Судорожный синдром у детей

Обследование должно включать:

• оценку течения беременности, родового акта, семейного анамнеза;

• тщательную оценку неврологического статуса, включая соотношение окружности головы и груди;

• биохимический анализ крови с целью определения уровней глюкозы, кальция, натрия, магния, КОС, мочевины, аммония, билирубина;

• определение напряжения газов (О₂ и CO₂) в артериальной или артериализированной крови;

• клинический анализ крови;

• электрокардиографию;

• электроэнцефалографию;

Обследование должно включать:

• осмотр офтальмологический (выявление признаков внутриутробных инфекций; застойных изменений, кровоизлияний на глазном дне);

• нейросонографию;

• люмбальную пункцию (посев ликвора, бактериоскопия, определение уровней белка, глюкозы, цитоза);

• рентгенографию черепа и, при возможности, КТ головного мозга, ядерный магнитный резонанс;

• скрининг мочи и сыворотки крови на дефекты обмена аминокислот и органических кислот;

• обследование на TORCH-инфекции;

Тактика ведения детей с судорожным приступом на догоспитальном этапе

1. Уложить ребёнка на столе на спину, подложить валик под шею, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать язык.

2. Провести ревизию верхних дыхательных путей.

3. Убрать все повреждающие предметы.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

5. Назначить оксигенотерапию через носовые катетеры.

6. Ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,1 мл/кг массы (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м под язык в 5-10 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

7. Назначить 25%раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не более 5 мл, в/м или в/в в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.