5. Источники финансирования профилактических программ

Опыт развития многих стран показал, что государственная стратегия на профилактику выгодна для страны и экономит значительные ресурсы, как людские, так и финансовые.

На национальном уровне должно быть определено финансирование профилактики из общего бюджета на здравоохранение. У регионов существуют специфические возможности для организации профилактических программ, которые в силу их региональных особенностей представляют наибольший интерес.

Одним из дополнительных источников финансирования для развития профилактики в регионах может быть целевое финансирование отдельных, наиболее приоритетных для них, направлений профилактической работы. Возможно целевое финансирование специальных программ отдельными предприятиями. Финансирование профилактичес­кой работы первичного здравоохранения страховыми компаниями путем заключения прямых договоров с отдельными врачами может стать основным источником поддержки профилактических программ.

6. Образование населения. Работа со средствами массовой информации

Уровень образования населения в вопросах здоровья и здорового образа жизни является предпосылкой восприятия профилактического вмешательства и участия в нем.

Одним из важных каналов передачи информации населению являются СМИ. Однако СМИ строят свою работу, основываясь почти исключительно на коммерческом интересе.

Основные направления работы на региональном уровне видятся следующими:

* стратегия образования населения должна быть разработанной и представлять собой самостоятельный проект, включая: цели, задачи, подходы к образованию, оценку;

* СМИ должна быть отведена центральная роль при образовании населения на популяционном и коммунальном (общинном) уровнях;

* подготовка и распространение образовательных материалов для населения должны отвечать потребностям населения;

* роль медицинского работника должна быть одной из ведущих при индивидуально групповом подходе в образовании населения;

* в образовательных программах среди школьников роль педагога должна быть одной из ведущих.

Образование работников здравоохранения. Разработка методических пособий. Образование преподавателей ВУЗов.

Необходимо повышать уровень преподавания знаний в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний для медицинских работников, а также создать единую методологию по этим вопросам-

Поэтому нужно создать систему (программу) непрерывного образования, в рамках существующей системы образования в регионе, для всех уровней медицинских работников.

7. Мониторинг и оценка профилактических программ

Оценка программ требует методов, позволяющих сравнить исходную ситуацию и ситуацию после профилактического вмешательства, а также ее эффективность.

Правильно разработанная система оценок позволяет ответить на следующие вопросы:

* какова ситуации в отношении приоритетных болезней и их факторов риска в регионе в начале, на протяжении и по завершении программы;

* как развивается и работает программа профилактики, и сколь успешно мы продвигаемся к желаемому результату программы, т.е. насколько мы достигли промежуточных целей, обеспечивающих успех профилактики;

* как используются вкладываемые в нее материальные средства и рабочая сила, каким образом можно усовершенствовать программу;

* какими путями можно распространять информацию о программе и ее результатах.

Литература:

1). Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1982. – 328 с.

2). Лисицин Ю.П., Полунина Н.В., Отдельнова К.А. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство/. Под ред. Лисицина Ю.П. М.:Медикосервис, 1998. 698 с.

3). Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич В.С. Социальная медицина и организация здравоохранения /Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: в 2-х томах. – СПб, 1997.

4). Сорокина Т.С. История медицины: Учебник. М..; ПАИМС, 1994. - 384 с.

5). Санников А.Л., Варакина Ж.Л., Беляков Н.Г. Смертность населения Европейского Севера./Под ред. Вязьмина А.М.- Архангельск: Изд-во СГМУ, 2003. – 156 с.

6) Тульчинский Т.Х., Е.А.Варавикова. Новое общественное здравоохранение. – Иерусалим, 1999. – с.62-145.

7). Учебно-методическое пособие М.Х. Шрага, Л.И. Кудря «Социальные вмешательства: планирование и оценка».

8). Лекции по социальной медицине профессора Шрага М.Х.

ЗАНЯТИЕ №2.

Продолжительность занятия – 2-4 часа.

Тема:

Оценка проблемы профилактики на основе заболеваемости, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных показателей и разработка стратегических планов охраны здоровья и социального развития.

Цель:

Применение знаний по разработке стратегических планов охраны здоровья и социального развития для профилактики приоритетных заболеваний, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений на региональном уровне (город, район)

Метод:

Самостоятельная работа студентов и слушателей с показателями заболеваемости инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений. Разработка стратегической программы.

Задачи:

1). Применить знания о целях первичной (социальной) профилактики основных неинфекционных заболеваний (НИЗ) для оценки величины и динамики заболеваемости раком легкого, раком толстого кишечника, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений и дальнейшего снижения данного явления;

2). Закрепить знания о целях вторичной профилактики болезней;

3). Применить основы знания об основных принципах политики профилактики заболеваний, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений для разработки стратегической программы;

Студент или слушатель должен научиться:

1) Выделять проблемы для разработки программ регионального уровня;

2) Ставить цели и задачи для разработки планов профилактики;

3) Использовать основные принципы для разработки программ;

4) Выделять промежуточные и конечные цели для оценки успешности и результативности работы программы.

Мотивация:

Самостоятельная работа по применению знаний о целях, задачах и структуре стратегических планов профилактики основных болезней цивилизации, аутоагрессивных и криминогенных явлений позволит слушателям научиться успешно вмешиваться в процессы, имеющие социальное значение.

Алгоритм самостоятельной работы

1) Ознакомиться с официальными данными по заболеваемости раком легкого, раком толстого кишечника, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений.

2) Оценить проблему профилактики, т.е. динамику и объем медицинских явлений, построить гистограммы, описать для определения необходимости и важности социальных вмешательств.

3) Разработать стратегическую программу социального вмешательства по профилактике заболеваемости, инвалидности, аутоагрессивных и криминогенных явлений.

4) Особое внимание уделить разработке индикаторов (критериев) по оценке промежуточных и конечных результатов эффективности программы.

5) Оформить материалы для представления и обсуждения.

Методика самостоятельной работы

1). Студенты работают в тех же группах, которые сформировались на первом занятии.

2). Выполняют работу в соответствии с алгоритмом.

3). Лидер группы докладывает результаты обсуждения.

Вариант I

Таблица 1