24. Медиатор. Обычно неактивен, при аллерг. И восп. Выходит в кровь  бронхоспазм, расшир. Капилл. ад, прониц-ти  отеки и сгущ. Крови. Ad  тахикард., суж. Артериол. Блокаторы h1-рецепторов

Механизм действия: блокируя Н₁-гистаминовые рецепторы, снижают реакцию организма на гистамин, снимают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляров, предупреждают отек тканей. Педупреждают и облегчают течение аллергических реакций. Почти все (кроме диазолина и фенкарола) оказывают ещё седативный и снотворный эффект. Некоторые препараты обладают противовоспалительным и центральным холинолитическим эффектом.

Побочные эффекты: у некоторых: слабость, сонливость, сухость во рту, головная боль.

Показания: аллергические заболевания. Иногда применяют как легкое снотворное. Димедрол входит в состав литических смесей.

Противооказания: не назначать людям, работа которых требует быстрой реакции. Не сочетать с алкоголем (т.к. потенцируется седативный эффект).

H₁. Dimedrolum 0.05 (тонус бронхов, кишок, вен, тонуса артерий,  провод. с-ца. Местноанестез., ч-з ГЭБ, седат. и противорвот.) Diprazinum 0,025 tab. Suprastin 0,025tab, 2%-1ml. Тavegil 0,001tab

Блокаторы H₂-рецепторов

Механизм действия: блокируют Н₂-гистаминорецепторы, что сопровождается снижением секреции желудочного сока. Побочные эффекты: угнетает детоксикационную функцию печени, тем самым усиливая действие других лекарств. Также возможна диспепсия, головная боль, гинекомастия и импотенция (за счет антиандрогенного действия).Показания: язвенная болезнь желудка и ДПК, и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью.

Противопоказания: берем-ть и кормление, поражение печени и почек.Нельзя– детям до 14 лет.

Н₂. Ranitidine 0,15tab. Сimetidinum 0,2tab, 10%-2ml (слиз. жел, част. с-ца, тонуса арт).

Препараты, тормозящие активность гистамина

Механизм действия: угнетают высвобождение гистамина, брадикинина, “медленно реагирующей субстанции” и лимфокинов из тучных клеток, что ведет к предупреждению бронхоспазма, аллергии и воспаления. Кетотифен также блокирует Н₁-гистаминорецепторы.

Побочные эффекты: кашель и кратковременный бронхоспазм.

Показания: бронхиальная астма и другие бронхоспастические состояния.

Противопоказания: болезни печени и почек (требуется уменьшение дозы). Не назначать беременным и детям до 5 лет.

Кромонил-натрий (интал)

25. Местные анестетики. Поверх.анестезия. Dicainum. (токсичен, расшир. с-ды - надо сочетать с Аd.) Аnaesthesinum (труднораств. в воде – наружно и энтерально). Для инфильтр. и проводник. Novocainum 0,25 % 200 ml (инфиль.) 1 % 10 ml (провод.) при резорбтив. действии угнетает ЦНС, АД, вывод почками. Trimecainum 0.25-10 ml (лучше новокаина, но токсичнее, кору и РФ. Для спиномозговой. Совкаин (АД надо с эфедрином). Lidocaini hydrochloridum 1%-10ml – универсальный

Механизм действия: понижают чувствительность рецепторов, снижают проводимость по нервным волокнам. При попадании в кровь снижают образование Ацх, обладают ганглиоблокирующим эффектом, снимают спазм, понижают проводимость миокарда.

Побочные эффекты: аллергия, снижение АД, кокаин может вызвать наркоманию.

Показания: для местной, инфильтрационной, проводниковой анестезии, блокад. Иногда используются для премедикации, при ГБ, аритмиях (лидокаин).

Противопоказания: АВ-блокада, слабость синусового узла, кардиогенный шок.

30. Паркинсон. пораж. ядер экстапирамид. сис-мы - ригидность, тремор, гипокинезия. Из-за недостатка дофамина (сам не идет ч-з ГЭБ, но его предшеств. "леводопа" и-дет) Levodopum 0.25 tab (быстро всас., действ. медленно, вывод метабол. почка-ми, частая побочка – диспепсии, псих. расстр., аритмии. Нельзя сочетать с ингиби-торами МАО и перидоксином). Прям. дофаминомиметики. Bromocriptinum 0.0025 Непрямые. Midantanum 0,1 obd. Центр. холинолитики. Cyclodolum 0.001 tab. Nora-kin 0.002 tab. Миорелаксанты – Mellictinum 0.02