2.7 Бальнеотерапия

Показаны для лечения на курортах больные гипертонической болезнью I и П-А стадиями при отсутствии частых сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов сердца, головного мозга и почек. Наиболее высокие результаты оздоровления при гипертонической болезни достигаются в тех случаях, когда больной Полностью отключается от привычной работы и домашней обстановки и получает полное удовлетворение от выбранной им самим формы отдыха. На бальнеологических курортах на первый план в лечебном комплексе выдвигаются минеральные и газовые ванны различного состава. На приморских курортах значительное внимание уделяется морелечебным про¬цедурам. На климатических курортах, не располагающих природными минеральными водами, основной удельный вес в лечебном комплексе занимает водолечение в виде разнообразных душей, лекарственных и ароматических ванн, искусственных газовых и минеральных вод. Такие водолечебные процедуры осуществимы в основном и в домашних условиях. Назначение водолечебных процедур и их сочетаний, осуществляется после всесторонней оценки функционального состояния больного с учетом не только характера и точения гипертонической болезни, но и наличия сопутствующих заболеваний. Процедуры индифферентной температуры 36°С снижают у больных гипертонической болезнью повышенную возбудимость нервной системы. Полезны влажные укутывания по 30-40 мин, тепловатые души (циркулярный, пылевой) с температурой 35-37° С, от 2 до 5 мин, до 10 - 12 ежедневных процедур. При сопутствующем ожирении допускается подводный душ-массаж при давлении 1,5- 2 ат, до 10-15 мин, через день, до 10 процедур на курс. Учитывая раздражающее действие водяной струи, необходимым условием является систематический контроль за уровнем артериального давления, особенно непосредственно после приема подводного душа-массажа. При уравновешенных нервных процессах или без выраженного преобладания процесса возбуждения назначаются души более низкой температуры, а также углекислые и сероводородные ванны. Положительное действие при функциональных нарушениях нервной системы, часто выявляемых у больных гипертонической болезнью, оказывают хвойные, соляно-хвойные и кислородные ванны с температурой воды 36° С, продолжительностью не более 10 мин, 8-10 ванн на курс. Оправдано применение хвойных ванн на морской воде. Сульфидные ванны вызывают перестройку регуляции сосудистого тонуса и кровообращения, которая приводит к снижению систолического артериального давления, замедлению ритма сердца за счет удлинения диастолы. Упомянутая перестройка происходит при участии центральной нервной системы и эндокринного аппарата. Вольным гипертонической болезнью I и П-А стадий назначаются сульфидные ванны с концентрацией сероводорода от 50 до 100-150 мг/л, при температуре 36°С, продолжительностью от 6 до 12 мин, через день, до 10-12 процедур на курс. В связи с возбуждающим действием на центральную нервную систему углекислые ванны не рекомендуются больным гипертонической болезнью с повышенными возбудительными процессами. Радоновые ванны показаны больным гипертонической болезнью I и П-А стадий с нарушением различных видов обмена — белкового, углеводного, жирового при ожирении, сахарном диабете, подагре, атеросклерозе. Радоновые ванны снижают артериальное давление, улучшают кровообращение, выравнивают ритм сердечной деятельности, углубляют дыхание. Концентрация радона в ваннах не однотипна на различных курортах, а при искусственно приготовленных ваннах используются концентрации от 50 до 220 ед. Махе, или от 18,2 до 72,8 нКи/л, два дня подряд с днем отдыха или ежедневно, до 10-12 ванн на курс. Иодобромной бальнеотерапии свойственно наиболее мягкое действие на сердечно-сосудистую систему (как и при морских ваннах) по сравнению с другими бальнеопроцедурами, а также отсутствие бальнеореакций. После йодо-бромных ванн регистрируется снижение повышенного систологического артериального давления, замедляется пульс. Особенно благоприятно влияние на повышенную нервную возбудимость. Прием искусственных йодобромных ванн возможен и в домашних условиях. Морские купания с плаванием как компонент морелечения в условиях приморского климата полезны больным гипертонической болезнью при температуре воды не ниже 20-22е С и щадящем режиме физической нагрузки. Купание при более низкой температуре воды способствует повышению артериального давления и иногда до значительных цифр.