Реанимация

Реаниматология – наука об оживлении организма. Реанимация –комплекс мероприятий, направленных на оживление организма. Задача – восстановить и поддерживать работу сердца, поддержку дыхания. Реанимация наиболее эффективна в случае внезапной остановки сердца (утопление, удар электротоком).

Человек может прожить без кислорода от 3 до 6 минут.

Клиническая смерть – период после остановки сердца и дыхания, когда обменные процессы очень медленно, но идут. Период между жизнью и смертью. Без сознания.

Основные признаки:

1. отсутствие пульса на сонной артерии

2. отсутствие дыхание

3. расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на смерть

После этого биологическая смерть. Признаки:

1. высыхание роговицы, начинает мутнеть – селедочный блеск

2. феномен кошачьего зрачка (человек умер как минимум20 минут назад)

3. трупные окоченения и трупные пятна (серофиолетовые пятна спустя минимум 40 минут после смерти)

Этапы реанимации:

1. прекордиальный удар

цель – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может стать толчком к запуску остановившегося сердца. Если он нанесен живому человеку, это может его убить. При отсутствии пульса на сонной артерии прижимаем два пальца перпендикулярно мечевидному отростку грудины, чтобы обозначить место удара. Ударяем кулаком выше собственных пальцев. Кулаком выше пальца. Нижняя, средняя часть грудины. Локоть руки(предплечье) направлен вдоль тела пострадавшего. Сила удара дб достаточна. Ударяем один раз. Можно наносить в любом положении. Только обнажить грудную клетку.

2. искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – искусственное дыхание.

очистить ротовую полость. Техника рот в рот. Человека уложить. Голову на бок. Освободить ротовую полость, выгрести все оттуда. Восстановить проходимость дыхательных путей. Под плечевой пояс (под лопатки) валик из одежды. Чтобы выпрямились дыхательные пути. На область губ салфеточка. Зажимается нос. Голову придерживать. Максимальный вдох. Губами обхватить губы пострадавшего. Выдох. Далее дышать на 2/3 своего максимального вдоха-выдоха. Дыхание со скоростью примерно 15 дыханий в минуту для взрослого. Для подростков, детей до 20, для новорожденных 30. Причины неудач – недостаточное или слишком сильное запрокидывание или забыли зажать нос.

есть другие способы: дыхание по Сильвестру. Руки развести и прижать к груди.

3. непрямой массаж сердца

надавливая на грудную клетку, выдавливаю кровь в сосуды. Надавили – одно сокращение. Сердце сдавливается между позвоночником и грудной клеткой. Условие проведения – только на твердой поверхности.

Признак эффективности – порозовение кожи и сужение зрачков (минуты через 3). Но это не значит, что его оживили. Это говорит о том, что мы правильно проводим массаж, кровь в мозг. Нужно продолжать.

Правило проведения: надавливать на грудину в строго определенном месте, там где наносим прекордиальный удар. Важно правильное расположение ладони. Одна на грудину, вторая перпендикулярна ей, давить кулаком .Пальцы вдоль тела пострадавшего. Давить прямыми руками.

НЕЛЬЗЯ: прерывать НМС при порозовении лица, сужении зрачков, но отсутствии пульса на сонной артерии. При перелому ребер. Прерывать реанимацию более чем на 15-20 секунд. Для эффективно реанимации нужны помощники. Может и один. Два выдоха, 15 нажатий на грудную клетку. Лучше всего делать вдвоем. Один – 1 выдох, другой 5 нажатий на грудную клетку. Третий может приподнять ноги. Тогда кровь будет более централизовано циркулировать. Периодически люди меняются. Координатор тот, кто делает удар и непрямой массаж.

4. медицинские процедуры

Послереанимационные осложнения: гипоксия(кислородное голодание), ацидоз (окисление). отеки. Самое опасное – отек головного мозга. Можно прикладывать к голове холод. Может возникнуть печеночная и почечная недостаточность и сосудистая недостаточность. Первые часы после оживления человек может погибнуть от остановки сердца сердечно-сосудистой, легочной недостаточности, от шока. В дальнейшем печеночная недостаточность может возникнуть.

Помощь после оживления: