2.2 Режим двигательной активности

     Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

2.3 Диетотерапия

Основными принципами лечебного питания при гипертонической болезни являются: 1) снижение содержания поваренной соли. Низким считается потребление 1—3 г соли в сутки, “идеальным” — 2—5 г, умеренным — 8—12 г, высоким — более 15 г. Высокое потребление соли (более 14—15 г в сутки) вызывает повышение артериального давления, тогда как низкое (менее 1 г в сутки) достоверно снижает указанный показатель. В целях ограничения употребления поваренной соли следует отказаться от подсаливания пищи и от употребления продуктов, содержащих много соли (сельдь, копчености, рыбные консервы, соленые огурцы др.); 2) уменьшение приема свободной жидкости до 1—1,5 л в сутки; 3) следует исключать продукты, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай, кофе), вызывающие усиленное газообразование, вздутие кишечника (бобы, горох, газированные напитки и др.). Так как при диете с пониженным содержанием поваренной соли быстрее выводятся из организма магний и калий, нужно обогатить рацион продуктами, содержащими эти вещества. Магний входит в состав ферментных систем организма, участвует в процессах углеводного и фосфорного обмена, содержится в костях и зубах, относится к регуляторам деятельности нервной системы. Ежесуточная потребность в магнии взрослого человека составляет 400 мг и в основном удовлетворяется за счет хлеба и крупяных изделий. Магнием богаты: подземные органы некоторых растений — женьшеня, брюквы, редьки, свеклы, петрушки, картофеля и других, а также он входит в состав фасоли, гороха, сои, зеленого горошка, изюма, инжира, фиников, шиповника, пшеницы, ржи, кукурузы, кураги, овсяной и гречневой круп, хлеба из муки грубого помола, грецких орехов, миндаля, сырого яичного желтка, салата, печени, мяты, цикория, оливок, арахиса, тыквы, сливы. Калий — жизненно важный внутриклеточный элемент, от уровня которого зависят водно-солевой обмен, активность ряда ферментов, передача нервных импульсов, уровень артериального давления крови, фильтрация мочи. Суточная потребность человека в калии высока и составляет 2000—4000 мг, что удовлетворяется преимущественно за счет картофеля. При заболеваниях, ограничивающих употребление картофеля в питании, врачи выписывают соответствующие лекарства. Соли калия есть во всех растениях, в том числе в подземных органах редиса, редьки, свеклы, сельдерея, хрена, петрушки, а также в спарже, капусте, огурцах, листьях одуванчика, грейпфрутах, помидорах, кураге, изюме, черносливе, бобовых культурах, хлебе ржаном, ячневой, пшенной, овсяной крупах, апельсинах, мандаринах, шиповнике, постном мясе, картофеле (печеном, жареном), крыжовнике, черной смородине, томатном и апельсиновом соках, молоке, твороге. Рационально включить в диету продукты моря: морскую рыбу, крабов, омаров, креветок, морскую капусту. К основным принципам диетотерапии, а также советам по выбору продуктов и способов приготовления относятся также принципы рационального питания при атеросклеротическом поражении сосудов, периодическое чередование гипонатриевой диеты № 10г с магниевой диетой, которая назначается в виде 3 рационов по 3—4 дня каждый (см.далее). Наиболее обоснованной при гипертонической болезни является гипонатриевая диета№10г.