35. Медицинская сортировка. Определение, классификация

Медицинским сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях.

В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки пораженных, различают два ее вида: -Внутрипунктоваясортировка имеет целью распределить поступающих пораженных для направления в соответствующие функциональные подразделения с определением очередности.

-Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в соответствии с направлением, очередностью, способами (сидя, лежа) и средствами дальнейшей их эвакуации.

36. Медицинская эвакуация. Определение, классификация.

-совокупность мероприятий по доставке пораженных на медицинские пункты и в лечебные учреждения в целях своевременного и полного оказания медицинской помощи и лечения.

Различают два вида медицинской эвакуации:

- по направлению, когда все пораженные направляются одним общим потоком независимо от профиля поражения - из района ЧС в лечебные учреждения;

- по назначению - когда пораженные группируются но виду поражения и эвакуируются в лечебные учреждения или отделения соответствующего профиля.

Эвакуация может осуществляться "на себя" - транспортом скорой медицинской помощи формирований и лечебных учреждений "от себя" транспортом пострадавших. Руководство эвакуацией пораженных осуществляет начальник, ведущий спасательные работы.

Эвакуация с первого этапа медицинской эвакуации (очага чрезвычайной ситуации) на второй организуется с использованием всех видов транспорта (автомобильного, железнодорожного, авиационного) и всех пригодных для этих целей транспортных средств.

Время поступления на второй этап медицинской помощи (квалифицированной или специализированной) по требованиям Министерства здравоохранения не должно превышать 4 часов с момента возникновения поражения.

37. Структура медицинского отряда.

Данное формирование является мобильным формированием по­вышенной готовности и предназначено для организации и проведе­ния медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи в очагах поражения, подготовки и эвакуации в лечебные учреждения. Медицинский отряд создается на базе лечебных учреждений городов и районов по распоряжению МЗ РБ. Готовность отряда к работе в очаге поражения - не позднее двух часов. За 12 часов работы отряд может оказать первую врачебную помощь 250-300 пострадавшим.

Состав отряда: врачей - 10, фельдшеров - 3, медсестер - 12, са­нитаров - 27, прочих - 16. Итого - 69 человек.

В отряде имеются управление, врачебно-сестринские бригады (сортировочно-энакуационная, токсико-терапевтическая, педиатриче­ская, две хирургические), аптека, отделение медицинской разведки, материально-техническое отделение. К отряду приписывается соот­ветствующий транспорт.

31. Доврачебная медицинская помощь (фельдшерская) - дополняет мероприятия первой медицинской помощи и имеет целью борьбу с угрожающими жизни расстройствами (кровотечение, асфиксия, судороги и т.д.), защиту раны от вторичного инфицирования, иммобилизацию переломов костей табельными средствами, предупреждение шока и борьбу с ним. Кроме того, медицинский состав, оказывающий доврачебную помощь, контролирует правильность оказания первой медицинской помощи. Оказывается, как правило, фельдшером или врачом (ФАП).

В дополнение к первой медицинской помощи, она включает:

- устранение асфиксии

- контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- повторное введение обезболивающих средств, антидотов по показаниям, дачу антибиотиков;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных и подручных средств;

- введение сердечно-сосудистых и других лекарственных средств по показаниям;

- повторная частичная санитарная обработка открытых участков кожи и дегазация прилегающей к ним одежды;

- согревание раненых и больных, дачу горячего питья (за исключением раненных в живот).

30. Первая медицинская помощь - это комплекс медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения. Оказывается, в порядке само- и взаимопомощи.

Основная цель - спасение жизни пораженных, устранение поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.

Оптимальное время - до 30 минут после поражения.

Она включает:

- извлечение раненых из поврежд. машин, труднодоступных мест, очагов пожара и из-под завалов;

- тушение горящей одежды и попавшей на тело зажигательной смеси;

- надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;

- временную остановку наружного кровотечения;

- введение антидотов пораженнымотравл. веществами

- устран. асфиксии путем освобождения верхних дыхательных пут

- введение обезболивающего средства с помощью шприц - тюбика;

- наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе - окклюзионной повязки с использованием прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета;

- иммобилизацию поврежд. конечности простейшими способами с исп-ем подручных средств;

- частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающей к ней одежды индивидуальным противохимическим пакетом;

- прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств.

При оказании первой медицинской помощи в первую очередь используются медицинские средства профилактики и оказания первой медицинской помощи, имеющиеся у раненого (больного).