- •Глава 1 Общие вопросы виктимологии
- •1.1. Виктимология: предмет, история, перспективы
- •1.2. Типы жертв и виды виктимности: соотношение понятий
- •1.3. Насилие: виды и формы
- •Признаки преступлений и коэффициенты тяжести преступлений (индекс Селлина-Вольфганга)
- •1.4. Выученная беспомощность и поисковая активность
- •1.5. Совладающее поведение и защитные механизмы личности
- •1. Эмоциональный/проблемный:
- •2. Когнитивный/поведенческий:
- •3. Успешный/неуспешный:
- •Сравнительная характеристика особенностей механизмов психологической защиты и совладающего поведения
- •Структурно-функциональная модель поведения человека в сложных ситуациях. Организация поведения
- •1.6. Посттравматическое стрессовое расстройство: модели и диагностика
- •1.7. Формирование виктимности: теории и модели
- •1.8. Диагностика виктимности
- •Методика «Склонность к виктимному поведению» Инструкция для испытуемого
- •Текст опросника
- •Ключи для подсчета первичных баллов
- •Порядок работы
- •Обработка результатов
- •Интерпретация результатов
- •Глава 2 Психотерапия виктимности
- •2.1. Транзактный анализ
- •Рис, 2.9. Сценарная матрица
- •Драйверы и типы сценариев
- •Матрица игнорирования
- •Игры и анализ игр
- •Игра «Алкоголик»
- •Игра «Пьяный и гордый»
- •Игра «Пьяница»
- •Игра «Алкаш»
- •Техники
- •Техника 1. Определение эго-состояний
- •Техника 2. Определение транзакций
- •Техника 3. Поглаживания
- •Индивидуальный профиль поглаживания
- •Техника 4. Структурирование времени
- •Техника 5. Определение жизненного сценария
- •Сценарный вопросник
- •Терапевтический вопросник
- •Техника 6. Работа с игнорированием
- •Техника 7. Работа с мировосприятием и искажением
- •Техника 8. Работа с симбиозом
- •Техника 9. Работа с системой рэкета
- •Техника 10. Игры и анализ игр
- •Техника 11. Контракты на изменение
- •2.2. Индивидуальная психология а. Адлера
- •Техники терапии Техника 1. Первичное интервью
- •Техника 2. Получение раннего воспоминания
- •Техника 3. Качественный контент-анализ ранних воспоминаний
- •Техника 4. История жизни
- •Техника 5. Анализ сновидений
- •Техника 8. Негативная практика
- •Техника 9. Ловить самого себя
- •Техника 10. Метод пусковой кнопки
- •Техника 11. «Ага-переживание»
- •Реориентационный тренинг
- •Техника 1. Встреча с самим собой
- •Техника 2. Развитие стереоскопического психологического видения
- •Техника 3. Преодоление кристаллизованных паттернов поведения
- •Техника 4. Метафорическое взаимодействие
- •Техника 5. Гештальттерапевтическая техника отождествления с объектом
- •Техника 6. Исследование и преобразование метафор в адлерианской терапии
- •Техника 7. Метафорические упражнения
- •2.3. Психосинтез
- •Техники Техника 1. Работа с субличностями
- •Техника 2. Постижение своего истинного я
- •Техника 3. Перестройка личности вокруг нового центра (психосинтез)
- •2.4 Когнитивно-поведенческая психотерапия
- •Техники
- •Метод 1. Формула авс Техника 1. Обучение основной формуле abc
- •Техника 2. Мышление и эмоции
- •Метод 2. Определение убеждений Техника 1. «Определение ожиданий»
- •Техника 2. Определение собственной эффективности
- •Техника 3. Определение я-концепции
- •Техника 4. Определение внимания
- •Техника 5. Избирательность памяти
- •Техника 6. Определение атрибуции
- •Техника 7. Определение оценки
- •Техника 8. Определение самоинструктирования
- •Техника 9. Определение скрытого убеждения
- •Техника 10. Объяснение проблем
- •Метод 3. Группы убеждений Техника 1. Определение центральных убеждений
- •Техника 2. Определение жизненных ориентиров
- •Техника 3. Когнитивные карты
- •Метод 4. Жесткие техники опровержения Техника 1. Контратака
- •Техника 2. Контрутверждения
- •Техника 3. Диспут и оспаривание
- •Техника 4. Форсированный выбор
- •Метод 5. Мягкие техники опровержения Техника 1. Оспаривание в состоянии релаксации
- •Техника 2. Антикатастрофизирующая практика
- •Метод 6. «Объективные техники опровержения»
- •Техника 1. Альтернативная интерпретация
- •Техника 2. Рациональные убеждения
- •Техника 3. Утилитарные доводы
- •Техника 4. Деперсонализация я
- •Метод 6. Ресинтез прошлого Техника 1. Ресинтез критических жизненных событий
- •Техника 2. Ресинтез жизненных ориентиров
- •Техника 3. Ресинтез ранних воспоминаний
- •Техника 4. Ресинтез семейных убеждений
- •3.1.1. Убийства и причинение тяжкого вреда здоровью
- •3.1.2. Хулиганство
- •3.1.3. Кражи
- •3.1.4. Мошенничество
- •3.1.5. Разбой, грабеж, вымогательство
- •3.2. Виктимология терроризма
- •3.2.1. Психология террористов
- •3.2.2. Психология взаимодействия террористов с заложниками
- •3.2.3. Психология заложников
- •3.2.4. Психология ведения переговоров с террористами
- •3.3. Кризисное консультирование и психотерапия
- •3.3.1. Экстренная психологическая помощь
- •3.3.2. Кризисная интервенция
- •Техники кризисной интервенции: психологический дебрифинг
- •Часть I – проработка основных чувств и измерение интенсивности стресса;
- •Часть II – детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
- •Часть III – мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
- •3.3.3. Психотерапия посттравматического стрессового расстройства (птср)
- •3.3.3.1. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз (дпдг)
- •3.3.3.2. Ослабление травматического инцидента (оти)
- •Процедура оти
- •3.3.3.3. Нейролингвистическое программирование (нлп)
- •Техники
- •Техники «нс – жс»
- •Техники якорения
- •Техники работы с субмодальностями
- •Техники рефрейминга
- •Базовая техника «Линия времени»
- •Рефрейминг
- •Универсальные техники
- •Глава 4 Виктимология насилия
- •4.1. Насилие над детьми
- •Эмоциональное насилие
- •Психологическое насилие
- •Физическое насилие
- •Сексуальное насилие
- •Последствия насилия у детей
- •4.2. Домашнее (семейное) насилие
- •4.3. Изнасилование
- •4.4. Насилие в школе
- •4.5. Моббинг
- •4.6. Консультирование и психотерапия жертв насилия
- •4.6.1. Консультирование детей – жертв насилия
- •4.6.2. Консультирование жертв сексуального насилия
- •Тест на склонность быть жертвой изнасилования
- •4.6.3. Консультирование жертв семейного насилия
- •Техника «Письмо»
- •Техника «Телефонный разговор»
- •Техника «Пустой стул»
- •Техника «Возврат во времени»
- •Техника «Шаг в будущее»
- •4.6.4. Групповая терапия с женщинами – жертвами насилия
- •Техника «Моя жизнь»
- •Техника «Автопортрет»
- •Техника «Мой герб»
- •4.6.5. Тренинг позитивного восприятия себя и ассертивного поведения
- •Блок 1. Право уважительного отношения к себе
- •Блок 2. Право иметь свои чувства и мнения и выражать их
- •Блок 3. Право быть выслушанной и воспринятой всерьез
- •Блок 4. Право устанавливать свои приоритеты
- •Блок 5. Право сказать «нет» без чувства вины
- •Блок 6. Право просить, чего ты хочешь
- •Блок 7. Право получать то, за что ты заплатила
- •Блок 8. Право получать информацию
- •Блок 9. Право делать ошибки
- •Блок 10. Право не пользоваться биллем о правах
- •4.6.6. Групповая терапия с детьми
- •4.6.7. Тренинг саморазвития (для младших подростков)
- •Занятие 1. «Куда же нам плыть?»
- •Занятие 2. «Знакомство»
- •II часть
- •III часть
- •IV часть
- •V часть
- •Занятие 3. «Что такое эмоции»
- •Занятие 4. «о пользе и вреде эмоций»
- •Занятие 5. «Эмоции правят мною или я ими»
- •Занятие 6. «в поисках достойных путей выражения чувств»
- •Занятие 7. «Трудности взаимопонимания»
- •Занятие 8. «Можно ли научиться изменять свое состояние?»
- •Эмоциональный термометр Занятие 9. «Во мне живут семь я»
- •I часть
- •II часть
- •III часть
- •IV часть
- •4.6.8. Тренинг самоопределения (для старших школьников)
- •Занятия 1 и 2
- •Окно Джогари
- •Занятие 3
- •Занятие 4
- •Занятие 5
- •Занятие 6
- •Занятия 7 и 8
- •4.6.9. Консультирование в ситуации моббинга
- •Глава 5 Виктимология аддиктивного поведения
- •5.1. Аддиктивное поведение: концепции и модели
- •5.2. Деструктивные культы
- •1. Характер лидерства:
- •2. Характер и структура доктрины:
- •3. Характер создания и поддержания членства в группе:
- •5.3. Наркомания
- •5.4. Алкогольная зависимость
- •5.5. Компьютерная зависимость
- •5.6. Игровая зависимость
- •5.7. Нарушения пищевого поведения
- •5.8. Созависимость
- •5.9. Консультирование и психотерапия зависимостей
- •5.9.1. Консультирование участника деструктивного культа
- •5.9.2. Консультирование и психотерапия при наркомании
- •5.9.3. Консультирование и психотерапия при алкоголизме
- •5.9.4. Консультирование при компьютерной зависимости
- •5.9.5. Консультирование при игровой зависимости
- •5.9.6. Консультирование при нарушениях пищевого поведения
- •5.9.7. Консультирование и психотерапия при созависимости
- •5.10. Метод сказкотерапии в психотерапии зависимости
- •Некоторые вспомогательные техники
- •Примеры психотерапевтических сказок
- •Список использованной и рекомендуемой литературы
4.6.4. Групповая терапия с женщинами – жертвами насилия
Групповые психотерапевтические техники для женщин, подвергающихся насилию, направлены на оказание психологической помощи через групповую поддержку и выявление позитивных личностных ресурсов. В процессе реабилитации им рекомендуют использовать следующие установки.
1. Насилие ни в какой форме и ни при каких обстоятельствах не может быть приемлемым в интимных и семейных отношениях.
2. Насилие – это социальная проблема. Женщина, подвергающаяся насилию, потенциально способна позаботиться о себе и своих детях, опираясь на общественную поддержку. Ответственность за насилие лежит на агрессоре, но не на человеке, испытавшем насилие.
3. Люди, испытавшие семейное насилие, нуждаются в поддержке и информации для самостоятельного принятия решений. Специалист, пытающийся «спасти» такого человека, решить за него проблемы, лишь усугубляет его чувство вины и беспомощности.
Жертвам изнасилования также показана групповая терапия. Многие кризисные центры, работающие с жертвами изнасилования, опираются на теорию кризиса и используют группы поддержки. Основой такого подхода является доступ к нужной информации, активное слушание и эмоциональная поддержка (Resick et al., 1988). Группа, в которой можно делиться травматическим опытом, избавляет клиента от изоляции и страха насилия (Rosenhan et al., 1989). Показано, что большинство членов группы становятся заметно компетентнее в распознавании у себя признаков тревожности и страха (Cryer, Beutler, 1980). Поддерживающая психотерапия может включать в себя не только обмен переживаниями и поддержку, но и обучение. Члены групп поддержки сами выбирают темы для обсуждения (Resick et al., 1988). Часто сюда входят такие темы, как страх, тревога, реакция семьи и друзей, реакция жертвы на изнасилование и на стимулы, напоминающие о травме. Также групповая терапия может сочетаться с арттерапией. Жертвы сексуального нападения могут преодолеть свою травму, занимаясь рисованием портретов, рассказывая истории, делая кукол, создавая автобиографии (McKay, 1989). Говоря о случаях преследования и нападения в группе (даже не о том, что случилось конкретно с ними), жертвы выходят из состояния оцепенения, начинают лучше понимать, что с ними произошло и как можно снизить травмирующее воздействие этого события.
В работе психотерапевта с жертвами насилия, особенно физического, сексуального, как правило, вербальных методов недостаточно. Объектом воздействия должно стать и тело пациента. Ряд физических симптомов, сопровождающих воспоминания о насилии, можно прорабатывать с помощью приемов телесно-ориентированной терапии. Бланш Эван, создатель метода танцевально-двигательной терапии для жертв сексуального насилия, утверждает, что невербальные творческие способы работы с подобной травмой способствуют достижению психофизического единства, целостности, интеграции расщепленных частей Я жертвы. При этом, по мнению терапевтов этого направления, физические и психологические границы жертвы остаются неприкосновенными, что снижает риск вторичной виктимизации (Evan, 1991).
Тренинг по ритмо-двигательной терапии для женщин– жертв насилия описан в работе Малкиной-Пых (2005).
При проведении групповых форм работы психотерапевт, в первую очередь, обязан обеспечить доверие, взаимоуважение, уверенность и уравновешенность членов группы, а также предоставить возможность для того, чтобы рассмотреть проблему насилия детально. Необходимо не просто обсуждать значимые события и факты, но и говорить о чувствах, переживаниях в прошлом и настоящем, о конкретном плане действия.
В процессе работы необходимо:
1) обеспечивать связанность высказываний. Важно спрашивать мнение участниц об услышанном, объединять одно высказывание с другим, резюмировать. В этом случае появляется ощущение целостности группового процесса;
2) использовать прием «зеркало», когда сказанное той или иной участницей отражается, перефразируется и уточняется;
3) направлять ход мыслей членов группы в соответствии с базовой установкой, целью, переориентируя ход дискуссии. У ведущего два «заказчика» – это каждый член группы в отдельности и группа в целом;
4) стимулировать группу, предлагая вопросы «как?», а не «почему?». Вопрос о решении проблемы ведущий переадресует группе.
При групповой работе обсуждаются следующие основные темы:
1) насилие в семье (циклы насилия и влияние насилия на женщину и детей);
2) самозащита и план действий;
3) самооценка;
4) отношения между людьми, созависимость;
5) сексуальная зависимость;
6) родительская семья, проблемы родительской семьи.
Женщины не всегда готовы к обсуждению и работе в когнитивном стиле, так как часто впадают в отчаяние, например, вспоминая родительскую семью. Отчаяние следует заменить надеждой, напоминая группе о том, что только сам человек отвечает за свою судьбу и за свою жизнь.
В некоторых случаях, работая с женщинами, пострадавшими от различных форм внутрисемейного насилия, более эффективными методами реабилитации являются арттерапевтические группы. Как известно, творчество облегчает доступ к подавленным в результате травмы чувствам, восстанавливает самоуважение и дарит положительные эмоции. Экспрессия позволяет выплескивать агрессивные чувства, что прерывает новый цикл насилия.
Как правило, групповое занятие арттерапии начинается с легких разогревающих упражнений типа «каракули» или «нарисуй свое состояние». Эти техники снимают страх перед красками и листом бумаги. После этого предлагается основная процедура – сюжет, требующий большей вдумчивости. Обсуждение художественных образов стимулирует вербализацию переживаний и ассоциаций на рисунки.
Основные задачи арттерапевтической группы – усиление позиции женщин, работа с чувством вины, страха, гнева, повышение самооценки, поиск ресурсов для восстановления физического и психического здоровья, работа с будущим.
Каждая женщина знает, что все присутствующие в группе имеют схожий травматический опыт. Задачей ведущего является создание безопасного пространства. Это несложно, если все женщины прошли предварительную консультацию и испытывают доверие к кризисному центру и его сотрудникам. Кризисный центр часто является для них тем местом, где они чувствуют себя безопаснее, чем в реальной жизни. Поэтому при создании подобных групп целесообразна предварительная работа: очное консультирование, психотерапия, встречи с юристами.
При обсуждении групповых правил обязательно обсуждаются нормы, связанные с безоценочными суждениями в отношении друг друга и изобразительных работ каждого. Предлагаются также следующие нормы: можно не комментировать свои работы, если нет желания, или вообще не работать над каким-то упражнением. Группа может использовать в качестве инструментов пастельные мелки с широким выбором цветовых оттенков, акварель, гуашь, фломастеры, цветную бумагу, журнальные картинки для коллажей и др. Любое из предлагаемых упражнений можно выполнять на бумаге различного цвета. Если работа не нравится автору, можно взять другой лист и начать сначала. Желательно, чтобы каждая из участниц имела свои папки, где хранились бы работы в течение всего срока занятий группы.
Некоторые упражнения можно проделать дважды – в начале и конце работы группы. Например: одно из упражнений, где необходимо изобразить себя в виде растения на том или ином этапе развития. Это позволяет видеть динамику собственного состояния. В начале работы группы женщины чаще всего изображают себя в виде сломанного растения или комнатного растения в цветочном горшке. В конце работы нередко можно видеть ярко выраженную положительную динамику самочувствия и самоощущения. Женщины изображают себя в виде деревьев с плодами, с живыми зелеными ветками. Особый терапевтический и эмоциональный эффект достигается после того, как женщины находят свои прежние рисунки в папках и сравнивают их с новыми.
Каждый цикл занятий имеет свою логику, связанную с особенностями индивидуальной травмы и групповой динамики.
Занятия целесообразно вести в течение пяти-семи недель по три часа в неделю, о чем группе сообщают в начале. По желанию можно продолжить работу в следующем цикле арттерапевтических занятий.
Особенностью занятий является обсуждение своих рисунков, что дает возможность женщине увидеть схожие чувства у других участниц, а консультанту – получить информацию о чувстве вины, беспомощности, ощущении безвыходности и других состояниях. Женщины могут обсудить эти темы. В начале каждого занятия необходимо дать участницам возможность найти свой творческий потенциал самовыражения: это упражнения, не касающиеся травматического опыта, а наоборот, связанные с теми периодами жизни, ситуациями, где женщина была в безопасности. Эти упражнения можно выполнять под музыку с закрытыми глазами, левой рукой, обычно они очень нравятся женщинам и помогают им почувствовать себя сильнее.
В начале тренинговых занятий выполняют упражнения на групповую сплоченность, когда участницы группы все вместе на одном большом листе бумаги рисуют свои представления, например, о безопасности. Ожидания от занятий в группе тоже выражаются изобразительными средствами и обсуждаются.
При работе со страхами женщины графически рисуют пирамиду страхов, которые расположены по степени возрастания, и каждому страху присваивается свой цвет. У многих женщин в группе встречаются одинаковые страхи – страхи, связанные с собственной безопасностью и безопасностью детей, страх нищеты, страх одиночества. Многие указывают на страх общения с другими мужчинами.
У женщин, подвергшихся внутрисемейному насилию, нарушаются отношения с родственниками, детьми, сослуживцами, часто они оказываются в эмоциональной изоляции. Чувства к партнеру варьируются: от страха и гнева до привязанности и даже любви. Некоторые женщины хотят наказать партнера, некоторые считают, что он сам себя наказывает своим поведением. На занятиях необходимо помочь женщинам выразить свои чувства и принять их, так как многие считают неприемлемым выражать свой гнев. Большую роль тут играет обсуждение в группе своих работ.
Следующий этап посвящен поиску внешних ресурсов, связанных с людьми, которые могут оказать поддержку. Часто эта и работа по выявлению антиресурсов, то есть позиции родственников, близких знакомых по отношению к пострадавшей. Тут возможна работа с представлением об идеальной женщине, матери, идеальном мужчине, об идеальных отношениях, семье, любви и других мифологемах.
Цикл занятий завершают упражнения на видение будущего, построение «линии жизни», обсуждение перспектив, построение планов. Предлагаются упражнения, связанные с изображением прошлого, настоящего, будущего, с направлением дальнейшего движения. Особую роль играет обсуждение возможных трудностей в ближайшем будущем.
В качестве примеров экспрессивно-творческих методики, используемых в групповой арттерапевтической работе с жертвами насилия, можно привести следующие.