38. Гельминтология, ее цели и задачи. Особенности адаптации у гельминтов к паразитизму. Патогенное действие гельминтов на организм человека. Распространение гельминтозов на Европейском Севере.

Медицинская гельминтология изучает паразитов человека из груп­пы червей. Черви — это многоклеточные, трехслойные, первичноротые, двустороннесимметричные животные. Их тело имеет удлиненную форму, а кожно-мускульный мешок состоит из гладких или поперечнополосатых мышц и покровных тканей.

Черви — паразиты человека, относятся к типам Плоские и Круглые черви. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами. В большинстве случаев при одноразовой инвазии нарастания численности гельминтов в организме хозяина не происходит: для успешного протекания циклов их развития необходима смена сред обитания. Из этого следует, что продолжительность заболевания часто определяется продолжительностью жизни паразита и колеблется от нескольких недель при энтеробиозе до нескольких десятков лет при шистосоматозах. Тяжесть заболевания зависит от количества пара­зитов, попавших в организм хозяина, и его индивидуальной чувст­вительности.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути проникновения их в организм человека, симптоматика заболеваний и методы диагностики.

Стимуляция аллергических реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах. Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. При дополнительном или повторном (извне) поступлении антигенов гельминтов возникают аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, аллергическая крапивница, лихорадка, отёки и др.) и замедленного типа (фагоцитоз, Эозинофилия, аллергическое воспаление стенки кишечника, бронхов, желчных протоков, сопровождающиеся эозинофильной инфильтрацией и набуханием соединительной ткани).

39. Биологические основы эпидемиологии и профилактики гельминтозов. Эпидемиологическая классификация гельминтозов (Скрябин к. И., Шульц р. С, Шульман е. С. И др.)

Общая эпидемиология гельминтозов человека включает разработку четырех ее основ: эпидемиологической классификации гельминтозов, эпидемическом процессе при них и его динамике, об очаге и об их нозогеографии.

Профилактика гельминтозов:

Профилактика включает в себя мытьё рук перед едой, тщательное мытьё овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде, и термическая обработка пищи. Нельзя загрязнять фекалиями почву, воду. Наиболее способствующей распространению глистов является практика полоскания половой тряпки в унитазе. Пить лучше кипячёную воду. Защищать от мух продукты питания. При появлении подозрений о наличии глистов — обратиться к врачу.

Профилактика:

• Обязательная термическая обработка сырой рыбы и мяса, употребляемых в пищу(или для корма домашних животных)

• Желательно воздержаться от купания в загрязненных пресных водоемах, расположенных неподалеку от пастбищ, водопоев животных и проч.

• Регулярное обследование и своевременное лечение гельминтозов поможет избежать состояний, угрожающих здоровью и жизни.

Классификация гельминтозов по Скрябину:

Эпидемиологические группы Критерии	Гельминтозы	Биогельминтозы	Контактные гельминтозы
Наличие в цикле развития возбудителя промежуточного хозяина	Отсутствует	Имеется	Отсутствует
Условия развития различных фаз гельминта (яйцо, личинки)	Лимитирующими факторами являются свободный О2, влажность и сумма t С (эффект.) (развитие в почве)	свободный О2, влажность среды и сумма t С (эффект.) не являются лимитирующими факторами (развитие в живом организме)	Развитие яиц до инвазионного состояния происходит в организме человека или на поверхности его покровов
Механизм передачи инвазии	ОХ-ВС-ОХ	ОХ-ВС-ПХ-ДХ-ОС (широкий лентец) ОХ-ВС-ПХ-ВС-ДХ-ОХ (сосальщик)	ОХ-ВС-ОХ ОХ-аутоинвазия-ОХ