Форм. Дея-ти у д. С нс ( из гос Сурдо)

Предметная форм. в дош. период(катаева).Игровая. задачи:1)форм. самой дея-ти, разв. интересак играм, обуч. действиям с игрушками, форм. ролевого поведения, исп. предметов-заместит, умение разворачивать и обощать сюжеты игр.;2)нравственное разв.: отражать отношения людей, усвоение нравственых правил;3) реч. общение. Особен. форм. И:1)задержка в развитии и восприятии игры и мышления; недост-й уровень изображ-я; недоразв. Речи, огранич-ть реч. общения. Присуще: педантичность отражения предм-х действий, не умение сам-но вычленять сещест-е, передавать отношение людей, трудности игрового замещения(предметы-заместители).Пед.условия: в свободной дея-ти, на прогулках, на зан. по игре. Содерж. и методы форм. И:1)вызвать интерес к игрушкам, играм; усвоить предм. действия.2)действие по подражанию восп-я, сопряженые действия, овладение способами построения сюжета. (методы)беседа, экскур,рассматрив. книг, ДИ, подвиж.И(приемы). ИЗО: позднее становление рис, стериотипные изображ, не наб. попытки тематичр.(разв. к 4-5 г.) отмечается тяготение к образцам взр, рис. появл. поздно и разв. в огранич-х пределах, рис. по замыслу приметивное. Задачи1)форм. интереса и желания рис. и лепить2) форм. ориентир. Исслед-й связаных с опр-м замысла, тематики3)усвоение приемов и навыков4) умение подбирать необх. материалы5)адекватно оценивать свои раб. 6)форм. сен. восприятия7)реч. разв. Содерж. и методы обуч. игров. приемы, подраж.д -м взр, по образцу, исп. натуры, с опорой на представления, тематич. рис., по замыслу. Труд. дея-ть. задачи восп. трудолюбия, потребности в труде, создание псих-й и прктич. готов-ти к труду, разв. труд. умений, озн. с труд. взр, восп. интереса к тр. взр. Содерж. самообслуж,х/б,тр. в пр, руч. методы:расчлененый показ способов и последовательности выпол. Доступных действий, совместное действие по образцу, по слов. инструкции, форм. труд. умений и навыков, озн. с труд. взр.

Дополнение со шпоры.

предм. дея-ть НС Развитию пред. Д. предшествует длительный период овладения действиями с предметами- хватанием, неспецифическими и спец. манипу-ями, исп. предметов по их функциональному назначению и овладением определенным способом действий с предметами, закрепленным в соц.опыте У д. с НС переход от неспециф. манип. к спец., к собственно предметным действиям совершается медленнее, чем у слышащих. Без спец.обуч. это разв. идет медленно и неравномерно. По данным А А Венгер, Вьг., Э. И. Леонгард, некот. действий появляются у них только после 2-2,5 л. и даже в дош. в. д. выполняют только некот. действия, чаще всего с хорошо знакомыми предметами. Развитие предм. дейст.гл. д. прод-ся в дош.в., когда изменяются способы их ориентировочной деят-ти. На протяжении дош. в. у совершается переход от примитивных способов ориентировки ко все более сложным. Однако, по данным А А Венгер, у них нет достаточного обобщения собственного опыта действий с предметами. Поэтому д. с НС не осознают необходимости исп. орудия в новой ситуации. Они пытаются достичь цели непосредственно, прибегая к неадекватным пробам (напр., пытаются опрокинуть стол, чтобы столкнуть мяч, лежащий на его проти воположном конце) и не обращая вним. на предметы, кот. можно исп. в качестве орудия (напр., палку). В случаях, когда гл. дош.понимают необходимость применить орудие, они не всегда могут найти его в окружающей обстановке Это происходит из-за низкого уровня ориентировки, недостаточного выделения св-тв объектов, трудностей их соотнесения Благодаря пред. Д. разв. все виды восприятия, у гл.реб. в первую очередь зр., на кот. он опирается при осуществлении предметных действий; разв. и услож. движения, форм. генетически исходный вид мыш.-наг- действенное

Игр. Д. с НС. С/р И явл. ВД д. в дош.в. В её разв. наб. целый ряд особенностей.Со стороны содержания с/р И. имеет сходство с И. слышащих д. (Г. Я Выг.) В И. гл. д. отражается жизнь взр., их Д. и взаимоотношения в ходе этой Д. Глухие дети играют, используя круг впечатлений, получаемых ими из окр. жизни. Но поскольку восприятие мира осуществляется в условиях ограниченного реч.общения, нельзя ожидать полного сходства в содержании игр глухих и слышащих детей. Глухие дошкольники дольше, чем слышащие, задерживаются на этапе предметно -процессуальных игр, а сюжетные игры однообразнее и проще, чем у их слышащих сврст. Гл. д.не всегда могут сам-но осознать скрытые отношения, зато наглядные предметные действия отражают в играх. Сюжет заслоняется детально выполняемыми предметными действиями. Для них типична склонность к педантичному, буквальному отражению в игре действительности. Из-за задержки реч. разв.способность к обобщению и творческому отражению действительности в И.оказывается весьма ограниченной. Зачастую в И. можно обнаружить тенденцию к стерео типности действий. Дети механически повторяют из раза в раз одни и те же действия, слова и роли. Они стремятся воспроизвести те условия, в кот. эта И. протекала раньше. В - играх гл. д. значителен элемент мех.подражания действиям друг друга Стоит одному реб. затеять какую-нибудь И., как сразу же у него нах. неск. «последователей», кот. начинаю ему слепо подражать Подражая кому-нибудь, реб. обычно не вносит в И. от себя ни одной детали. Особенно ярко проявляется подражание у малышей, но от элементов подражания несвободны и И.ст. дош. Гл.д. испытывают трудности при игровом замещении предметов Даже предмет, функционально пригодный на роль заменителя, не всегда исп. гл. реб. Если взр. назвал карандаш ложкой или кубик утюгом и реб. согласился так наз. этот предмет, это еще вовсе не значит; что он начнет «есть» карандашом или «гладить» кубиком. Слово ( нов. название ) для гл. реб. еще не диктует способа действия с предметом. Формально принимая нов. название предмета, предложенное взро., гл.де. в ряде случаев действуют не в соответствии с этим нов. названием предмета, а сообразуясь с его непосредственно воспринимаемыми особенностями.Для гл. д. хар-но, что по мере овладения игровой Д. их действия становятся более развернутыми, полными, начинают изобиловать подробностями, деталями. Так, кормя куклу, реб. уже не ограничивается тем, что подносит ложку к ее рту. Предварительно он наливает еду из кастрюли в тарелку, помешивает еду, дует на нее, чтобы не обжечь куклу, наливает добавку из кастрюли и снова кормит и т.д. Поскольку у гл. реб. отстает в разв. воображение, он не может творчески войти в роль Напр., играя в «больницу» или «д/с», д., как правило, наз. реб, изображающего врача или педагога, именем врача из своего д/с, педагога своей группы (например, «тетя Таня», даже если эта роль досталась мальчику). При этом реб. стремится, как можно более точно передать внешние особенности изображаемого им персонажа, даже не существенные для данной роли: манеру ходить, снимать очки, привычные жесты и тп.

№ 50. Клинико –псих. хар-ка д. с ДЦП

ДЦП- это заб. гол. мозга при кот.нарушается двигательные системы мозга и вследствие этого наблюдается различные психотравмирующие нарушения. Общие признаки двиг. нар. 1)нар. мышц тонуса: спастичность ( повыш-й мышеч. тонус), ригидность плюс мышцы всегда нах. в максимальном напряжении, нарушается пластичность и сглаженность движений; 2)ограничение или невозможность произвольных движений: парезы (частичные ограничение), параличи (полное ограничение); 3)насильственные движения: тремор (дрожание мелких мышц рук., языка при попытки целенаправленного движения)., гиперкинезы(непроизвольное насильственное движение обусловленное переменным условием мышц); 4)нар. равновесия координации (атаксия); 5)нар. ощущений движения ( нарушается мышечносоставное чувство, нарушается выработки условно рефлексных связей); 6)Синкенезии – непроизвольное содержание движений сопровождающая выполнение активных движений (крупные мышцы); 7)наличие патологических тоничных рефлексов (угасание тоничных рефлексов запаздывает, с возрастом могут усилиться. К ОДА относят категории детей: 1)с ДЦП; 2) с последствиями полиомиелита; 3) с прогрессирующими нервно-мышечнъши заболеваниями (миопатия, рассеянный склероз); 4) с врожденным или приобретенным недоразвитием деформацией опорно-двигательного аппарата. Двиг. нар. выражается в 3-х степенях: тяжелая, средняя, легкая. 1)Д.с тяж. нар. - у некот.из них не сформировано прямостояние и ходьба, захват и удержание предметов, др.с трудом передвигаются с помощью ортопедических приспособлениях и навыками самообслуживания владеют частично; 2) Д.со ср.степенью большая часть д. может сам-но передвигаться на ограниченное расстояние, они владеют навыками самообслуживания; 3)Д.с лег. двиг. нар. - ходят сам-но, уверенно себя чувствуют в помещении, на улице. Навыки самообслуживания сформированы, но могут наблюдаться патологические позы, нарушения походки, насильственные движения. Причины ДЦП. ДЦП возникает в результате недоразвития или по­вреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наи­более страдают большие полушария коры г.м., кот. отвечают за регуляцию произвольных движений, речь и др. корковые функции.

К вредным факторам, неблагопри­ятно действующим на плод внутриутробно, относятся:

инф.заб., перенесенные ма­терью во время беременности (вирусные инф., краснуха, токсоплазмоз), сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения матери; токсикозы беременности; физические травмы, ушибы плода; несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группам крови. 2. нарушение родовой деятельности: асфиксия плода. Классиф. К. А. Семеновой. Согласно ей выделяется 5 форм.1. Спастическая диплегия. Наиболее часто встречается (более 50 % больных). При этой форме поражены и верхние, и нижние ко­нечности. Основным признаком явл. повышение мышечного тонуса в конечностях, ограничение силы и объема движений. Тяжесть реч., псих. и двига. расстройств варьируется в широких пределах. Нарушения психики обнаруживается у боль­шинства д., часть д. имеют у/о разной степени; 2. Двойная гемиплегия. Это самая тяж. форма ДЦП. При ней имеет место тотальное поражение мозга. Установочные выпрямительные рефлексы почти или совсем не раз­виты. Произвольная моторика отсутствует или резко ограничена. У большинства д. отмечается выра­женная у/о. Как правило, д. с диагнозом «двойная гемиплегия» не обучаемы. 3. Гемипаретическая форма. Эта форма хар-ся повреждением конеч­ностей тела (руки и ноги) только с одной стороны тела. Степень интел. нар. варьируется от легкой ЗПР до грубого интеллектуального дефекта. 4. Гиперкинетическая форма. Эта форма ДЦП связана с поражением подкорко­вых отделов мозга. Двиг. расстройства про­являются в виде непроизвольных насильственных движений - гиперкинезов. Псих. разв. на­р. меньше, чем при др. формах ДЦП. Ин­теллект в большинстве случаев развивается вполне удовлетворительно. 5. Атонически-астатическая форма. При данной форме ДЦП имеет место поражение мозжечка. Наб-ся низкий мышечный тонус, на­р. равновесия тела в покое и при ходьбе. Ин­тел. нар. проявляются в различной степени. 6. Смешанная Прогноз развития. Двиг. дефект яв­л.ведущим в клинической картине. Самым рас­пространенным заб. ОДА считается ДЦП (89 %). При ДЦП двиг. нар. сочетают­ся с отклонениями в развитии познав. дея-ти и сенс. функций, что в первую оче­редь связано с орг.поражением нервной системы. Все д. с нар. двиг.сфе­ры нуждаются в особых условиях жизни, обучения, воспитания и трудовой дея-ти. Помимо двиг. дефекта, у них наб.рече. нар., кот., как правило, имеют органическую природу и усугубляются в дальнейшем из-за дефици­та общения. У большой части д. отмечаются нару. поведе­ния, неадекватное отношение к своему дефекту и окру­ж.их людям. Поэтому все д.с нарушением двигательной сферы, кроме леч. и соц. помощи, нуждаются в психолого-пед. и ло­гопед. коррекции.

№ 51. Особен. разв. интел. сферы детей с ДЦП дош.

ДЦП- это заболевание головного мозга при кот. нар. двиг. системы мозга и вследствие этого наблюдается различные психотравмирующие нарушения. При ДЦП - особый вид психического дизонтогенеза о дефицитарном развитии. Этот тип возникает при тяжелых нарушениях в функционировании двигательного анализатора при ДЦП. Первичный дефект анализатора ведет к недоразвитию функций, к замедленному развитию ряда психических функций. Прогноз псих. разв. по дефицитарному типу, связан с тяж. поражениями ОДА.Однако решающее значение имеет первичная сохранность интел. сферы.

25-35% с ДЦП имеют сохранный интеллект, но их развитие идет в дефицитарных условиях. Нарушения при ДЦП:1.ЗПР-50% ;2. Олигофрения - 25%. У большинства д. наблюдается смешанная форма ДЦП, то есть сочетание различных двигательных расстройств

Познав. процессы имеют ряд общих особен: Специфической особен. познав. Д. д.с ДЦП явл. неравномерный, дисгармонический характер нарушений отдельных псих. Ff. У них наб. повышен­ная утомляемость, истощаемость всех психических процессов, а также сниженный запас знаний и пред­ставлений об окр. м. и самом себе. Это обусловлено след. причинами: вынужденной изоляцией, ограничением контактов реб. со сверст­никами и взр., затруднением в познании окр. м. в процессе предметно-практической Д. Д. без отклонений в позна­в. сфере встречаются крайне редко. Основным нар познав. Д. явл. ЗПР, связанная с органическим поражением мозга и условиями жизни. С самых первых месяцев у реб.с ДЦП нар. комуникативно – познав.поведение, кот. имеет важное значение для гармонического разв.реб. Повышенная истощаемость всех псих. процессов, выражается в низкой интел. работоспособности, нар. внимания, восприятия, памяти, мышления, в эмоциональной мобильности. Повышенная инертность и замедленность всех псих. процессов, приводящая к трудностям в переключении с одного вида Д. на др., к патологическому застреванию на отдельных фрагментах уч. материала, к «вязкости» мышления. Нар. активного произвольного внимания, ведет к нарушению восприятия, памяти, мышления, воображения, речи. Внимание - повышенная психическая истощаемость и утомляемость, пониженная работоспособность, д.с трудом сосредотачиваются на задании, быстро становятся вялыми и раздражительными. При ДЦП все св-ва внимания задерживаются в своем развитии. Нар. форм.избирательности, устойчивости, концентрации, переключения и распределения внимания. До 4-х лет де. не способны фиксировать свое внимание на окруж. предметах. Восприятие - зрительное сосредоточение появляется у д.с ДЦП после 4-8 мес., зрение прослеживается у д. ДЦП формирует позднее и фрагментарно, скачкообразно с ограничением поля зрения, затруднено зр., пространственное восприятие. Память - недостатки образной памяти, отмечается фрагментарностью, нечеткостью, реб. не удается оценить контуры предмета, его форму, детали. Нар. памяти явл. следствием нарушения восприятия. Двигательная память (запоминание, сохранение, воспроизведение, движение) развивается с опозданием и весьма своеобразно. Это обусловлено тяж. двиг. патологиями. Мышление – двиг. нар. у реб с ДЦП не дают ему возможности полноценно освоить все многообразие наглядно-действенных задач. Наг.-дейс. мышление будет формироваться с опозданием и своеобразно наглядно-образное мышление форм. на наглядно-действенном мышлении. При ДЦП оба этих компонента нарушены, этот вид мышления форм.позже. Задержка в развитии сл.-лог. М.,с трудом устанавливает сходства и различия, причинно-следственные связи. На мыслительную деят-ть оказывает влияние церебростенические явления, выраженные в низкой интел. работоспособности. Речь-реч. нар. выявляются в у 80% д. Степень нарушения зависит от времени и локализации поражения гол.м. Хар-ся небольшим V знаний и представлений об окружающем, нарушено звукопроизношение, также присутствует нар. голоса, дыхания, темпо -ритмического рисунка речи, нар.ФФН. Расстройства эм.-вол. сферы проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости или раздражительно­сти, двигательной расторможенности или заторможен­ности. Причиной этих нар., помимо двиг. дефекта, явл. неправильное воспитание ре­б.в семье

№ 52 Особен. разв. Л. и общение д. с ДЦП

ДЦП- это заболевание головного мозга при котором нарушается двигательные системы мозга и вследствие этого наблюдается различные психотравмирующие нарушения.Л. - это конкретный чел., являющийся представителем определённого общества, определённой соц.группы, занимающийся конкретным видом Д., осознающий своё отношение к окружающему и наделённый индив-психологич. особенностями. Особенности Л. Нар. Л. при ДЦП связаны с действием биологических (связанными с характером заболевания), психологич.и соц. (воздействием на ребенка семьи и педагогов) факторов. . Осознание собственной неполноценности существенно влияет на соц. позицию реб. Личностная незрелость проявляется в наивности суждений, не­достаточной ориентированности в бытовых и практи­ческих вопросах. Трудность соц. адаптации способствует форм. робости, застенчиво­сти, неумению постоять за свои интересы, выражает­ся в чувствительности, обидчивости, замкнутости, отсутствием уверенности в себе, сниженной критичности, внушаемости Для д.с ДЦП характерны и разнообразные рас­стройства ЭВС: про­является в колебаниях настроения и сочетается с инертностью эмоциональных реакций. Нар. поведения проявля­ются в виде двиг. расторможенности, агрес­сии, реакции протеста по отношению к окружающим, состояние пол­ного безразличия, равнодушного. Повышенная истощаемость и утомляемость способствует патологическому развитию личности, возникает робость, страхи, пониженный фон настроения., они очень впечатлительны, тонко чувствуют отношение окружающих и реагируют на любое изменение в поведении. впечатлительны. Их легко обидеть . Самосознание - это система представлений чел.о самом себе, в кот. входит как осознание своих физ., интел. и др. качеств, а так же субъективное восприятие влияющих на данную личность внешних факторов Структура самосознания. Большинство авторов выделяют в самосознании два основных компонента: когнитивный и эмоциональный (М.И. Лисина, В.В. Столин).И.И. Чеснокова представляет самосознание как единство 3-х компонентов: самопознание, эмоционально - ценностное отношение к себе и саморегулирование, поведение личности. И.С. Кон включает в структуру самосознания 4 компонента :сознание своей тождественности, сознание собственного “Я”, осознание своих псих. св-тв и определенную систему соц. - нравственных самооценок. Л.Д. Олейник говорит о шести компонентах структуры самосознания: самочувствие, самопознание, самооценка, самоконтроль, самокритичность, саморегуляция. Наиболее последовательная концепция самосознания сформирована В.В. Столиным.В соответствии с тремя видами активности, он выделил три уровня в развитии самосознания: оргазмический, индивидуальный и личностный. Осознание своих ограниченных возможностей формирует у д. с ДЦП низкую самооценку, а это, в свою очередь порождает чувство неуверенности в себе и чувство неполноценности. Д., у кот.эм.проблемы проявляются в рамках межличностных отношений, отличаются повышенной возбудимостью, что выражается в бурных аффективных вспышках в процессе общения, особенно со сверстниками. Негативные эм. реакции у этих де. могут возникнуть по любому незначительному поводу. Межличностные конфликты наб. у де.с различными формами ДЦП и в значительной степени обусловлены не столько тяжестью церебрально - органического дефекта, сколько особенностями воспитания ребенка Общение детей с ДЦП. Речь разв. только в процессе общения, в связи с потребностью в коммуникации. Поскольку реб.с ДЦП нередко лишен общения со сверстниками и взр., то особенно актуальной становится проблема развития коммуникативной стороны речи, т.е. общения. Нар. реч.разв.может возникнуть в связи с неправильными условиями воспитания ребенка с ДЦП в семье, часто родители намеренно ограничивают круг его общения, желая оградить реб. от возможной при этом психической травмы. Негативно сказывается на развитии речи гиперопека со стороны родителей, кот. пытаются облегчить состояние реб., стремясь выполнять все его просьбы и предугадывать желания. В таком случае не возникает даже потребность в общении.

№ 53 Дея-ть ДЦП

Предметная Д. (предшествующая игровой) форм. значительно позднее, чем в N.- затруднены процессы форм. целостного представления о предмете;- недостаточный запас знаний и представлений об ок.м. В последующем все это приводит к неправ. Форм. игровой Д.;- ДЦП + аномалии поведения( эм. Лабильность, подавленость, импульсивность)приводит к отставанию игровых процессов и игр.Д.;- не умеют играть в с/р И. даже в простейшие( в 8-11л.)

Динамика разв. игр.Д.1)4-5л. И. носит процессуально-подражательный х-р, замысел отсут., отсут. реч. сопровождение. Одиночная игра, И «рядом» 2)5-6(2 г.об) становление с/р И. Исп-т предметы заместители, участ. по 4-5 чел., ролевое общение, увелич-ся продолж. Игры. 3) 6-7(3г.об)появ-ся сам-ая, творч-ая, коллективная. Взр. уже не инициатор( только советует, помогает). Длит-ть 30-40 мин. ТО тенденции разв. игр.Д. те же что и в N, но отлич-ся разбросом уровней игры в одном возрастном диапазоне, неравномерно сформированы стр-ные компоненты.

Содерж. кор. раб. по форм. продуктивных видов дея-ти

ИЗО - графическая дея-ть д. носит хар-р до изобразительного черкания, изображая предмет не соединяет между собой его части. Нар. зр. восприятие -упрощают и искажают форму предмета. При срисовывании часто делают зеркальное изображение Программа имеет все этапы (как в норме) и задачи - на тренировку движения рук, мелкой моторики, развивает зр-пространственное восприятие. Задачи на ИЗО:- разв. мелкой моторики и зр.-двиг. координации;- форм. прав.восприятия формы, величины, цвета, умение передать в рисунке;- разв. прав. восприятие пространством;- разв. целостное восприятие предмета и добиваться его отражения в рис., лепки, ап.;- разв. навыки конструирования:- разв. + эм. отношение к ИЗО дея-ти и ее результатам;- развивать любознательность и воображение,

Наиболее способствующие виды дея-ти аппликация, лепка, трафарет, тренировочное рисование. Ап.: способствует разв. конструктивных способностей, форм. представление о цвете и форме (плюс - доступность этого метода).Лепка: разв. мелкой моторики, корректирует направление мышечно-суставного чувства. Трафарет: прав. движение рук.Тренировочное рис.: система графических упраж. для разв. манипулятивной дея-ти.

Зан. по ИЗО должны проходить в форме игры, + эффект дает совместное с воспитателем творчество (воспитатель - тучу, а реб. - дождь) Особое вним. необх. уделять восприятию и изображению форм, предметов (круг.овал). Зрительный образ закрепляется на занятиях ап.и лепки Необходимо ознакомить д. с пространственным восприятием (верх, низ, право, лево) Необх. поощрение д., сохраняют работы в течении года

Спец обуч:. рис.-прямых вертикальных, горизонтальных, круговых и дугообразных линий Перед нач. зан. реком. проводить гимнастические упраж. Рис., лепка, ап. д/б элементом кор-разв. обуч.и способствовать разв. познавательной дея-ти, коррекции недостатков физ- и псих.

Схема обучения рисованию:- зрительное и двигательно-осязательное форм. образа предмета;- передача форм с помощью трафарета;-рис. форм пальцем в воздухе;- раскраска контурных изображений;- рис. по наблюдению без вспомогательных средств.

Форм. предпосылок учеб. дея-ти

А) Обуч. грамматики (до буквенный период) В подготовительный период:- Форм. произвольной стороны речи- Разв. слух. внимания и речеслуховой памяти – Форм. фонематического восприятия - Нормализация оптико-пространственною гнозиса - Подготовка мелкой моторики – Форм. психологической базы речи и мыслительных операция. Осознание звуковой структуры слова и работа по звуковому анализу и синтезу -необходима предпосылка к обучению грамоте. В то же время об. грамоте способствует разв. осознании звуковой структуры слова. Д. учатся произносить и различать звуки, выделять их из слова, упражняются в делении слова на слепи. Знакомство с буквой целесообразно уже на нач. этапе обуч. грамоте (вN, когда д. уже владеют операциями звукового анализа и синтеза). Форм. произношений: нормализация тонуса мыши, артикуляционная и дых. гим-ка, прав. артикуляций Фонематическое восприятие повтор звукового ряда, запоминание 3, 4хслов различного состава, общефонемный анализ слов, дифференциация гласных и согласных.

Д/б спец. зан. по форм. движений, обеспечивающих прав. технику письма При невозможности письма (тяжелое поражение верхних конечностей) нужен компьютер (положительно-эм. настрой, возможность обучения, тренирует память), либо пишущая машинка

Обучение письму, необх. подбирать адекватную позу, развивать зр. контроль движениями рук в разных направлениях, подготовка руки (движение пальцев рук, формирование захвата предмета, упражнение для развития движений рук, письмо пальцем) Необх. научить реб. прав. держать ручку и двигать ею при письме. Реб. должен научиться ориен-ся на листе бумаги, автоматизация движений слева направо

Б). Важно развить основы математического мышления. Спец. приемы: введение двигательно-осязательного элемента в процесс пересчета обучение счету всегда должно исходить из принципа наглядности. Состав числа показать цифру, различные варианты состава числа (пользуясь пуговицами), предложить реб. подобрать свой вариант, дать возможность пересчитать наглядный материал

Необх. д. научить строить цифровой ряд слева направо Д.должны уметь распознавать простейшие геом. фигуры на рисунках и в окружении Т.о, д.должны:- накопить факты о свойствах предмет;- выделять существенные признаки, сравнивать и группировать предметы по определенным признакам;- иметь представление о количестве, величине и форме предмета;- ориентироваться во времени и пространстве;- усвоить элементарный математический счет

№ 55 Клинико-пс. хар-ка РДА

РДА - нар. в разв. эм.-личностной сферы д. и подростков. Аутизм как симптом встречается при довольно большом количестве психич.расстройств, однако в некот. случаях он проявляется довольно рано в 1й г.ж., занимает ведущее место в клинической картине и оказывает тяжелое негативное влияние на последующее псих. разв. реб. При РДА отдельные психич. ff разв. ускоренно, тогда как др.- патологически замедленно. Частота встречаемости аутизма за последние годы составляет 15-20 случаев на 10 тыс. новорожденных, причем у мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у дев. В ходе исследований было выявлено, что частота аутизма с течением времени имеет явную тенденцию к росту и не зависит от национального, расового и других факторов. Причины аутизма до конца не выяснены. Общепризнанной считается большая роль генетических факторов в этиологии РДА. Механизм наследования аутизма тоже до конца не ясен. Ясно одно, что он не моногенный, т. е. развитие РДА зависит не от одного, а от группы генов. Это означает, что генный комплекс обеспечивает передачу не самой патологии, а лишь предрасположенности к ее развитию и реализуется лишь при наличии «провоцирующего» фактора, который может быть как экзогенного, так и эндогенного происхождения. К экзогенным факторам относятся инфекции, интоксикации, травмы, психотравмы; к эндогенным - конституциональные особенности, возрастной кризис и др. Эта точка зрения лучше других позволяет объяснить большое клиническое многообразие РДА. Этиология (??)1. эндогенно-наследственная /конституциональная, процессуальная/, шизоидная, шизофреническая. 2. экзогенно-органическая. 3. в связи с хромосомным аберрациями. 4. психогенная. 5. неясная. Классиф. РДА / РАМН, 1987 г./ РАЗНОВИДНОСТИ РДА: 1. синдром раннего инфантильного аутизма Каннера / классический вариант / РДА/; 2. аутистическая психопатия Аспергера; 3. эндогенный, постприступный /вследствие приступов шизофрении аутизм/; 4. резидуально-органический вариант аутизма; 5. аутизм при хромосомных аберрациях; 6. аутизм при синдроме Ретта; 7. аутизм неясного генеза. Согласно МКБ-10 среди нарушений психологического развития выделен детский (типичный) аутизм и атипичный аутизм. Симптоматика ДА проявляется в возрасте до 3 лет, тогда как признаки психических нарушений при атипичном аутизме набл. после 3 лет. Псих. хар-ка 4 групп. Д.I группы РДА полностью отрешены от внешнего мира, У д. набл. полевое поведение, т.е. происходят движения в поле без активного контакта с окружающими. Реб., постоянно переходит от одного предмета к др., но мгновенно теряет к ним интерес. Реб. оказывается как бы отгороженным от внешнего мира. Обычно такие д. недостаточно реагируют на голод, холод и не проявляют чувства удовольствия. Лицо такого ребенка амимично и выражает полный покой. При сильном внешнем воздействии реб. может вскрикнуть, но тут же уйти в комфортную для себя зону и моментально успокоиться. Д. ищут наиболее удобную для себя зону. Они никогда не приблизятся к объектам, вызывающим сильные впечатления. Такие д. обычно легко и грациозно двигаются. Зрительные и тактильные впечатления имеют для них аффективное значение. Они могут подолгу сидеть и смотреть в окно, а затем неожиданно начать перепрыгивать с одного стула на другой или балансировать на них. Даже близким невозможно добмться от реб. ответной улыбки, поймать его взгляд. Гл. для такого реб. –не иметь с миром никаких точек соприкосновения. Установление и развитие эм. связей с таким реб. помогает поднять его избирательную активность, выработать определенные устойчивые формы поведения и дея-ти, т.е. осуществить переход на более высокую ступень с миром. Д.I гр.имеют наихудший прогноз разв. и нуждаются в постоянном уходе. II гр. более активны, и чуть менее ранимы в контактах со средой. Они могут устанавливать избирательные контакты с окружающими. Эти контакты нужны д. для удовлетворения физических потребностей. У д. уже появляются переживания удовольствия, страха, слезы и крик. В их поведении наблюдаются различные штампы, реч. и двиг. стереотипии. Агрессивно реагируют на любое нарушение привычного в их обиходе, требует сохранения постоянства. Стереотипии как правило, самораздражение. Поведение носит манерный характер, движения, многочисленны, набл. причудливые гримасы и позы. Обычно они мало контактируют с окружающими, молчат или отвечают односложно. У д. набл. тесная симбиотическая связь с матерью, кот. постоянно должна присутствовать рядом. Но более сложные эм. переживания детям недоступны. Прогноз более благоприятный. При соответствующей длительной коррекции д. подготавливают к обуч. в шк. -в массовой чаще, чем во вспомогательной. III гр.-это д., кот. замещают внешнюю среду. Характерны более сложные формы аффективной защиты, кот.могут проявляться в формировании патологических влечений, фантазиях, иногда агрессивных. Эти фантазии разыгрываются спонтанно и снимают страхи и переживания реб. Эти влечения стереотипны, они могут набл. у реб. годами, что формирует определенное аутичное поведение. Речь д.обычно развернутая. Пугливых и брезгливых детей влечет ко всему страшному, неприятному. Они могут владеть формами аффективной речи и свободно выражать собственные побуждения в монологе, но не в диалоге.Контакт с окр. м. ограничен лишь их влечениями, все свое поведение они соотносят только с ним. Их нельзя произвольно сосредоточить. От матери они менее зависимы аффективно и не нуждаются в постоянном контроле и опеке. Прогноз как и 2 гр. IV гр. хар-ся сверхтормозимостью. Присущи прежде всего неврозоподобные расстройства. Они ранимы, пугливы, робки, У них обострено чувство собственной несостоятельности, что усиливает их социальную дезадаптацию. Контакты с окружающими ограничены и приводят к формированию патологической зависимости от близких, д. постоянно нуждаются в их одобрении и защите. Контакты с внешним миром обычно осуществляются через мать, с кот. д. находятся в сильной эм. связи. Д. трудно усваивают новые образцы поведения и используют стереотипные, уже знакомые формы. Они педантичны и имеют определенные ритуалы в поведении. Они долго сохраняют неловкие движения, их речь замедленна и аграмматична. Несмотря на достаточно хорошие предпосылки, интел. разв.также задержано. Они не понимают скрытого смысла слов и принимают все буквально, особенно в отношениях людей. Однако часто выясняется, что им доступно более глубокое понимание. Гл -обеспечить для реб. атмосферу безопасности и принятия. Важно создать четкий спок-й ритм занятий. Обуч.в массовой школе иногда и без предварительной подготовки.

№ 56 Интел. и реч. разв. РДА

Среди особенностей речевого развития, чаще всего встречаются: 1) мутизм (отсутствие речи) у значительной части д.;2) эхолалии (повторение слов, фраз, сказанных др. лицом), воспроизводимые не тотчас, а спустя некоторое время; 3) отсутствие обращений в речи; 4) нар. семантики; 5) нар. звукопроизношения; 6) нар. грамматического строя речи; 7) большое кол-во слов-штампов, фраз-штампов, так называемая попугайность речи, что при хорошей памяти создает иллюзию развитой речи. Все перечисленные выше отклонения в речевом развитии могут встречаться и при других видах патологии. При РДА недоразвитием коммун. f речи. Речь для детей с РДА часто не представляет интереса, реб. не фиксирует взгляда на говорящем, не отзывается на обращение. Р.не носит для него регулирующей функции. Поэтому важно на ранних этапах разв. реб.уметь отличить это состояние от глухоты. Лепет может появиться вовремя, к 3- 4 мес., как и у здоровых д. До 5-6 лет д. могут не обращаться ко взр. с вопросами, часто сами не отвечают на вопросы, кот. им задают, или дают на них односложные ответы. Одновременно с этим можно отметить достаточно развитую «автономную речь», разговор с самим собой. У некот. д. с РДА лепет может отсутствовать совсем или быть слабо выраженным. Д. сразу от гуления переходят к произнесению слов. Первые слова могут появиться даже раньше положенного срока, однако у этих слов не будет смысловой соотнесенности. Д. произносят эти слова как бы в никуда, не обращаясь ни к кому конкретно. Слов. запас обычно не накапливается. Новые слова появляются вместо ранее запомненных. Речь может быть примитивной и одновременно содержать сложные обороты и выражения. В речи детей часто присутствуют явления эхолалии, неологизмы. К шк. в. явления эхолалии обычно исчезают. У части д. ком. функция речи улучшается. Д. начинают отвечать на вопросы, а затем говорить спонтанно, хотя еще долгое время сохраняется «автономная речь», вычурность речи, употребление недетских выражений, заимствованных из речи взр. Позже д. задают необычные ??, иногда имеющие сверхценный характер. Интел. сфера детей с РДА. Гл. его особенность сос. в неравномерности и парциальное развития. Интеллект при РДА имеет свои особенности. У большинства д. набл. отставание в интел. плане, у некот. интеллект сох-ся. Считается, что нар. познав. дея-ти явл. вторичным результатом поведения этих д., кот. в значительной мере препятствует форм. интел. ff.. Восприятие (71%). У д.с РДА часто возникает интерес к форме, цвету различных предметов, при отсутствии интереса к его обычному, функциональному значению. Отмечается нар. ориентировки в пространстве, искажение целостной картины предметного мира. Важен не предмет в целом, а отдельные сенсорные качества: звуки, форма, цвет. У большинства набл. повышенная любовь к музыке. Большое значение имеют для них тактильные и мышечные ощущения, идущие от собственного тела. При часто сниженной болевой чувствительности у них набл. склонность к нанесению себе различных повреждений. Отмечается, что многие д. просыпаются от едва слышного шуршания, легко возникали реакции испуга, страха на привычные раздражители (напр. раб. в доме быт. приборы) Память.Часто отмечается хорошая механич. слух.и зр. память. Они могут запоминать длинные куски текста, стихов, газетных статей, У отрешенных д. необычно хорошо развита пространственная ориентация. Запас знаний этих д. несколько снижен. АД мыслят шаблонно, стереотипно. Информация запоминается целыми блоками, хранится, не перерабатываясь, и применяется шаблонно, в том контексте, в кот.была воспринята. Их патологические фантазии отличаются повышенной яркостью и образностью. Некот. д. излишне сентиментальны, часто плачут, когда смотрят некот. мульт-мы. Предметная дея-ть у этих д. грубо нарушена. У реб. рано разв. абстрактно-логическая сторона интеллекта и запаздывает конкретно-практическая сторона. Вним. Набл. нарушения целенаправленности и произвольности внимания, что препятствует нормальному формированию высших психич.ff. Отдельные яркие зр. (слух.) впечатления, идущие от предметов окружающей действительности, иногда буквально завораживают д., и эту их особенность можно использовать для концентрации вним. реб. В. устойчиво в теч. неск. минут, а иногда и секунд. В некот. случаях пресыщение м/б настолько сильным, что реб. не просто выкл. из ситуации, а проявляет выраженную агрессию и пытается уничтожить то, чем только что с удовольствием занимался. Мышление связано с преодолением огромных трудностей произвольного обуч., целенаправленного разрешения реально возникающих задач. Реб. трудно понять развитие ситуации во времени, установить причинно-следственные зависимости.Учеба для таких детей не становится ВВД. ( ???)Ведущий признак – нар. ЭВС, кот. может проявиться уже в скором времени после рождения. При аутизме набл. резкое отставание формирования самой ранней системы соц. взаимодействия с окруж. людьми - комплекса оживления (отсутствие фиксации взгляда на лице чел., улыбки и ответных реакций в виде смеха, реч.и двиг. в ответ на внимание со стороны взр.). Слабость эм. контактов с близкими взр. по мере роста реб. становится все больше. Д. не просятся на руки, находясь на руках у матери, не прижимаются, остаются вялыми и пассивными. Отсут. характерное для данного возраста желание нравиться взр., заслужить похвалу и одобрение. Слова «мама» и «папа» появляются позже др.и могут не соотноситься с родителями. Они быстро устают даже от приятного общения, склонны к фиксации на неприятных впечатлениях, у них возникают различные страхи, занимающие одно из ведущих мест в формировании аутистического поведения. Незначительные перемены, как, например, перестановка мебели, изменение режима дня, вызывают бурные реакции («феномен тождества»).

№ 57 Особен. поведения и дея-ти у реб. с РДА.

К.С. Лебед. И Никольс. Выд. 3 группы страхов: 1) типичные для де. возраста вообще (страх потерять мать, после пережитого испуга); 2)обусловленные повышенной сенсорной и эм. чувствительностью д. (страх быт-х и природных шумов, чуж. людей, незнакомых мест); 3) неадекватные, бредоподобные, т.е. не имеющие под собой реального основания. Страхи занимают одно из ведущих мест в форм. аутистического поведения этих д. Незначительные перемены, как, например, перестановка мебели, изменение режима дня, вызывают бурные реакции («феномен тождества»). Поведение. О.С. Никольская характеризует д. 1 гр. как не допускающие до себя переживаний страха, реагирующих уходом на любое воздействие большой интенсивности. Д. 2 гр. практически постоянно пребывают в состоянии страха. Движения напряжены, застывшая мимика лица, внезапный крик. Часть страхов м/б спровоцирована отдельными признаками ситуации или предмета, кот. слишком интенсивны для реб. по своим сенсорным хар-кам. Особенностью страхов явл. их жесткая фиксация- они остаются актуальными на протяжении многих лет. 3 гр. причина страхов определяется достаточно легко, они как бы лежат на поверхности. Реб. постоянно говорит о них, вкл. их в свои вербальные фантазии. Часто проявляется фиксация отриц. переживаний из собствен. опыта, читаемых книг, прежде всего сказок. При этом реб. застревает не только на каких-то страшных обрахах, но и на отдельных аффективных деталях, проскальзывающих в тексте. 4 гр. пугливы, тормозимы, неуверены в себе. Хар-на генерализованная тревога, особенно возрастающая в нов. ситуациях. Наиболее характерными явл. страхи, кот. вырастают из боязни отриц. эм. оценки окружающими, прежде всего близкими. Такой реб. боится сделать что-то не так, оказаться «плохим».Дея-ть. Любая произвольная деятельность в соответствии с поставленной целью плохо реагирует поведение детей. Им трудно отвлечься от непосредственных впечатлений, от полож. и отриц. «валентности» предметов, т.е.что составляет для реб. их привлекательность или делает их неприятными. Аутистические установки и страхи реб. с РДА – вторая причина, препятствующая форм. уч. Д. и всех ее неотъемлемых компонентах. В зависимости от тяжести нарушения реб. с РДА может обучаться как по программе инд. обучения. Так и по программе массовой шк. В шк. по-прежнему сохраняется изолированность от коллектива, эти д. не умеют общаться, не имеют друзей. Для них характерны колебания настроения, наличие новых, уже связанных со школой страхов. Шк. Д. вызывает больше затруднения, учится, отмечают пассивность и невнимательность на уроках. Дома д. выполняют задания только под контролем родителей, быстро наступает пресыщение, утрачивается интерес к предмету. В шк. в. для этих д. хар-но усиление стремления к «творчеству» . От пишут стихи, рассказы, сочиняют истории, героями кот. они являются. Появляется избирательная привязанность к тем взрослым, кот. их слушают и не мешают фантазированию. Часто это бывают случайные, малознакомые люди. Но по-прежнему отсутствует потребность в активной совместной жизни со взрослыми, в продуктивном общении с ними. Учеба в школе не складывается в ведущую уч. дея-ть. В любом случае требуется специальная кор. раб. по форм. уч. поведения аутичного реб., развитию своего рода «стереотипа обучения». Особен. игровойД. при РДА. Для д. при РДА с ран. в. хар-но игнорирова­ние игрушки. Д. рассматривают нов. игрушки без какого-либо стремления к манипуляции с ними, либо манипулируют избира­тельно, только одной. Наибольшее удовольствие получают при манипулировании с неигровыми предметами, дающими сенсор­ный эффект (тактильный, зрительный, обонятельный). Игра у таких д.некоммуникативная, д. играют в одиночку, в обособлен­ном месте. Присутствие др. д. игнорируется, в редких случаях реб.может продемонстрировать результаты своей игры. Роле­вая И. неустойчива, может прерываться беспорядочными дей­ствиями, импульсивной сменой роли, которая то же не получает своего развития (ВВ.Лебединский, А. С. Спиваковская,О.Л. Раменская). И.насыщена аутодиалогами (разговором с самим со­бой). Могут встречаться игры-фантазии, когда реб.перевоп­лощается в др.людей, жив., предметы. В спонтанной И. реб. с РДА, несмотря на застревание на одних и тех же сюже­тах и большом количестве просто манипулятивных действий с предметами, способен действовать целенаправленно и заинтере­сованно. Манип-ые игры у д. данной категории сохра­няются и в более ст. в. Игровая терапия: Задачи:1. установления контакта с реб., ослабление черт аутичности в организации поведения.Организуется по следующим правилам: 1. подключение к стереотипу реб.2. при помощи эм. смыслового комментария подкладывания под стереотипы реб. социально значимый смысл создаем эм. акценты.3.создаваймый в течении игровой коррекции сюжет д/б максимально близок в деталях и условиях.4.Обязательно учитывать группу аутизма в которой находиться реб. разный смысл:1группа – создать стереотип какой либо дея-ти;2гр-расшатать стереотипы и насыть новыми;3гр. – отвлечь реб. от аффекта насыщенных непреятных деталей к приятным. Обратить внимание на социальное взаимодействие;4гр.-научить игре с обстоятельствами( получить действие в ситуации непредсказуймости).2 задача: Растормозить и спровоцировать речь; Концентрация реб. на лице (мимика, жесты);Исп. песенки, стихи;Отсут.страха у реб; Формируем: игру как ВВД

№ 58 Психопатии

Психопатии - это стойкие врожденные особенности склада личности, препятствующие полноценной адаптпции к окружающей среде. это заб. предполагает стойкий дисгармонический склад психики. Этиология связана как с генетическими и наследственными факторами, так и с экзогенными факторами. К ним относятся различные патологические факторы, действующие на ранних этапах онтогенеза. Некот. виды П. могут возникать в результате действия как наследственных, так и экзогенных факторов. В отдельную группу выделяют П. приобретенного хар-ра вследствие органических поражений ЦНС и др.заб. Д. с П. отличаются от остальных групп д. не только дисгармонией характера. Им свойственна значительно большая чувствительность к влиянию ряда внутренних, соматогенных, психогенных и соц. факторов. Основными видами явл. фазы и патологические состояния. Ведущую группу П.составляют конституциональные психопатии, имеющие наследственное происхождение. К этой группе относятся шизоидная психопатия, эпилептоидная, циклоидная, психастеническая и истерическая психопатии. Шизоидную и эпилептоидную следует отличать от шизофрении и эпилепсии. Шизофреническая психопатия имеет больше сходств с РДА, но в отличие от последнего у реб. не наблюдается столь грубых нар. мышления, речи, расстройств ЭВС. При эпилептической психопатии отсутствуют судорожные припадки, свойственные эпилепсии. Органическая П. связана с ранним поражением ЦНС в перинат., нат. и ран. постнат. периоды. К группе орг. П.относят возбудимый и бестормозной типы. Классиф.Личко в своей типологизации говорил об акцентуации (заострении черт характера) у подростков, Леонгард - у взрослых. Что касается подростков, важно заметить, что большинство свойств характеров, присущих им, сохраняется на всю жизнь. Акцентуация(от лат. –ударение) представляет собой наличие выраженных черт того или иного хар-ра. В отношении акцентуаций сущ-т 2 классиф. 1я предложена К. Леонгардом (1968), 2я А. Личко (1977) По А. Личко: 1. Гипертимный тип ( 8% мальч, 3% дев. Подвижность, общительность, склонностью к озорству, сообразительность. Провоцирующий фактор-давление со стороны). В происходящие вокруг события они вносят много шума, любят неспокойные компании сверстников. При хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них всегда хорошее, приподнятое. Со взрослыми – родителями и педагогами – у них нередко возникают конфликты. Такие подростки имеют много увлечений, как правило, поверхностных и мимолетных. Подростки гипертимного типа зачастую переоценивают свои способности. Бывают слишком самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление.2. Циклоидный ( 2-5% независимо от пола, к 15-17 г. нарастает повыш. раздражительность и склонность к апатии, вялость. Провоц. ф-резкие изменения в окруж. обстановке )Хар-ся повыш. раздражительностью и склонностью к апатии. Подростки данного типа предпочитают находиться дома одни, вместо того, чтобы где-то бывать со сверстн. Они тяжело переживают даже незначительные неприятности, на замечания реагируют крайне раздражительно. Настроение у них периодически меняется от приподнятого до подавленного (отсюда название данного типа) с периодами примерно в две-три недели. 3. Лабильный ( 8% мал, 12% дев, крайне изменчив в настроении, способны погрузиться в уныние, хорошо относ-ся к окруж-им. Проц.ф.-разрыв с близкими, эм. отвержение значимых близких) Поводы для неожиданного изменения настроения могут оказаться самыми ничтожными, например кем-то случайно оброненное слово, чей- то неприветливый взгляд. Все они «способны погрузиться в уныние и мрачное расположение духа при отсутствии каких-либо серьезных неприятностей и неудач». Поведение этих подростков во многом зависит от сиюминутного настроения. Настоящее и будущее соответственно настроению может расцвечиваться то радужными, то мрачными красками. 4. Астеноневротический тип 2% среди здоровых, до 25% страд-х хрон. соматич. заб. создает почву для разв. неврастении, повышенной мнительностью и капризностью, утомляемостью и раздражительностью. ПФ –ум. и физ. 5. Сензитивный (повышенная чувствительность ко всему, боязнь темноты, одиночества, замкнутость, застенчивость. ПФ –расширение сферы соц. контактов, эм. отвержение). Эти подростки не любят больших компаний, слишком азартных, подвижных озорных игр. Они обычно застенчивы и робки при посторонних людях и потому часто производят впечатление замкнутости. Открыты и общительны они бывают только с теми, кто им хорошо знаком. Предпочитают общаться с малышами и взрослыми. В юношеском возрасте у таких подростков могут возникать трудности адаптации к кругу сверстников, а также «комплекс неполноценности» 6. Психастенический (склоность к размышлениям, к самоанализу и оценкам поведения др. людей, привязанность к близким. ПФ –ситуации повыш. ответственности, необходимость принятия быстрого решения)Такие подростки характеризуются ускоренным и ранним интеллектуальным развитием, склонностью к размышлениям рассуждениям, к самоанализу и оценкам поведения других людей. Такие подростки, однако, нередко бывают больше ценны на словах, а не на деле. 7. Шизоидный ( 9% , замкнутость, безразличие к окруж, особые увлечения. ПФ –включение в широкое соц. взаимодействие с незнак. людьми)Эти подростки не очень тянутся к сверстникам, предпочитают быть одни, находиться в компании взрослых. Они нередко демонстрируют внешнее безразличие к окружающим людям, отсутствие интереса к ним, плохо понимают состояния других людей, их переживания, не умеют сочувствовать. Их внутренний мир зачастую наполнен различными фантазиями, какими-либо особыми увлечениями. Во внешних проявлениях своих чувств они достаточно сдержаны, не всегда понятны для окружающих, прежде всего, для своих сверстников, которые их, как правило, не очень любят. 8. Эпилептоидный ( 11%, диктаторы, долго плачут, мучают жив, агрессия, жестокость к близким. ПФ –ограничения в проявлении власти ) Эти подростки часто плачут, изводят окружающих, особенно в раннем детстве. Такие дети, пишет А. Е. Личко, любят мучить животных, дразнить младших, издеваться над беспомощными. В детских компаниях они ведут себя как диктаторы. Их типичные черты – жестокость, властность, себялюбие. В группе детей, которыми они управляют, такие подростки устанавливают свои жесткие, почти террористические порядки, причем их личная власть в таких группах держится в основном на добровольной покорности других детей или на страхе. В условиях жесткого дисциплинарного режима они чувствуют себя нередко на высоте, стараются угождать начальству, добиваться определенных преимуществ перед сверстниками, получить власть, установить свой диктат над окружающими. 9. Истероидный ( 2-3% мал, среди дев. неск. выше, эгоцентризм, привлечение вним. к своей персоне. ПФ –ущемленное самолюбие) У подростков данного типа нередко выражена склонность к театральности, позерству, рисовке. Такие дети с большим трудом выносят, когда в их присутствии кто-то хвалит их же товарища, когда другим уделяют больше внимания, чем им самим. Для них насущной потребностью становится стремление привлекать к себе внимание окружающих, выслушивать в свой адрес восторги и похвалы. Для этих подростков характерны претензии на исключительное положение среди сверстников, и, чтобы оказать влияние на окружающих, привлечь к себе их внимание, они часто выступают в группах в роли зачинщиков и заводил. Вместе с тем, будучи неспособными стать настоящими лидерами и организаторами дела, завоевать себе неформальный авторитет. Они часто и быстро терпят фиаско. 10. Неустойчивый ( 21%, неустойчивость поведения, тяга к развлечениям, слабоволие. ПФ –соц. и пед. запущенность) Его иногда неверно характеризуют как слабовольный, плывущий по течению. Подростки данного типа обнаруживают повышенную склонность и тягу к развлечениям, причем без разбора, а так же к безделью и праздности. У них отсутствуют какие-либо серьезные, в том числе профессиональные интересы, они почти совсем не думают о своем будущем. 11. Конформный ( 3%, консерватизм, предательство товарищей. ПФ –ломка привычного образа жизни) Данный тип демонстрирует бездумное, а часто просто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе. Такие подростки обычно склонны к морализаторству и консерватизму, а их жизненное кредо – «быть как все». Это тип приспособленца, который ради своих собственных интересов готов предать товарища, покинуть его в трудную минуту, но, что бы он ни совершил, он всегда найдет «моральное» оправдание своему поступку, причем нередко даже не одно. ( то, что в скобках – кратко) К. Леонгард. Эта классиф. основана на оценке стиля общения чел. с окр.S. 1. Гипертимный( гипертимический ???) тип. Его характеризует чрезвычайная контактность, словоохотливость, выраженность жестов, мимики, пантомимики. Люди подобного типа нередко сами бывают инициаторами конфликтов, но огорчаются, если окружающие делают им замечания по этому поводу. Из положительных черт, привлекательных для партнеров по общению, людей данного типа характеризуют энергичность, жажда деятельности, оптимизм, инициативность. Вместе с тем они обладают и некоторыми отталкивающими чертами: легкомыслием, повышенной раздражительностью, недостаточно серьезным отношением к своим обязанностям. Они трудно переносят условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество. 2. Дистимный (дистимический ???)тип. Его характеризует низкая контактность, немногословие, доминирующее пессимистическое настроение. Они располагают следующими чертами личности, привлекательными для партнеров по общению: серьезностью, обостренным чувством справедливости. Есть у них и отталкивающие черты. Это – пассивность, замедленность мышления, неповоротливость. 3. ???? Циклоидный тип. ( аффективно -лабильный ) Ему свойственны довольно частые периодические смены настроения, в результате чего так же часто меняется их манера общения с окружающими людьми. В период повышенного настроения они являются общительными, а в период подавленного – замкнутыми. Во время душевного подъема они ведут себя как люди с гипертимной акцентуацией характера, а в период спада – с дистимной. 4. Возбудимый тип. Низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций. Они неуживчивы в коллективе, властны в семье. В эмоционально спокойном состоянии люди данного типа часто добросовестные, аккуратные. Однако в состоянии эмоционального возбуждения они бывают раздражительными, вспыльчивыми, плохо контролируют свое поведение. 5. Застревающий тип. Умеренная общительность, занудливость, склонность к нравоучениям. В конфликтах обычно выступает инициатором, активной стороной. Особенно чувствителен к социальной справедливости, вместе с тем обидчив, уязвим, подозрителен, мстителен. Иногда чрезмерно самонадеян, честолюбив, ревнив, предъявляет непомерные требования к близким и к подчиненным на работе. 6. Педантичный тип. В конфликты вступает редко, выступая в них скорее пассивной, чем активной стороной. Его привлекательные черты: добросовестность, аккуратность, серьезность, надежность в делах, а отталкивающие и способствующие возникновению конфликтов – формализм, занудливость, брюзжание. 7. Тревожный тип. Людям данного типа свойственны низкая контактность, робость, неуверенность в себе, минорное настроение. Они редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль, в конфликтных ситуациях ищут поддержки и опоры. Нередко располагают следующими привлекательными чертами: дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью. Вследствие своей беззащитности также нередко служат «козлами отпущения», мишенями для шуток. 8. Эмотивный тип. Предпочитают общение в узком кругу избранных, с кот. устанавливаются хорошие контакты, кот. они понимают «с полуслова». Привлекательные черты: доброта, сострадательность, обостренное чувство долга, исполнительность. Отталкивающие черты: чрезмерная чувствительность, слезливость. 9. Демонстративный тип. Легкостью установления контактов, стремлением к лидерству, жаждой власти и похвалы. Он демонстрирует высокую приспособляемость к людям и вместе с тем склонностью к интригам. Обладают следующими чертами, привлекательными для партнеров по общению: обходительностью, артистичностью, способностью увлечь других, неординарностью мышления и поступков. Их отталкивающие черты: эгоизм, лицемерие, хвастовство, отлынивание от работы. 10. Экзальтированный тип. Ему свойственны высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Такие люди часто спорят, но не доводят дело до серьезных конфликтов. Они альтруисты, имеют чувство сострадания, хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Отталкивающие черты: паникерство, подверженность сиюминутным настроениям. 11. Экстравертированный тип. Отличается высокой контактностью, у таких людей масса друзей, знакомых, они словоохотливы до болтливости, открыты для любой информации. Редко вступают в конфликты с окружающими и обычно играют в них пассивную роль. Располагают такими привлекательными чертами, как готовность внимательно выслушать другого, сделать то, о чем просят, исполнительностью. Отталкивающие особенности: подверженность влиянию, легкомыслие, необдуманность поступков, страсть к развлечениям, к участию в распространении сплетен и слухов. 12. Интровертированный тип. Его, в отличие от предыдущего, характеризует очень низкая контактность, замкнутость, оторванность от реальности, склонность к философствованию. Такие люди любят одиночество; редко вступают в конфликты с окружающими, только при попытках бесцеремонного вмешательства в их личную жизнь. Часто представляют собой эмоционально холодных идеалистов, относительно слабо привязанных к людям. Обладают такими привлекательными чертами, как сдержанность, наличие твердых убеждений, принципиальность. Есть у них и отталкивающие черты. Это – упрямство, упорное отстаивание своих идей. На все они имеют свою точку зрения, которая может оказаться ошибочной, резко отличаться от мнения других людей, и, тем не менее, они продолжают ее отстаивать несмотря ни на что.

Прогноз психопатий определяется с осторожностью. При благоприятных условиях нередко наблюдается стойкая и длительная компенсация с сохранением трудоспособности. Однако в периоды возрастных кризов, а также в связи с психогенными и соматогенными воздействиями возможна патологическая динамика. Однако прогноз в значительной мере зависит от типа акцентуации.

???? Диагностические признаки.

Осн. диагностическим критерием служит клиническая картина - ее особенности, отличающие от сходных конституциональных психопатий неустойчивой, эпилептоидной, истероидной, гипертимной, лабильно-аффективной и даже шизоидной. Однако все же только по особенностям характера и нарушений поведения бывает трудно дифференцировать с конституциональными психопатиями, особенно с их смешанными типами. Диагностика органической природы психопатии облегчается, если клиническая оценка аномалий характера и нарушений поведения дополняется соответствием одному-двум из следующих диагностических признаков.

1. Наличие в анамнезе явных внутриутробных, родовых и ранних постнатальных (первые 2-3 года жизни) вредностей в виде черепно-мозговых травм, мозговых инфекций и нейроинтоксикаций. 2. Наличие резидуальной неврологической «микросимптоматики» - нерезкие глазодвигательные нарушения, асимметрия лицевой иннервации, неравномерность или диффузное повышение сухожильных рефлексов, а также легкие диэнцефальные расстройства. Вся эта совокупность неврологических отклонений в современной англо-американской медицинской литературе получила наименование минимального мозгового поражения или минимальной мозговой дисфункции, которые встречаются у 5-10 % здоровых школьников. 3. Выявление с помощью вспомогательных диагностических методов признаков резидуального органического поражения головного мозга - спаечных процессов и гидроцефалии на пневмоэнцефалограмме, признаков повышения внутричерепного давления или аномалий оссификации черепа на его рентгенограмме, диффузных патологических изменений на электроэнцефалограмме, отклонений от нормы при диэнцефальных функциональных пробах.4. Установление признаков, присущих изменениям по органическому типу при патохарактерологическом (высокий В-индекс) и патопсихологическом (нарушения внимания, особенно его концентрации, истощаемость при выполнении заданий и т. п.) исследовании.

Одни только дополнительные диагностические критерии без соответствующей клинической картины не могут быть основанием для установления органической природы психопатии. М/б и сведения о мозговом поражении в раннем онтогенезе, и «неврологическая микросимптоматика», оставленная ими, и патологические изменения на электроэнцефалограмме, но клиническая картина может убедительно свидетельствовать о конституциональной психопатии или психопатическом развитии.