Настоящее состояние больного

Общее состояние.

Общее состояние больного удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное. Лицо спокойное.

Телосложение Телосложение про-порциональное, нормостеническое. Температура тела на момент курации 36,7C .

Кожные покровы и ногти.

Цвет, влажность кожных покровов и эластичность кожи (тугор): обычные. Тип оволосения по мужскому типу. Форма и цвет ногтей обычные.

Видимые слизистые.

Слизистые губ, полости рта, носа и глаз розовые и влажные, без высыпаний на них.

Подкожная клетчатка.

Подкожная клетчатка развита умеренно. Отложения жира равномерное.

Лимфатическая система.

Шейные, подключичные, затылочные, околоушные, локтевые, бедренные и подколенные лимфузлы не пальпируются.

Подчелюстные и паховые лимфузлы пальпируются. Форма овальная. Размеры подчелюстных с чечевицу, паховых с горошину. Консистенция мягкая. Болезненности при пальпации не было. Состояние кожи над пальпируемыми лимфоузлами без изменений.

Мышечная система.

Мышцы достаточно развиты и по своему развитию равномерны. Тонус и мышечная сила хорошие. Болезненности при пальпации, наличия уплотнений в мышцах, местных гипертрофий и атрофий нет.

Костная система.

Форма костей черепа, позвоночника и конечностей без патологических изменений. Болезненности при пальпации и поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, и костей таза не отмечалось .При пальпации позвоночника – боли во всех отделах по паравертебральной линии, гипотермия , гипергидроз кистей. Боли в суставах верхних конечностей при движении.

Суставы.

Боли в суставах отсутствуют. Конфигурация суставов без патологий. Температура на ощупь обычная. Движения в суставах активные, свободные и по полному объему. Наличие хруста при активных и пассивных движениях не отмечалось.

Система органов дыхания.

Нос.

Дыхание через нос свободное. Болевых ощущений и выделений из носа не имеется.

Гортань.

Голос чистый. Болей при разговоре и глотании нет.

Легкие.

Болей в грудной клетке, одышки и кашля нет.

Осмотр грудной клетки.

Форма грудной клетки гиперстеническая. Надчревный угол около 90. Асимметрии грудной клетки не отмечается.

Ширина межреберных промежутков равна 1,5 см. Направление ребер горизонтальное. Лопатки прилегают плотно.

Тип дыхания брюшной. Число дыхательных движений в 1 минуту равно 17. Дыхание нормальное.

Пальпация грудной клетки.

Болезненности при пальпации не отмечалось. Резистентность грудной клетки обычная.

Перкуссия грудной клетки.

Сравнительная перкуссия над всеми легочными полями выявляется легочный звук. По топографической перкуссии высота стояния верхушек правого и левого легкого спереди над ключицами равна 4 см; сзади наравне с остистым отростком 7-ого шейного позвонка. Ширина полей Кренинга левого и правого легкого равна 6 см.

Нижняя граница легких:

Место перкуссии	Правое легкое	Левое легкое
Окологрудинная линия	Пятое межреберье	—
Среднеключичная линия	VI ребро	—
Передняя подмышечная линия	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная линия	VIII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная линия	IX ребро	IX ребро
Лопаточная линия	X ребро	X ребро
Околопозвоночная линия	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность нижних краев легких:

	Подвижность нижнего края легкого в см
	Правого	Левого
Среднеключичная линия	6 8 6	- 8 6
Средняя подмышечная линия
Лопаточная линия

Аускультация легких.

Над всеми легочными полями дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов (хрипы, крепитация, шум трения плевры) нет. Бронхофония не изменена.