4. Строение сустава, его основные и дополнительные элементы. Факторы, влияющие на подвижность в суставе.

Сустав представляет прерывное, полостное, подвижное соединение, или сочленение. В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу, окружающую в форме муфты сочленовные концы костей, и суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.

Доп. Связки и сухожилия мышц составляют вспомогательный укрепляющий аппарат сустава. В ряде суставов встречаются добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности, - внутрисуставные хрящи; они состоят из волокнистой хрящевой ткани и имеют вид или сплошных хрящевых пластинок – дисков.

Факторы.Движения, выполняемые человеком, осуществляются с помощью подвижных соединений костей и суставов. Эти соединения состоят из суставной сумки, окружающей в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей, и укрепляющих сустав связок. Внутри суставной сумки находится суставная полость, а в ней особая жидкость, которая предохраняет от трения суставные поверхности костей. Кроме того, эти поверхности покрыты гладким гиалиновым хрящом, что также уменьшает трение в суставе.

Все движения в суставах - вращательные. Осью вращения считают линию, вокруг которой совершается данное вращательное движение. При этом сочлененные кости двигаются в плоскости, перпендикулярной оси вращения.

5. Классификация суставов по количеству осей вращения и форме. Простые, сложные, двухкамерные и комбинированные суставы.

Оси.Большинство шаровидных и ореховидных суставов (плечевой, тазобедренный и др.) имеет три оси вращения. Вокруг двух осей осуществляется вращение в яйцевидных, эллипсовидных и седловидных суставах (лучезапястный, запястно-пястный, сустав большого пальца кисти и др.); только одну ось имеют блоковидные и цилиндрические суставы (коленный, плечелоктевой, лучелоктевой, межфаланговые суставы стопы и д.р.).

Форма.  Шарнирный сустав имеет наибольшую подвижность. Он состоит из шарнирной суставной головки, которая попадает в суставную впадину, круглую суставную впадину. Суставная головка может не только вращаться в любом направлении, а также и вокруг своей собственной оси, если этому не препятствуют ограничивающие связки. В качестве примера шарнирного сустава может рассматриваться плечевой сустав.

Седловидный сустав состоит из суставных тел, которые вогнуты по кривой вдоль одной оси и выпуклы по кривой вдоль другой оси. Примером подобного сустава может служить лучезапястный сустав, соединяющий большой палец с кистью.

Вращательные суставы включают опорные и конические суставы. Они состоят из вогнутого и цилиндрического суставного тела, где ось сустава направлена вдоль продольной оси цилиндрического тела.     Примером конического сустава служит верхняя лучевая кость локтевого сустава; примером опорного сустава является нижния лучевая кость локтевого сустава.

 Шарнирно-укрепленные суставы допускают перемещение только в одном направлении. Сустав состоит из суставной головки цилиндрической формы и суставной впадины в форме полого цилиндра, заключающего суставную головку. Примером шарнирно-укрепленного сустава может послужить локтевой сустав руки.      Эллипсоидные суставы обеспечивают перемещения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. В этом случае суставная головка имеет яйцевидную форму, а суставная впадина имеет соответствующую форму. Запястный сустав является примером сустава этого типа. В одной плоскости допускаются растягивающие и изгибающие движения, а в другой плоскости допускаются перемещения в направлении большого пальца либо мизинца.