18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:

-1. Электрокоагуляция опухоли

-2. Консервативное лечение

+3. Резекцию сигмовидной кишки с опухолью

-4.Левостороннюю гемиколэктомию

-5. Операцию Гартмана

19. Для болезни Крона характерно все, кроме:

+1. Поражается только терминальный отдел подвздошной кишки

-2. Слизистая оболочка представляет вид «булыжной мостовой», могут быть язвы и сегментарный стеноз кишки

-3. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит

-4. При рентгенологическом исследовании с контрастированием кишечника выявляются гирляндовидные участки суженных и расширенных сегментов кишки

-5. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений (непроходимость, перфорация, свищи, абсцессы)

20. Наиболее характерные симптомы клинического проявления рака левой половины толстой кишки:

+1. Симптомы обтурационной кишечной непроходимости

-2. Анемии

-3. Интоксикация

-4. «лентовидный» стул

-5. Кровянистые выделения из прямой кишки

21. Лечение полипов толстой кишки проводится следующим образом:

-1. Электроиссечение через эндоскоп

-2. Резекция кишки

-3. Колэктомия

+4. Правильно 1 и 2

-5. Правильно 2 и 3

22. Лечение семейного полипоза проводится следующим способом:

-1. Электрокоагуляция через эндоскоп

-2. Резекция кишки

-3. Колэктомия

-4. Правильно 1 и 2

+5. Правильно 2 и 3

23. К предраковым заболеваниям толстой кишки относят:

-1. Острый колит

-2. Полипоз

-3. Хронический язвенный колит

+4. Правильно 2 и 3

-5. Правильно 1 и2

24. Какие суждения о раке ободочной кишки не верны:

-1. Т1-инфильрация слизисто-подслизистого слоя

-2. Т2 – инфильтрация включает мышечный слой

-3. Т3 – включает инфильтрацию серозного слоя

-4. Т4 – опухоль выходит за париетальную брюшину и брыжейку

+5. №о3 – недостаточно данных для оценки

-6. №о3 – метастазы вдоль центральных сосудов

25. Для выявления рака ободочной кишки, определения его локализации применяют:

-1. Пальпацию органов брюшной полости

-2. Иригоскопию

-3. Фиброколоноскопию

-4. Ректороманоскопию

+5. Все перечисленное

26. Для определения зон регионарного и отделенного метастазирования при раке ободочной кишки применяются:

-1. УЗИ

-2. Компьютерная томография

-3. Радиоизотопный метод

-4. Лапароскопия

+5. Все методы применяются

27. У больной выявлена операбельная опухоль восходящей ободочной кишки (слепой кишки), какую следует выполнить операцию:

-1. Илеотрансверзостомию

+2. Правостороннюю гемиколэктомию

-3. Левостороннюю гемиколэктомию

-4. Цекостомию

-5. Субтотальную колэктомию

28. При операбельной опухоли селезеночного изгиба, нисходящей кишки, проксимального отдела сигмовидной кишки выполняется:

+1. Левосторонняя гемиколэктомия

-2. Илеосигмостомия

-3.Субтотальная колэктомия

29. Больному выполнена левосторонняя гемиколкэтомия по поводу рака селезеночного угла. Какие опасные осложнения могут возникнуть:

-1. Перитонит

-2. Обострение сопутствующих заболеваний

-3. Кишечная непроходимость

-4. Тромбоэмболия легочной артерии

+5. Все изложенные

30. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

-1. Схваткообразных болей

-2. Вздутия живота

-3. Появление чаш Клойбера

-4. Задержки стула

+5. Быстрого (в течение суток) обезвоживания

31. В начальном периоде острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдаются наиболее редко:

-1. Схваткообразные боли в животе

-2. Вздутие живота

-3. Усиленная перистальтика кишечника

+4. Рвота

-5. Задержка стула и газов

32. Проба Шварца это:

+1. Исследование пассажа бария по кишечнику

-2. Выявление горизонтальных уровней жидкости при кишечной непроходимости

-3. Назоинтестинальная интубация

-4. Иригография

-5. Пневмоперитонейм при прободении полого органа

33. Больного 70 лет в течение последних 3 месяцев беспокоят нарастающие запоры. В последние недели стула нет по 3-4 дня. Пользуется слабительными. Был эпизод выделения с калом небольшого количества крови. Состояние удовлетворительное. Живот умеренно вздут, мягкий, патологических образований не определяется. При перкуссии тимпанит. При ректоральном пальцевом исследовании патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

-1. Дивертикулит сигмовидной кишки

-2. Мегоколон

+3. Опухоль левой половины толстой кишки

-4. Заворот сигмы

-5. Ничего из названного

34. У больного 65 лет небольшие боли в правой половине живота, повышение температуры до 37,2^о. Боли около месяца. Пальпируется в правой подвздошной области плотное, ограниченно подвижное образование, размером около 6 см, малоболезненное. Гемоглобин 9,6 г/л, эритроциты 3,4х10¹². Ваш диагноз:

-1. Аппендикулярный инфильтрат

-2. Болезнь Крона

+3. Рак правой половины толстой кишки

-4. Рак правой почки

-5. Феохромоцитома

35. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона:

+1. Иригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков)

-2. Обзорная рентгеноскопия (чащи Клойбера)

-3. Иригоскопия (дефекты наполнения в слепой кишке)

+4. Колоноскопия с биопсией

-5. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов

36. Парень 16 лет длительное время страдает запорами, стул через 7-10 дней после клизмы. Все время пользуется слабительными и клизмами. Живот увеличен в размерах. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявляется. Ваш диагноз, лечение:

+1. Болезнь Гиршпрунга

-2. Стеноз сигмовидной кишки

-3. Рак сигмы

-4. Заворот сигмы

+5. Операция

-6. Интенсивная консервативная терапия, операция не показана

37. Наиболее достоверный метод диагностики полипоза ободочной кишки:

-1. Пассаж бария по кишечнику

-2. Иригоскопия

+3. Колоноскопия

-4. Исследование кала на скрытую кровь

-5. Пневмоколоноскопия.