Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ, ПРЕПАРАТОВ

И компонентов крови. Осложнения»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

За последние десятилетие значимость медицинских, социальных и экономических проблем, связанных с переливанием крови значительно возросла. Наиболее острая и значимая концентрация этих проблем лежит в области разработки, внедрения и широкого применения современных технологий в медицине критических состояний, в частности, в области трансфузионной терапии. Технологии, используемые в трансфузиологии, относятся к мероприятиям, направленным на замещение, восстановление и управление жизненно важными функциями организма, становятся все более сложными и затратными, особенно в экстренной анестезиологии, интенсивной терапии и ургентной хирургии, и не могут рассматриваться как рутинные.

II. Цель занятия

Освоить порядок выбора гемотрансфузионной среды, порядок подготовки реципиента к трансфузии, показания и противопоказания к переливанию компонентов крови и плазмозамещающих растворов, возможность возникновения побочных эффектов, реакций и осложнений, обусловленных трансфузией крови и её компонентов.

III. Задачи

Студент должен знать:

• определение понятий трансфузия, инфузия;

• классификацию инфузионных и трансфузионных сред;

• клиническую фармакологию трансфузионных и трансфузионных сред;

• порядок определения групповой принадлежности;

• посттрансфузионные осложнения.

Студент должен уметь:

• выбрать трансфузионную среду в зависимости от клинической ситуации;

• подготовить реципиента к трансфузии;

• определить групповую принадлежность крови реципиента по системе АВО;

• провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;

• провести пробу на резус-совместимость крови донора и реципиента;

• провести биологическую пробу;

• распознать посттрансфузионные осложнения.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Физиология крови.

2. Определение групп крови по системе АВО.

3. Совместимость групп крови.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 1997. — С. 156–164.

2. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — С. 298–307.

Дополнительная литература

1. Малышев В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. / В.Д. Малышев. — М., 2000. — С. 232–258.

2. Бунятян А.А. Рациональная фармакоанестезиология. / А.А. Бунятян, В.М. Мизикова. — М., 2006. — С. 274–334.

3. Марини Дж. Медицина критических состояний. / Дж. Марини. — М., 2002. — С. 388–402.

4. Гельфанд Б. Анестезиология и интенсивная терапия. / Б. Гельфанд. — М., 2005. С. 213–231.

5. Кулаков В.И. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.М. Абубакирова. — М., 2001. С. 94–141.

6. Закон РБ «О донорстве крови и ее компонентов» № 3560-XII от 31 января 1995.

7. Приказ МЗ РБ № 103 от 31.07.95 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы с ВИЧ-инфекцией в Республике».

8. Жидков Ю.Б. Инфузионно-трансфузионная терапия при инфекционных болезнях у детей и взрослых. / Ю.Б. Жидков, Л.В. Колотилов. — М., 2005. С. 32–188.

9. Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии: в 2 т. Т. 1. / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит. — М., 1999. — С. 130–136.

10. Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен. — М., 2004. — С. 42–61.