- •Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (гэрб)
- •Если Вы регулярно принимаете какие-либо препараты – обсудите с врачом их возможную роль в появлении изжоги или других симптомов заболевания.
- •Гэрб может начинаться не изжогой, а внепищеводными симптомами:
- •К осложнениям гэрб относят:
- •Что же делать, если Вас беспокоит изжога?
- •Полезными могут оказаться несколько практических советов режимного характера:
Если Вы регулярно принимаете какие-либо препараты – обсудите с врачом их возможную роль в появлении изжоги или других симптомов заболевания.
Симптомы ГЭРБ Основной симптом ГЭРБ изжога возникает в ответ на действие пищевого фактора (см. выше) и/или изменение положения тела пациента. Научные данные показали, что частота возникновения изжоги и ее тяжесть не зависят от состояния слизистой оболочки пищевода. В первую очередь это касается тех пациентов, у которых заболевание существует достаточно продолжительное время.
В случае самостоятельного (без лечения и диетических ограничений) «исчезновения» изжоги пациенту следует обратиться к своему врачу. Консультация врача необходима и при появлении изжоги у пациента старше 45 лет, с отягощенной наследственностью (см. выше), а также независимо от возраста и факторов риска в случае развития одного или нескольких «тревожных» симптомов:
боль и/или ощущение затруднения прохождения по пищеводу пищи, прежде всего, твердой
немотивированное снижение массы тела
черный кашицеобразный или жидкий кал или рвота с примесью крови, сочетающиеся с одышкой (затруднен вдох) при физической нагрузке (ходьбе), слабостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением и бледностью кожи
Гэрб может начинаться не изжогой, а внепищеводными симптомами:
болью в груди
хроническим кашлем, особенно после еды, при наклонах, в горизонтальном положении в период засыпания или во сне
чувством удушья, вплоть до типичных приступов бронхиальной астмы (затруднен выдох воздуха)
осиплостью голоса
чувством «першения» в горле
кратковременными эпизодами остановки дыхания в период сна (этот симптом иногда могут обнаружить родственники пациента).
Конечно же, перечисленные симптомы могут быть проявлениями и банальных респираторных заболеваний, и сердечной патологии, и истинной бронхиальной астмы. Никто и не спорит. Но если лечение этих болезней не дает ожидаемого эффекта – обратитесь к гастроэнтерологу, возможно, вся причина в гастроэзофагальном рефлюксе.
Но вернемся к типичной ГЭРБ. Изжога – это не серьезно, скажете Вы. Выпил воды или соды, или принял один из многочисленных препаратов и ее как небывало! Ну и что, что вскоре изжога вернется. Можно опять принять таблетку. А нет – она и сама пройдет, уже не раз так бывало. Увы - все не так просто! Анализ учеными «качества жизни» пациентов, страдающих ГЭРБ и не принимающих лечение, в сравнении со здоровыми людьми и лицами с другими соматическими заболеваниями, выявил следующую картину. Коэффициент, характеризующий «качество жизни» не принимающих лечение пациентов с ГЭРБ оказался более низким, чем у здоровых лиц, пациентов с легкой сердечной недостаточностью, стенокардией и нелеченной язвенной болезнью. Только пациенты с психическими заболеваниями имели более низкий показатель качества жизни. Кроме того, ГЭРБ опасна своими осложнениями. Они развивается спустя годы и десятилетия от ее начала и вероятность их появления возрастает при отсутствии адекватного и постоянного контроля над болезнью.