Функции кэк:
Контроль обоснованности выдачи и продления листков на сроки, превышающие полномочия лечащих врачей (больше 30 дней).
Проверка точности диагностики и назначения лечения.
Оформление некоторых документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность (для специализированного лечения в другом городе, на недостающие дни к отпуску при СКЛ, по уходу за больным членом семьи, при направлении на МСЭК, заключение о выезде за границу, заключение о медицинских показаниях для прерывания беременности).
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – система мер медицинского и социального характера по установлению факта постоянной или длительной утраты трудоспособности у граждан вследствие заболевания, несчастного случая ил дефекта для решения вопроса об оказании им социальной помощи и проведения реабилитации инвалидов.
Порядок направления больного на МСЭК:
Лечащий врач заполняет форму № 088-У – направление на МСЭК.
Больной направляется на КЭК.
Направляется на МСЭК.
Показания для направления на МСЭК:
Установление группы и причины инвалидности, если временная нетрудоспособность больше сроков, входящих в компетенцию КЭК; может быть раньше этих сроков, если трудовой прогноз неблагоприятный.
Переосвидетельствование инвалидов.
Контроль за длительно и часто болеющими.
Установление степени утраты трудоспособности для возмещения ущерба, причиненного работой.
Определение показаний для автотранспорта.
Установление показаний к обучению, трудоустройству инвалидов.
Установление показаний к направлению в дома инвалидов.
МСЭК может быть общего профиля и специализированной.
Общую МСЭК составляют:
терапевт,
хирург,
невропатолог,
представитель социального страхования,
юрист.
В специализированную МСЭК входят 2 специалиста по профилю МСЭК.
Инвалидность – состояние человека, которое характеризуется постоянной или длительной потерей трудоспособности или значительным ее ограничением, установленной КЭК.
Основания для признания человека инвалидом:
нарушение здоровья со стойким расстройством функции органа, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности, которое включает полную или частичную утрату к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированности, общению, способности контролировать свое поведение;
необходимость осуществления мер социальной защиты.
Особенности оформления клинико-экспертного диагноза.
Клинико-экспертный диагноз включает в себя:
клиническую нозологическую форму основного заболевания (по классификации МКБ – 10);
клиническую нозологическую форму сопутствующих заболеваний;
осложнения основного заболевания;
стадию патологического процесса, течение заболевания;
характер нарушений функций органов и систем организма;
степень функциональных нарушений;
ограничение жизнедеятельности и ее степень;
клинический прогноз.
Основные функции организма:
психическая,
сенсорная,
статодинамическая,
функция кровообращения,
дыхания,
пищеварения,
выделения,
обмена веществ,
внутренней секреции.
Степени функциональных расстройств характеризуются:
Незначительные нарушения функций – полная компенсация организма после заболевания с наличием резервных возможностей.
Умеренные – хорошая или полная компенсация после болезни без резервных возможностей.
Выраженные – субкомпенсация (неполная компенсация) – может выполнять некоторые виды труда в специализированных условиях.
Значительно выраженные – декомпенсация – при отсутствии компенсации нуждается в постоянном постороннем уходе, нетрудоспособность в обычных условиях.
1 и 2 степень функциональных расстройств определяют III группу инвалидности;
3 степень определяет II группу инвалидности;
4 степень – I группу инвалидности.
Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормальной деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществления самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроль за своим поведением, обучения и трудовой деятельности.