29. Всаывание в лёгких

Обмен радиационных элементов при поступлении в лёгкие определяют 3 параметра:

1. Размер (дисперсность) вдыхаемых частиц.

2. Склонность радионуклидов к гидролизу, комплексообразованию, от которых зависит скорость и путь их выведения из организма.

3. Период полураспада радионуклидов.

Радиоактивные частицы с размером более 50мкм достигает только носоглотки и никогда не проникает в глубокие отделы лёгких. Частицы с размером 7.5-10мкм задерживаются в верхних дыхательных путях на 70-80%.Частицы с меньшим размером могут проникать в лёгкие и там задерживаться. Например частицы с размером 1-3мкм задерживаются в лёгких до 35%. Предполагается что частицы с размером менее 0.1мкм за время дыхания не подвергаются инерционному осаждению, но участвуют в процессах диффузий и задержка их в легких может достигать 70%, т.е. такой же величины какой достигает и задержка воздуха в лёгких.

Судьба вдыхаемых частиц , паров, газов и аэрозолей задержанных в отделах дыхательного тракта неоднозначна.

Радионуклиды, которые хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте также хорошо всасываются в лёгких. Всасывание таких растворимых веществ способствует широко развитая сеть капилляров, через которые осуществляется обмен газов. По иному ведут себя в лёгких радионуклиды, которые образуют коллоиды или трудно растворимые гидроксиды. Транспорт их в организме приобретает следующие формы:

1. Гидролизующиеся радионуклиды проникают в лимфатические сосуды и в дальнейшем поступают в лимфоузлы. (процесс медленный)

2. Эти же радионуклиды могут поступать в кровеносные сосуды. Процессы в кровеных сосудах протекают еще медленнее. Однако, общая величина всасывания в лёгких в сотни раз выше чем в кишечнике. Это объясняется тем, что время контакта радионуклида поступившего в легкие в сотни раз больше чем время нахождения радионуклида в кишечнике. Все радиоактивные элементы и их соединения по скорости выведения из лёгких разделяют на 3 класса:

Д Н Г

Это означает, что время биологического полувыведения радионуклида составляют Дни, Недели, Годы. При хроническом поступлении рад.веществ в лёгкие относящихся к классу Н и Г происходит накопление радионуклидов при дыхании, при этом лучевая нагрузка на лёгочную ткань возрастает и критическим органом от облучаемости становятся лёгкие.

30. Всасывание через неповрежденную и раненую поверхность

Рад.вещества могут проникать через кожу. Проницаемость кожи зависит от агрегатного состояния радионуклидов, склонности их к гидролизу и комплесообразованию, зависит от кислотности раствора в котором находятся рад.вещества и от состояния кожного барьера. В процессах проникновения рад.веществ через коду также работают те же механизмы которые обуславливают проницаемость желудочно-кишечного тракта и лёгочной ткани. Разница обусловлена 2-мя моментами:

1. Величина поверхности кожи значительно больше чем поверхность кишечной стенки и лёгочной ткани.

2. Толщина кожи значительно больше тканей кишечной стенки и ткани легких, при этом у кожи есть специальный защитный слой, состоящий из 2-х слоев – роговой и блестящий слои. Если рад.вещества преодолеют эти слои, то остальные участки кожи не оказывают сопротивления дальнейшему проникновения рад.соединений.

Т.е.процессы проходят те же , только гораздо медленнее. Если сравнить все факторы, в том числе и поверхность кожи, то получается что проницаемость кожи сравнима с показателями всасывания в желудочно – кишечном тракте и лёгких. Рад.вещ-ва проникают через поры, потовые и сальные железы, а также через микротрещины. Судьба рад.веществ не отличается от проникновения в организм другими путями. Существенное отличие есть при всасывании через повреждённую кожу. Здесь прежде всего влияют физико-химические свойства радионуклида. Радионуклиды подвергаются комплексообразованию или растворимые в биологических средах из раны быстро поступают в кровоток. Колоидообразующие элементы и элементы образующие гидроксиды задерживаются на месте введения очень долго. Всасывание из колотых ран всегда существенно выше чем из кожчномышечных ран. Особое внимание заслуживает всасывание через ожоговые поверхности. При термических ожогах 1-ой степени всасывание практически не отличается от проникновения через неповрежденную кожу. При ожогах 2-ой степени всасывание увеличивается вдвое. А при ожогах 3-ей степени всасывание уменьшается в 10 раз. Такой же характер при химических ожогах и травмах. В основе процесса замедления всасывания при ожогах лежит процесс образования демограционного барьера. Этот барьер обеспечивает защиту организма от токсических веществ повреждённой ткани. Повышенное всасывание из колотых ран связано с сохранением функции поврежденного участка с большой целостностью лимфатических и кровеносных капилляров. Т.о. процессы всасывания рад.веществ через кожу отличаются только по времени от других проникновений через рад.веществ в организм.