода, мышца расслабляющаяся при глотании

+2. Второе физиологическое сужение (среднее) при перекресте с левым бронхом (Т4-Т5)

+3. Третье (нижнее) физиологическое сужение в месте прохожденя пищевода через диафрагму

+4. Левая стенка пищевода и дно желудка образуют угол гиса

+5. Место перехода пищевода в желудок называют кардией

4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:

-1. Слизистая оболочка образована многослойным плоским эпителием, который переходит в цилиндрический желудочный на уровне зубчатой линии, расположенной несколько выше анатомической кардии

+2. Адвентициальная оболочка образует продольные складки, которые придают просвету пищевода форму звездочки на поперечном срезе

-3. Подслизистая оболочка (слой содержит сосудистые сплетения и слизистые железы, построена из рыхлой соединительной ткани

-4. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев, в нижней трети пищевода из гладкомышечных клеток

-5. Снаружи пищевод окружен рыхлой соединительной тканью

5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:

-1. В шейном отделе кровоснабжение из ветвей нижних щитовидных артерий

-2. В грудном отделе – из собственно пищеводных артерий (от аорты) ветвей бронхиальных артерий, из 5-7 верхних межреберных артерий

-3. В абдоминальном отделе кровоснабжение за счет диафрагмальных и левой желудочной артерий

+4. Анастомозы между системами воротной и верхней полой венами, развиваются только при портальной гипертензии

-5. Венозный отток осуществляется на шее в нижние щитовидные вены (система верхней полой вены ), в грудной полости – непарную и полунепарную вены (система верхней полой вены), в брюшной полости – в левую желудочную вену (часть воротной системы вен)