6. Макро- и микростроение пищевода. Особенности слизистой.

Пищевод человека – цилиндрическая трубка длиной 22-30 см. Он нач-ся на уровне границы между VI и VII шейными позвонками и окан-ся на уровне XI грудного впадением в желудок. Различают 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Шейная часть прилежит к позвоночнику. Грудная часть постепенно отходит от него вперед и влево. Она расположена в верхнем , а потом в заднем средостении. Брюшная часть пищевода самая короткая (1-1,5 см), нах-ся в брюшной полости под диафрагмой. Пищевод окружен рыхлой соединительной тканью, что обусловливает его подвижность. Он имеет 3 сужения: первое – у самого начала; второе – при перекресте с левым бронхом; третье – на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Стенка пищевода состоит из 4-х слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана неороговевающим эпителием. Подслизистая основа развита хорошо, благодаря чему слизистая оболочка образует продольные складки. Мышечная оболочка верхней трети пищевода образована поперечно-полосатыми волокнами, в середине заменяются гладкими миоцитами, в нижней полностью состоят из гладких миоцитов. Мышечные волокна и миоциты располагаются в 2 слоя: внутренний – кольцевой и наружный – продольный. Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью.

7.Брюшная полость, границы .Брюшина.(256-логинов)

Брюшная полость - полость живота, ограничена спереди и сзади брюшными стенками, сверху диафрагмой; снизу граница ее определяется условно по плоскости входа в малый таз. Брюшную полость разделяют на полость брюшины, и на забрюшинное пространство.

Брюшина — серозная оболочка, покрывающая изнутри стенки полости живота (париетальная брюшина) или поверхность внутренних органов (висцеральная брюшина).

Оба листка брюшины, переходя один в другой, образуют замкнутое пространство, брюшинную полость. Эта полость представляет собой узкую щель, заполненную небольшим количеством серозной жидкости, играющей роль смазки для облегчения движений органов брюшной полости относительно стенок или друг друга.

Листки брюшины образуют вдающиеся внутрь складки, формирующие брыжейки полых органов, большой и малый сальник.

У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через маточные трубы сообщается с полостью матки.

Различают органы, покрытые брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), с трёх сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально).

Но интраперитонеально расположенные органы на самом деле покрыты брюшиной не абсолютно со всех сторон. У каждого такого органа имеется хотя бы узкая полоска, не покрытая брюшиной. Именно к этому месту подходят сосуды и нервы через особые образования брюшины — брыжейки или связки. Эти образования представляют собой дупликатуру брюшины (два листка), которая соединяет висцеральную брюшину органа с париетальной брюшиной. В щель между этими листками и входят сосуды и нервы из забрюшинного пространства.

8.Микростроение стенки желудка, особенности слизистой(236-логинов;206-сапич,белич)

Стенка желудка состоит из трех оболочек: 1) слизистая оболочка с сильно развитой подслизистой основой; 2) мышечная оболочка; 3) серозная оболочка(наружная часть желудка).

Слизистая оболочка желудка не ровная из-за наличия трех видов образований: складок(продольно расположены, в ее образовании участвует и подслизистая основа),полей(ограниченные друг от друга, участки слизистой оболочки) и ямок(углубления в эпителии, на их дне открываются железы желудка)

Эпителий (однослойный, цилиндрический ,все его клетки имеют железистое строение, они выделяют слизистое в-во мукоид(покрывает и защищает слиз.оболочку от механических воздействий )).

В толще слиз. оболочки располагаются железы(многоклеточные, простые трубчатые или разветвляющиеся).

Виды желудочных желез: собственные ( фундальные, преобладают, в области тела и дна желудка),пилорические(около входа в 12-ти перст-ю кишку),кардиальные(в кардиальной облости).

Виды клеток образующие собственные железы: главные( обр-ся пепсиноген, химозин –ферменты жел-го сока),обкладочные(соляная кис-та),добавочные(слизистый секрет мукоид)

Виды клеток образующие пилорические и кардиальные железы: добавочные(слизистый секрет мукоид)

Мышечная оболочка желудка имеет 3 слоя гладких мышечных волокон: наружный(продольный), средний(циркулярный) и внутренний(косой)

В привратнике, круговые мышечные волокна образуют сфинктер.