40. Гельминтозы, распространение на Европейском Севере. Кошачий сосальщик, его строение, способы заражения и цикл развития. Распространение и профилактика описторхоза.

Гельминтозы – болезни человека, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Кошачий сосальщик Opistorchis felineus (рис. 20.5, В) — возбудитель описторхоза. Длина тела до 13 мм. Характерная особенность — два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26—30 мкм, с крышечкой.

Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика — моллюск Bithynia leachi, второй — карповые рыбы, в мышцах которых лока­лизуются метацеркарии паразита. Окончательные хозяева — различ­ные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

Жизненный цикл:

1. Яйцо в фекалиях

2. Яйцо с мирацидием

3. Молодая спороциста

4. Спороциста с редиями

5. Молодая редия

6. Церкария в воде

7. Метацеркария в организме рыбы

8. Марита в организме окончательного хозяина

2-5 в организме моллюска

Источником болезни являются: пораженный этим гельминтом человек, выделяющий от 82 до 97% яиц описторхов; кошки (3-16 %); собаки (до 4%); свиньи (около 1%) и дикие плотоядные животные, в рацион которых тоже входит рыба. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, мороженой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с личинками гельминта. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке - в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски - происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

41. Широкий лентец - возбудитель дифиллоботриоза человека, его жизненный цикл, распространение. Диагностика и профилактика этого заболевания. Особенности эпидемиологии дифиллоботриоза в Архангельской области.

Широкий лентец Diphyllobothrium latum (рис. 20.8, А) — наиболее частый возбудитель дифиллоботриоза у человека. Стробила имеет длину около 10 м. Головка снабжена ботриями — присасывательными щелями, зрелые членики характеризуются маткой розетковидной фор­мы небольших размеров. Матка имеет связь с внешней средой, поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее. Яйца желтоватого цвета, длиной до 71 мкм, имеют на одном полюсе крышечку, а на другом — маленький бугорок. Паразит распространен широко в зоне с умерен­ным климатом. Заболевание встречается по берегам крупных рек и озер.

Жизненный цикл широкого лентеца типичен для этой группы пара­зитов. Яйца попадают в воду, и из них выходит корацидий, покрытый ресничками. Его проглатывают первые промежуточные хозяева — цик­лопы. Циклопов с процеркоидами съедают рыбы, в мышцах и икре которых накапливаются плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поража­ются окуни, ерши, налимы и щуки. В крупных хищных происходит дальнейшее накопление плероцеркоидов. Окончательными хозяевами являются крупные рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки и т. д.) и человек. Таким образом, дифиллоботриоз — природно-очаговое за­болевание. У человека это заболевание встречается чаще у рыбаков, туристов и людей, употребляющих в пищу слабопросоленную рыбу и икру домашнего производства.

Дифиллоботриоз — это опасное заболевание не только потому, что паразит имеет большие размеры тела и может вызвать кишечную непроходимость, но и в связи с тем, что он находится в антагонисти­ческих отношениях с нормальной микрофлорой кишечника, вызывая дисбактериоз. При этом нарушается всасывание витаминов группы В и развивается тяжелая анемия с нарушением кроветворения в красном костном мозге.

Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц и обрывков зрелых члеников паразита в фекалиях.

Личная профилактика заражения — см. выше. Общественная про­филактика — охрана водоемов от фекального загрязнения.

Широко, но неравномерно распространены дифиллоботриозы в Архангельской области, где в 50-60-е годы пораженность населения в напряженных очагах превышала 40%, а максимальная интенсивность инвазии достигала 201 экземпляров лентецов.

Интенсивность - % особей паразита в одном организме

Экстенсивность - % яиц пораженных в каком-либо регионе