9.Строение желудка. Отделы, топография(235-логинов;206-сапич,белич)

Желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Край желудка вогнутый, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной; край выпуклый, обращенный вниз и влево,— большой кривизной.

В желудке различают следующие части: место входа пищевода в желудок ,прилежащая часть желудка; место выхода, привратник, прилежащая часть желудка; куполообразная часть желудка влево от входа пищевода в желудок называется дном или сводом. Тело, простирается от свода желудка до прилежащей части желудка. Прилежащая части желудка разделяется в свою очередь на - ближайший к телу желудка участок и более узкую, трубкообразную часть, прилежащую непосредственно к месту выхода.

Топография желудка. Желудок расположен в верхней половине брюшной полости, большей своей частью слева от серединной плоскости. Свод желудка находиться в левом подреберье и соприкасается с левым куполом диафрагмы и селезенкой. Тело желудка находится в подчревной области, а пилорическая часть- под печенью. Вход в желудок лежит на уровне11 грудного позвонка, а выход справа от него на уровне 1поясничного позвонка.

10.Макро- и микростроение двенадцатиперстной кишки, особенности расположения дуоденальных желез.(212-сапич,белич)

Двенадцатиперстная кишка - это орган пищеварительного тракта, начальная часть тонкой кишки, расположенной между желудком и толстой кишкой.

Двенадцатиперстная кишка предназначена для продолжения процесса пищеварения, осуществления очередных этапов пищеварения.

Различают четыре части двенадцатиперстной кишки, переходящих друг в друга: Верхняя, Нисходящая, Горизонтальная, Восходящая.

Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы, огибает головку поджел.железы, располагается забрюшинно. Она не имеет брыжейки. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки («луковица»), со всех сторон покрыта брюшиной.

Слизистая оболочка стенки 12-ти перст.кишки образует множество ворсинок, они широкие и короткие. Кроме круговых есть и продольная складка, идущая вдоль заднее медиальной стенки ее нисходящей части, которая заканчивается возвышением – большим 12-ти перстным сосочком(Фатеров),на вершине которого открываются общий желчный проток и главный проток поджел. железы. В подслизистой основе встречаются сложные разветвленные трубчатые дуоденальные железы, которые открываються в крипты. Железы вырабатывают секрет, участвующий в переваривании белков, расщеплении углеводов, слизь, а так же гормон секретин.

11.Макростроение поджелудочной железы и микростроение ее экзокринной части.(245-логинов;224-сапич, белич)

Поджелудочная железа одной из крупнейших и наиболее важных пищеварительных желез. Имеет серовато-кросный цвет, дольчатая. Располагается она позади желудка, на задней брюшной стенке. В строении поджелудочной железы различают: головку, тело и хвост, между головкой и тело имеется небольшое сужение называемое шейкой поджелудочной железы. Железа покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Поджелудочная железа состоит из 2 желез: экзокринной(выделяет панкреотический сок) и эндокринной(продуцирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен, образованна группами клеток - островки Лангерганса).

Экзокринная часть представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую железу, разделенную на дольки тонкими перегородками, отходящими от капсулы. В дольках тесно лежат ацинусы,образованные 1 слоем ацинозных клеток(пиромидальные),тесно соприкасаются между собой, лежат на базальной мембране. Клетки содержат много гранул зимогена, в апикальной части богаты элементами зернистой ЭПС с высоким содержанием р-РНК. Секрет поступает в просвет ацинуса через апикальную поверхность клетки. В центре ацинуса распологаються центроациозные клетки, они образуют стенку выводящую секрет вставочного протока. Из вставочных протоков секрет поступает во внутридолькавые протоки, которые впадают в междолькавые, а последние- в поток подж.железы, который проходит вдоль железы от хвоста к голове и открывается на вершине большого сосочка 12-ти перст.кишки после слияния с общим желчным протоком. Над местом слияния мышечный слой в стенке потока утолщается, образуя сфинктер потока подж.железы.

Кровоснабжение железы осуществляется посредством верхних брыжеечных вены и артерии.