По масштабу порахения.

• Тактильная гипо- или анестезия—↓ или потеря ощущения, возникающего при прикосновении к предмету или предмета к телу.

• Болевая гипо- или аналгезия.

• Топогипо- или анестезия— ↓ или утрата чувства определения места действия раздражителя.

• Астереогнозия — потеря чувства восприятия предметов при их ощупывании (способность воспринимать отдельные их качества сохраняется).

• Термогипоанестезия — ↓ или утрата температурной чувствительности.

• Слуховая гипо- или анестезия.

Причины.

1. ↓ или утрата чувствительности нервных окончаний (гипо- или десенситизация).

2. ↓ количества рецепторов на клеточных мембранах (нарушение экспрессии генов, контролирующих их синтез).

3.Повреждение проводящих афферентных путей (диабетическая полиневропатия, интоксикация алкоголем, ртутью, свинцом).

4.Повреждение нейронов сенсорных систем (задних или боковых столбов спинного мозга, таламуса, теменной доли, задней центральной извилины).

Изменения являются результатом травм нервной системы, дегенеративных изменений (при сирингомиелии, прогрессирующей невральной амиотрофии), опухолей головного и спинного мозга, врождённого нарушения развития проводящих афферентных путей и/или нейронов сенсорных систем.

2. Гиперестезия

Гиперестезия - ↑ чувствительности к действию раздражителя. В зависимости от распространённости поражения выделены тотальные и парциальные виды гиперестезии.

Причины.

1. ↑ чувствительности нервных окончаний (гиперсенситизация, рецепторная гиперестезия)- при патологии кожи и слизистых оболочек (при ранах, ожогах, опоясывающем герпесе).

2. ↑ возбудимости нейронов сенсорной системы (центральная гиперестезия): главным образом сенсорных полей коры мозга, гиппокампа, ядер миндалевидного комплекса - при неврозах, некторых формах психических расстройств, энцефалитах.

3. Дизестезии.

нарушение адекватности ощущения вызвавшему его раздражителю, проявляются ощущениями, возникающими за пределами обл. действия раздражителя или развития патологического процесса.

• Термалгия - восприятие холодового и теплового воздействия как болевого.

• Полистезия - ощущение действия множества раздражителей при воздействии одного реального фактора (жжения, покалывания и давления при уколе кожи иглой).

• Аллодиния - восприятие неболевого воздействия как болевого.

• Гиперпатия - чрезмерная боль- при действии различных раздражителей, в т.ч. неболевых (поглаживание), сочетающаяся с потерей чувства точной локализации их действия.

• Парестезия - тактильные неболевые, необычные по характеру ощущения (чувство онемения, одеревенения, ползания «мурашек», покалывания). Возникают без явного раздражителя. - ишемия тканей, охлаждение, пат. процессы, поражающие задние корешки спинного мозга (спинная сухотка - поздняя форма нейросифилиса).

• Синестезия - вид иллюзорного восприятия - возникновение нескольких ощущений при раздражении одного органа чувств- «цветной слух», «цветное зрение», «цветное обоняние». При синестезии раздражение одного органа чувств (зрения, обоняния, слуха), наряду со специфическим для него ощущением, вызывает и другие, характерные для других органов чувств (ощущение звука при восприятии света - «цветной слух»; разных цветов при взгляде на черный рисунок - «цветное зрение»; окрашенных запахов - «цветное обоняние»). в основе лежит иррадиация возбуждения с нервных структур одной сенсорной системы на другую.

• Сегментарные -в области иннервации данного сегмента спинного мозга/ черепных нервов (ощущение боли в обл. левой лопатки при приступе стенокардии или инфаркте миокарда).

• Проводниковые. Воспринимаются в участках иннервации данного нервного ствола (ощущение боли в ампутированной конечности - фантомные боли).