К осложнениям гэрб относят:

• язвы пищевода

• сужение пищевода в результате разрастания соединительной ткани на месте язв 

• перерождение (метаплазия) клеток слизистой оболочки пищевода и превращение их в клетки кишечного типа (так называемый пищевод Барретта), которое рассматривается специалистами как предраковое состояние  

• рак пищевода.

Диагностика ГЭРБ базируется в большинстве случаев на опросе пациента (выявление характерных симптомов), проведении эмпирического омепразольного теста (врач объяснит Вам его смысл и методику проведения). Гастроэнтеролог может рекомендовать пациенту пройти и более сложные инструментальные обследования: внутрипищеводную суточную рН-метрию, эндоскопию пищевода и желудка с прицельной биопсией слизистой, рентгенконтрастное исследование пищевода. Показания к проведению этих исследований представлены в таблице.   

Название исследования	Показания к проведению
Внутрипищеводная суточная рН-метрия	Неэффективность лечения блокаторами протонового насоса (см. ниже) Решение о проведении антирефлюксного хирургического лечения (перед операцией)
Эндоскопия пищевода и желудка с прицельной биопсией	Появление «тревожных» симптомов Диагностика пищевода Барретта (см. выше)
Рентгенконтрастное исследование пищевода	Появление боли и/или ощущения затруднения прохождения по пищеводу пищи, прежде всего, твердой

Что же делать, если Вас беспокоит изжога?

• Если Вы старше 45 лет и у вас впервые появились признаки заболевания – обратитесь к врачу.

• Если Вы молоды, неправильно и нерегулярно питаетесь, злоупотребляете продуктами, о которых речь шла выше, курите, имеете избыточную массу тела и т.п. - у Вас есть несколько вариантов.

  • Самый рациональный - нормализовать режим жизни и пищевой рацион, исключив из него «опасные» продукты. Сравните ощущения! У вас даже без лекарств исчезла изжога - так держать! Вы на правильном пути и нет причины для беспокойства. Отказ от вредных привычек, отсутствие необходимости в посещении врача, дополнительных обследованиях и приеме лекарственных препаратов является к тому же экономически более выгодным. Если же у Вас периодически (но не чаще 1-2 раз в месяц) кратковременно беспокоит изжога, проанализируйте ситуации, после которых она появлялась, и Вы обнаружите причину.

  • Если изжога сохраняется – обратитесь к врачу, он не только разберется в ситуации, но и назначит адекватное лечение.

Полезными могут оказаться несколько практических советов режимного характера:

• сбросьте лишний вес 

• не ложитесь, не наклоняйтесь в течение 2-3 часов после еды

• принимайте пищу часто и небольшими порциями

• спите с приподнятым на 20-22 см изголовьем (лучше, чтобы возвышение было плавным и начиналось с уровня поясничного отдела позвоночника) 

• по возможности избегайте «опасных» продуктов 

• бросьте курить 

• не надевайте на себя одежду, плотно облегающую живот 

• избегайте лекарств, которые могут способствовать появлению симптомов ГЭРБ (обсудите с врачом!)

В настоящее время арсенал препаратов, применяющихся в лечении ГЭРБ достаточно велик. Это и состоящие из щелочи аллюминия и солей магния «старые знакомые» антациды (маалокс, альмагель, гастал и др.), и содержащий мукополисахариды (сложные углеводы, входящие в состав слизи) сукральфат (вентер), и препараты, уменьшающие вероятность заброса содержимого желудка в пищевод прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цисаприд), и подавляющие выработку соляной кислоты желудочными клетками блокаторы Н2рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин, роксатидин, низатидин), а также блокаторы протонового насоса (омепразол, лазонпразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол). Названные группы препаратов различаются и по механизму действия, и по эффективности устранения симптомов ГЭРБ, и по возможным побочным эффектам.