Асептика и антисептика

Антисептика – система мероприятия, направленных на уничтожение и уменьшение количества микробов в ране. с начала 19 века.

Виды антисептики:

1. механическая – уничтожение микробов механическими способами.

2. химический. применение хим. веществ, убивающих микробов

3. биологическая. препараты, взаимодействующие с микроорганизмами

Асептика – мероприятия для предупреждения попадания микробов в рану.

Два способа стерилизаций:

1. горячая.

а) обжигание

б) кипячение

в) паром под давлением

г) сухим жаром

2. холодный способ – использование дезинфицирующих веществ (96 градусный спирт, физрастворы, сулема)

1.03

Кровотечение

течение крови из сосудов, возникающее в результате их повреждения во внешнюю среду или внутрь.

1. травматические – травма стенки сосуда

2. патологические – связаны с изменением стенки сосуда процессом (туберкулез, язва)

Травматические:

1. по месту излияние крови

1. кровоизлияния (синяк) – диффузное пропитывание кровью ткани

2. гематома – скопление крови между двумя плотными листками ткани

3. кровотечение – свободное вытекание крови из сосуды во внешнюю среду (наружное) или в полость тела (пр. гемартроз)

2. по виду поврежденного сосуда

1. артериальное – яркий цвет крови, пульсирующее излияние

2. венозное – темный цвет крови, медленная струя

3. капиллярное – кровь из ран капельниками, самопроизвольная остановка

4. паренхиматозное – ранение печени, почек(неполых органов). Сами не останавливаются. Только хирургически

3. по количеству потерянной крови

1. умеренная – до 500 мл крови. ОЦК уменьшается на 10%

важно ОЦК – изменение объема циркулирующей крови.

2. среднее. ОЦК меньше становится на 30%

3. тяжелое. 1000-1500 мл ОЦК уменьшается на 40%

4. сильное. ОЦК уменьшается на 50%

1/3 опасно для жизни, ½ смертельно

Механизмы: рефлекторное сужение сосудов. Тахикардия – учащение сердцебиения (бесперебойно доставляется кислород к органам), функция кроветворных органов

Если мало этих механизмов, то острое малокровие

Острое малокровие

Симптомы: общая слабость, бледность, сонливость, зевота, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Учащенное дыхание, тахикардия, снижение артериального давления.

ПМП:

1. остановка кровотечение

2. расстегнуть одежде, напоить горячим чаем, если нет кровотечение желудочно-кишечного тракта

3. уложить на спину с приподнятыми конечностями

4. срочно пострадавшего в лечебное заведение

Остановка кровотечения:

1. временный

2. окончательный – занимаются врачи

1. Пальцевое прижатие артерии. Подходит при ожидании скорой помощи. Или как предварительный при наложении жгута.

Голова: височная артерия и нижнечелюстная артерии.

Височная прижимается к височной кости, отступив 1 см вперед от козелка уха. При кровотечениях из ран головы.

Нижнечелюстная. отступив 1 см от угла нижней челюсти

Сонная – прижимается к поперечному отростку 4-6 шейного позвонка.

Верхняя конечность: подключичная – к 1 ребру в подключичной ямке при кровотечениях из ран в области плечевого сустава, подмышкой, плечевая – к плечевой кости по внутреннему краю бицепса при кровотечении из нижней части плеча и локтевого сустава. локтевая(со стороны мизинца), лучевая прижимаются в области запястья при кровотечениях из ран кисти.

Нижняя конечность: бедренная – кулаком в области паха к костям таза при кровотечениях их верхней части бедра, подколенная- посередине подколенной ямки при кровотечениях из ран голени, большой палец на колено, берцовые – передние и задние – к лодыжкам на стопе. позади лодыжек.

Максимальное сгибание конечности с последующей фиксации. При кровотечении из ран голени и стопы конечность сгибается, фиксируется очень жесткой тканью, валик кладется.

При кровотечениях з ран бедра сгибается в подколенном и тазобедренном суставе, валик в паховую область.

Из ран предплечья – сгибается рука в локтевом суставе, валик к плечу.

Руку отвести назад до предела, связать локти двух рок.

Наложение жгута. Чаще всего для ран конечностей. Только при артериальном кровотечении – при венозном нет!

Кровотечение ниже жгута. Полностью перекрывается ток артериальном крови. Только на одежду(на ткань).

В жгут записку с точным временем наложения.

Венозное кровотечение. Тугая повязка с валиком(скатка бинта, например). Никаких жгутов!

Капиллярное кровотечение. Обычная повязка. Поднять руку. Приподнятое положение конечности, холод на место ранения. Быстро доставить в стационар.

Очень важно своевременно и быстро оказать помощь при кровотечении – определяет исход жизни.