Этиология нервных расстройств Экзогенные факторы

1. Физические – механическая травма, ↑ или ↓ рО₂;

2. Химические (этиловый, метиловый спирты, ядохимикаты: ФОС, нервно-паралитические ОВ - зарин, фарм. препараты центрального действия, наркотики, токсины растительного происхождения – стрихнин, кураре);

3. Биологические - нейротропные вирусы: бешенства, полиомиелита, герпеса; возбуд. сифилиса, лепры; токсины: ботулинистический, столбнячный, дифтерийный;

4. Психогенные – психотравмирующие ситуации, устрашающие образы, звуки, слова.

Эндогенные факторы

1. Нарушение жизнедеятельности и структуры тканей, органов, систем, циркуляция крови и ликвора в головном и спинном мозге, обмен веществ в нейронах,

2. Нарушение теплового гомеостаза организма

3. Чрезмерная активация СПОЛ

4. Дисбаланс биологически активных веществ (нейромедиаторов).

Факторы риска

1. Интенсивность, длительность, частота, периодичность воздействия

2. Состояние нервной системы в момент действия патогенного агента (определяется типом ВНД и предсуществ. структурно-функциональными изменениями);

3. Состояние ГЭБ (↑ при ИР, интоксикации, стресс, шок, ↓ t^о)

Общий патогенез нервных расстройств

Повреждение нейронов

1. Специфические--расстройства биосинтеза медиаторов, Е дефицит, ингибиторы; нарушение транспорта, выделения, удаления медиатора; взаимодействия с рецепторам

2. Неспецифические - нарушение энергообеспечения (↓ глюкозы, ↓ О₂, ↓ активности ферментов); расстройства синтеза белка (дефицит аминокислот, ↓ активности ферментов); дисбаланс ионов и жидкости (накопление Na⁺, Са²⁺ в нейронах, избыток К⁺ вне клеток); повреждение мембран нейронов (↑ ПОЛ, активация эндогенных фосфолипаз).

Нарушение межнейронных взаимодействий

1. Расстройство физико-химических взаимодействий - нарушение электрогенеза; аксонного транспорта; расстройства восприятия возбуждения

2. Расстройства форм функционально взаимодействия нейронов - преобладание жестко детерминированной формы реагирования на воздействие; преобладание стохастической (вероятностной) формы реагирования на воздействие.

Расстройство интегративной деятельности нс

1. Афферентные – расстройства восприятия воздействия;

2. Центральные – расстройство анализа, синтеза и генерации;

3. Эфферентные – расстройство проведения сигнала.

Синдром Гийена – Барре – демиелинизирующая невропатия, предположительно вирусной этиологии в виде парастезии конечностей, слабости мышц или вялых параличей.Характерно ↑ содержание белка в СМЖ при нормальном количестве клеток (без выраженного цитоза). При лечении эффективен плазмаферез. В анализе крови – эозинофилия. Параличи прогрессируют в проксимальном направлении. Симметричное изчезновение сухожильных рефлексов.

Нейрогенные расстройства движения Гипокинезии

Гипокинезии – ограничение объема, количества и скорости движений сопровождаются, как правило, ↓ двигательной активности и силы мышечных сокращений – гиподинамией.

1. По выраженности:

   • парез – снижение амплитуды, скорости, силы и кол-ва произв. движений;

   • паралич – полное отсутствие произвольных движений.