- •Билет 1
- •1. Пациенту проведена сахарная нагрузка галактозой. Большая часть её выделилась с мочой. Какие нарушения можно предполагать у больного? Ответ аргументируйте.
- •2. В различных путях обмена углеводов образуется глюкоза-6 фосфат. Напишите реакцию образования этого метаболита, укажите роль соединения в метаболизме углеводов.
- •3. Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в аэробных условиях различными способами. Охарактеризуйте их.
- •Билет 2.
- •1. Среди моносахаридов есть альдозы и кетозы. Напишите и назовите по одному биологически важному представителю
- •2. Один из способов распада глюкозы играет выраженную пластическую роль. Назовите и охарактеризуйте этот путь.
- •3. В патологии углеводного обмена большое место занимают гликогенозы. К какой группе заболеваний относятся гликогенозы, их возможный причины и проявления.
- •Билет 3.
- •1. При попадании в клетку глюкоза фосфорилируется. Напишите реакцию, охарактеризуйте её. Возможен ли после этого выход глюкозы из клеток печени, мышц.
- •2. Сравните энергетические эффекты сгорания глюкозы до пвк в аэробных и анаэробных условиях. Объясните причины различия.
- •3. Больному ввели адреналин. Какие изменения произойдут в организме, по какому принципу работает данный гормон.
- •Билет 4.
- •1. Кроме глюкозы к биологически активным важным гексозам относятся ещё две. Назовите их, дайте строение дисахоридов в состав которых они входят.
- •2. Около 80% поступающей с пищей фруктозы метаболизируется в печени. Дайте строение этого моносахарида, покажите возможные пути его использования.
- •3. При непрямом дихотомическом пути окисления глюкозы выделяют три этапа. Какой из этапов наиболее связан с дыхательной цепью?
- •Билет 9
- •Разные гомополисахариды, важные для организма, состоящие из одних и тех же мономеров. Назовите эти углеводы. Охарактеризуйте их структуру, биологическую роль каждого из них.
- •Пациенту сахарная нагрузка проведена галактозой. Большая ее часть выделилась с мочой. Какие нарушения можно предположить у больного? Ответ аргументируйте.
- •Лактат, образованный в результате гликолиза, используется в клетках миокарда и печени разными путями. Охарактеризуйте их.
- •Билет 12
- •Биосинтез гликогена в печени и мышцах: последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов. Регуляция обмена гликогена.
- •Г ликолитическая оксидоредуктаци: общая характеристика этапа, пути использования надн2, восстановленного при окислении гаф, в анаэробных и аэробных условиях.
- •Билет 13
- •Процесс распада гликогена в печени и мышцах последовательность и химизм реакций, характеристика ферментов и продуктов, биологическая роль. Гормональная реакция распада гликогена.
- •Гиалуроновая кислота, как важнейший представитель гетерополисахаридов: био роль, химическое строение.
- •Понятие о гипер- и гипогликемии их причины. Механизмы поддержания уровня глюкозы в крови после приема пищи и при голодании. Глюкозурия: причины, почечный порог для глюкозы.
- •Билет 14
- •Углеводы пищи: общая характеристика, суточная потребность, химическое строение отдельных представителей. Биологическая роль углеводов.
- •Полное аэробное окисление глюкозы (дихотомический путь): характеристика этапов, биологическая роль, энергетический эффект, регуляция.
- •Взаимопревращение моносахаридов, химизм реакций. Наследственные нарушения обмена фруктозы и галактозы.
- •Билет 15
- •Переваривание и всасывание углеводов в пищеварительном тракте. Механизмы транспорта глюкозы через клеточные мембраны.
- •Пфц: химизм реакций до образования фосфопентоз, биологическая роль, нарушения.
- •Гликонеогенез: определение понятия, биологическая роль, исходные субстраты, химизм обходных реакций, регуляция.
- •Билет №17
- •1.Дисахариды, химическое строение, биологическая роль, их переваривание и усвоение продуктов гидролиза. Причины нарушения переваривания дисахаридов.
- •2.Основные пути катаболизма глюкозы. Представте схему, укажите биологическую роль каждого из путей.
- •3.Клинико-диагностическое значение определения содержания глюкозы в крови.
- •Билет №16
- •1.Классификация углеводов, биологическая роль и строение отдельных представителей.
- •2.Гексокиназная реакция: внутриклеточная и тканевая локализация, характеристика фермента, химизм, биологическая роль.
- •3.Понятие о стероидном диабете. Механизм действия и эффекты влияния на углеводный обмен глюкокортикоидов.
2.Гексокиназная реакция: внутриклеточная и тканевая локализация, характеристика фермента, химизм, биологическая роль.
Первой ферментативной реакцией гликолиза является фосфорилирование, т.е. перенос остатка ортофосфата на глюкозу за счет АТФ. Реакция катализируется ферментом гексокиназой:
О бразование глюкозо-6-фосфата в гексокиназной реакции сопровождается освобождением значительного количества свободной энергии системы и может считаться практически необратимым процессом.
Наиболее важным свойством гексокиназы является ее ингибирование глюкозо-6-фосфатом, т.е. последний служит одновременно и продуктом реакции, и аллостерическим ингибитором.
Фермент гексокиназа способен катализировать фосфорилирование не только D-глюкозы, но и других гексоз, в частности D-фруктозы, D-маннозы и т.д. В печени, кроме гексокиназы, существует фермент глюкокиназа, который катализирует фосфорилирование только D-глюкозы. В мышечной ткани этот фермент отсутствует.
Первой ферментативной реакцией гликолиза является фосфорилирова-ние, т.е. перенос остатка ортофосфата на глюкозу за счет ATP. Реакция катализируется ферментом гексокиназой: Образование глюкозо-6-фосфата в гексокиназной реакции сопровождается освобождением значительного количества свободной энергии системы и
может считаться практически необратимым процессом.
Наиболее важным свойством гексокиназы является ее ингибирование глюкозо-6-фосфатом, который служит одновременно и продуктом реакции, и аллостерическим ингибитором.
Гексокиназа имеет высокое сродство (низкую Кm) к своему субстрату –глюкозе; ее функция состоит в том, чтобы обеспечить захват тканью глюкозы даже при низких концентрациях последней в крови. Фосфорилируя практи-
чески всю поступающую в клетку глюкозу, гексокиназа поддерживает значительный градиент концентрации глюкозы между кровью и внутриклеточной средой. Фермент действует как на α-, так и на β-аномеры глюкозы; он фосфорилирует также и другие гексозы (в частности, D-фруктозы, D-маннозы и т.д.), но со значительно меньшей скоростью.
В печени кроме гексокиназы существует фермент глюкокиназа, который катализирует фосфорилирование только D-глюкозы. В мышечной ткани этот фермент отсутствует. Функция глюкокиназы состоит в «захватывании»
глюкозы из кровотока после приема пищи (когда концентрация глюкозы в крови повышается). В отличие от гексокиназы она имеет высокое значение Кm для глюкозы и эффективно функционирует при концентрации глюкозы в
крови выше 100 мг/100 мл. Глюкокиназа специфична только к глюкозе.
Глюкозо-6-фосфат занимает важное положение в области стыковки ряда метаболических путей (гликолиз, глюконеогенез, пентозофосфатный путь, гликогенез и гликогенолиз).
3.Понятие о стероидном диабете. Механизм действия и эффекты влияния на углеводный обмен глюкокортикоидов.
внепанкреатический диабет, развивающийся при избыточном содержании глюкокортикоидов в крови вследствие их повышенной секреции или при длительном применении их препаратов.
Участие надпочечников в регуляции углеводного обмена осуществляется двояким путем — гормонами мозгового слоя и коры надпочечников.
Кора и мозговой слой надпочечников эмбриологическом и физиологическом отношении представляют собой совершенно различные образования.
Мозговой слой надпочечников продуцирует два гормона — адреналин и норадреналин. Они отличаются друг от друга химически только отсутствием метильной группы у норадреналина.
Кора надпочечников продуцирует ряд стероидных гормонов
-Минералокортикоиды, влияющие на водно-солевой обмен.
-Стероиды, воздействующие на половую систему и ведущие к вирилизации женского организма и феминизации мужского.
-Глюкокортикоиды, непосредственно участвующие в углеводном обмене.