- •Гомель 2002
- •1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •2. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции.
- •3. Клинические методы исследования.
- •4. Методы исследования функции яичников
- •5. Инструментальные (морфологические, рентгенологические, эндоскопические) методы исследования.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.
- •2. Ювенильные маточные кровотечения.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста
- •4 . Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и постменопаузе.
- •5. Аменорея.
- •6.Альгодисменорея.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Предменструальный синдром.
- •2. Поликистозные яичники.
- •3. Надпочечниковая гиперандрогения (пубертатная и постпубертатная формы адреногенитального синдрома).
- •4. Гиперпролактинемия.
- •5. Климактерический синдром.
- •6. Посткастрационный синдром.
- •7. Преждевременное половое развитие.
- •8. Задержка полового развития.
- •Задания для уирс:
- •Литература
- •1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов. А) Вульвит.
- •Б) Бартолинит.
- •В) Кольпит.
- •Г) Цервицит.
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза. A) Эндометрит.
- •Б) Сальпингит, сальпингоофорит.
- •4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •5. Воспалительные заболевания специфической этиологии. A) Гонорея.
- •Б) Трихомониаз.
- •В) Хламидиоз, урео- и микоплазмоз.
- •Г) Генитальный кандидоз.
- •Д) Генитальный герпес.
- •Е) Туберкулез гениталий.
- •Литература
- •1. Внематочная беременность.
- •2. Апоплексия яичников.
- •3. Перекрут ножки опухоли.
- •4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.
- •5. Операционные доступы в гинекологии.
- •6. Ведение послеоперационного периода.
- •7. Медицинская и социальная реабилитация больных после гинекологических операций.
- •Литература
- •1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
- •2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диагностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
- •4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Нормальное положение матки в малом тазу.
- •6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
- •Литература
- •1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
- •2. Фиброма, липома, миома влагалища.
- •3. Фоновые заболевания шейки матки:
- •4. Предраковые заболевания шейки матки (дисплазия).
- •Литература
- •1. Этиопатогенез и классификация гиперпластических процессов эндометрия.
- •2. Клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
- •3. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
- •4. Миома матки. Этиология. Классификация.
- •5. Клиническая картина и методы диагностики миомы матки.
- •6. Консервативное лечение миомы матки.
- •7.Оперативное лечение миомы матки. Техника надвлагалищной ампутации матки, экстирпации матки, консервативной миомэктомии.
- •8. Принципы диспансерного наблюдения больных с миомой матки и предраком эндометрия.
- •9. Миома матки и беременность.
- •Литература
- •1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.
- •2. Методы диагностики опухолей яичников.
- •3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.
- •4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.
- •5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:
- •6. Современные методы лечения эндометриоза:
- •7. Профилактика эндометриоза.
- •Литература
- •1. Причины женского и мужского бесплодия.
- •2. Организация обследования бесплодной супружеской пары.
- •3. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия.
- •4. Социальные и медицинские показания к прерыванию беременности.
- •5. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель.
- •6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.
- •7. Контрацептивные средства и методы контрацепции.
- •Литература
- •1. Организация работы женской консультации по обслуживанию гинекологических больных.
- •2. Организация гинекологической помощи в сельской местности.
- •3. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •4. Дисгормональные заболевания молочных желез.
- •Литература
5. Нормальное положение матки в малом тазу.
Нормальное положение женских половых органов определяют, исходя из вертикального положения тела при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишке. В физиологических условиях продольная ось матки с совпадает с проводимой осью таза. Дно матки не выходит за плоскость входа в малый таз, а наружный зев находится на линии, соединяющей между собой седалищные ости (интерспинальная плоскость). Матка наклонена несколько кпереди, в связи, с чем дно ее направлено к передней брюшной стенке (anteversio) и имеет изгиб между шейкой и телом, образующий кпереди тупой угол (anteflexio). Влагалище располагаются в полости малого таза, направляясь снаружи и спереди косо и кзади к шейке матки. Придатки находятся сбоку и несколько кзади от матки.
6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
Аномалии положения половых органов – стойкое отклонение от их нормального положения, как правило, сопровождающееся рядом патологических явлений.
Антепозиция – смещение матки кпереди. Встречается как физиологическое явление при переполненной прямой кишке, а также при опухолях и выпоте, находящихся в прямокишечно-маточном пространстве.
Ретропозиция – смещение матки кзади. Это положение может быть вызвано переполненным мочевым пузырям, воспалительным образованиями, кистами и опухолями, расположенными спереди от матки.
Латеропозиция – боковое смещение матки. Вызывается в основном воспалительными инфильтратами околоматочной клетчатки, опухолями придатков матки. При патологическом наклонении (верзия) тело матки смещается в одну сторону, а шейка матки – в другую. Наблюдаются антеверзия (тело матки наклонено кпереди, шейка матки – кзади), ретроверзия (тело матки наклонено кзади, шейка матки – кпереди), декстроверзия (тело матки наклонено вправо, шейка матки – влево), синистроверзия (тело матки наклонено влево, шейка матки – вправо). Патологические наклонения матки вызывается воспалительными процессами в брюшине, в клетчатке, в связках.
Гиперантефлексия матки – патологический перегиб тела матки кпереди. Между телом и шейкой матки имеется острый угол (70 %). Часто это врожденное состояние, связанное с общим половым инфантилизмом, реже – результат воспалительного процесса в области кресцово-маточных связок.
Ретрофлексия – перегиб тела матки кзади. Угол между телом матки и ее шейкой и ее открыт кзади.
Ретродевиация матки – часто встречающееся сочетание ретрофлексии и ретроверзии. Различают подвижную и фиксированную ретродевиации. При повороте матка повернута вокруг продольной своей оси. Причинами этого являются воспаление в области кресцово-маточных связок, их укорочение, наличие опухоли, располагающейся кзади и сбоку от матки.
Перекручиванием матки называется поворот ее при фиксированной шейке. Матка может подвергнуться перекруту при наличии одностороннего образования (киста, кистома) или подбрюшинно расположенного миоматочного узла.
Элевация – смещение матки вверх возникает при опухолях яичников, заматочной гематоме и других патологических процессах. В физиологических условиях элевация матки может быть вызвана переполненными мочевым пузырем и прямой кишкой. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей эту патологию.