Карта сопровождения учащегося

Фамилия, имя отчество учащегося ______________________________________________________________________

Дата рождения _______________________ возраст __________________________

Школа ____________________________класс_______________________________

Адрес________________________________________________________________

Телефон_______________________________________________________________

Программа обучения ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Состав семьи:_________________________________________________________________

Жилищные условия ______________________________________________________________________

Материальная обеспеченность семьи

_______________________________________________________________

Сведения о взрослых, участвующих в воспитании ребенка

Статус, ФИО ______________________________________________________________________

особенности семейного воспитания (стиль воспитания, особенности взаимоотношений в семье и т.д.)

______________________________________________________________________

Особенности развития психических функций:

внимание ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

память ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

мышление ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

воображение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

речь ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности перцептивной сферы ______________________________________________________________________

Моторное функционирование:

зрительно-двигательная координация ______________________________________________________________________

мелкая моторика руки ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

координация движений

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности эмоционально-волевой сферы

______________________________________________________________________

Личностные особенности учащегося

______________________________________________________________________

Контакты с внешним миром ______________________________________________________________________

Слабые стороны учащегося	Сильные стороны учащегося

Коррекционный и /или реабилитационный блок, осуществляемый параллельно узкими специалистами ОУ и специалистами других учреждений (кем, какая периодичность)_________________________________

План мероприятий Предметники, осуществляющие обучение: Начало обучения (сопровождения): Специалисты сопровождения: Дата контрольного среза:
1	2	3	4	5
Цели, которые необходимо достичь	Критерии достижения цели	Используемые способы, мероприятия для достижения цели	Результат, достигнутый учащимся к контрольному срезу	Ответственный
6. Итоги реализации намеченных мероприятий: