Поликлиника

поступающих на работу или учебу, консультирует больных из дру-

гих кабинетов пол-ки или на дому, участвует в консилиумах.

За последние годы хирургическая деятельность в поликлиниках интенси-

фицировалась, чему способствовало улучшение оснащения клиник современной

аппаратурой. Более широкому развитию оперативного лечения больных в

пол-ках способствует организация в них однодневных стационаров.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ.

Профилактика хирургических заболеваний - вторая важнейшая сторона

деятельноси хирургических кабинетов и отделений поликлиник. В ее основе

лежит диспансеризация населения. Диспансеризацией предусмотрено активное

наблюдение за населением страны в целях обеспечения правильного развития

каждого человека, предупреждения, раннего выявления и лечения заболева-

ний. Диспансеризацию проводят путем осуществления лечебно-профилактичес-

ких, санитарно-гигиенических и социально-экономических мероприятий.

Главными мероприятиями по диспансеризации населения являются: ос-

мотры и обследования больных и здоровых; взятие на диспансерный учет и

систематическое наблюдение; лечение и реабилитация больных, рекомендации

по трудоустройству; выявление вредных факторов,способствующих возникнове-

нию заболеваний; активная постановка перед администрацией вопросов о соз-

дании надлежащих условий труда; санитарное просвещение; осуществление це-

ленаправленных лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием сана-

ториев-профилакториев, домов и баз отдыха, лечебной физкультуры, рацио-

нального режима жизни.

Врачи хирурги проводят диспансеризацию больных со следующей патоло-

гией:

- флебит и тромбофлебит;

- посттромбофлебетический синдром;

- хронический остеомиелит;

- атеросклероз артерий конечностей, синдром Рейно, эндартериит;

- варикозное расширение вен нижних конечностей;

- состояние после операции по поводу язвенной болезни;

- состояние после операции на печени, кишках;

- полипоз толстой кишки после оперативного лечения;

- состояние после операции по поводу множественных и единичных полипов;

- одиночные полипы толстой кишки,не подлежащие операции ( < 0,4 см);

- состояние после операций на органах грудной клетки;

- фиброзно-кистозная мастопатия, узловая мастопатия, фиброаденома молоч-

ной железы;

- наружные брюшные грыжи, диафрагмальная грыжа;

- хронический парапроктит, геморрой, трещина анального канала.

Периодичность осмотров при большинстве заболеваний составляет 1 раз

в 6 мес. Лица с сосудистой патологией, кроме варикозного расширения вен,

должны осматриваться 1 раз в 2-3 мес, а больные с варикозным расширением

вен, одиночными полипами толстой кишки, оперированные по поводу единич-

ных тубулярных аденом - 1 раз в год.

Хирург ведет также диспансерное наблюдение за больными урологическо-

го профиля и с травмами, если в пол-ке нет специалистов соответствующего

профиля.

Задача диспансеризации состоит в первичном обследовании подлежащего

диспансеризации населения, в выявлении больных и лиц с риском заболева-

ния и взятия их на учет. Организационные формы диспансеризации и способы

проведения обследования здоровых и больных разнообразны:

- самостоятельное посещение пол-ки больными;

- активный вызов;

- посещение врачами пол-ки хронических больных на дому;

- выезды бригад врачей на предприятия и в учреждения.

В целях диспансеризации пол-ки используют результаты обследований

больных, лечившихся в стационарах.

На основании всестороннего обследования выделяют 3 группы населения:

Д-I -- здоровые;

Д-II -- практически здоровые (лица, у которых заболевание не обостря-

лось в течение нескольких лет);

Д-III -- больные.

Результаты диспансерного обследования больных и здоровых регистри-

руют в медицинской карте амбулаторного больного и в диспансерной карте. В

последней отмечают основные данные о пациенте, случаи утраты им трудоспо-

собности, результаты повторных обследований, случаи неявки на диспансери-

зацию, график очередного посещения, проведенные профилактические мероп-

риятия. Диспансерную карту 1 раз в месяц просматривает врач. В конце го-

да в ней записывается этапный эпикриз.

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

Санитарно-просветительная работа, гигиеническое воспитание людей

составляют важнейшую сторону организационно-профилактической работы вра-

ча хирургического кабинета пол-ки. Ее необходимо проводить как среди дис-

пансерных больных, так и их родственников.

Особый упор в санитарно-просветительной работе необходимо делать на

антиалкогольную пропаганду, профессионально разъясняя пагубное влияние

алкоголя и других наркотических веществ на организм человека.