Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ФАРМА.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
868.77 Кб
Скачать

34.Прямые α-адреномиметики /препараты центрального и периферического действия/.

α1

α2

сосуды

миокард

селезенка мышца радужки печень ЦНС

констр.

↑силы

констр.

расшир. зрачка

гликогенолиз

↑локомоции

Оконч. адренерг. аксонов

сосуды

нейроны

ЦНС

жировая ткань

подж. ж.

↓КА

констр.

↓активн.

↓возбужд.

↓лип-з

↓инс.

α1

α2

Показания

Особые указания

Норадреналин.

В/в вместе с глк,

+++

+++

О. гипотонии (шок, коллапс);

сначала 250-300мл жидкости (глк, плазма)

сильное сужение сосудов, опасность ишемии при СН

Адреналин

+++

+++

О. гипотония

применяют редко, т.к. много осложнений на сердце, контринсул.дей-е

Мезатон

++

О. гипотония, для расширения зрачка

в педиатрии

Фетанол

+

Хр. гипотония

можно per os

Нафтизин, Галазолин

++

О. ринит

↑АД

Клофелин

+

+++

Арт.гипертензия (начинающийся криз), анальгезия

мешает выделению КА, вводится любым способом, отмена постепенно, т.к +феномен отдачи

Метилдофа

+

++

мягче клофелина

Осложнения:

  1. спазм переферич. (мозговых) сосудов→гол. боль – Нафтизин;

  2. ↑глк в крови – при СД;

  3. после использования клофелина- нарушения памяти;

  4. атрофия сл.о. носа, ↑АД – Нафтизин.

Детям в более высоких концентрациях

35.Прямые β-адреномиметики /препараты, влияющие на β-1 и β-2 рецепторы/.

β1

β2

β1 +β2

Синусовый узел

Миокард

АВ узел

Пучок и ножки Гиса

Печень, скелетные мм.

↑ЧСС

↑силы СС

↑проводим.

↑автоматизма

↑гликогенолиза

↑гликогенолиза

Артериолы

Гл. м-ра бронхов Беремен. матка Подж. железы Оконч. симп. нервов

Оконч. ХЭ нервов

Релаксация

Релаксация

↓сокращений

↑инсулина

↑медиаторов

↑АХ

Жировая ткань→↑липолиза ЮГА почки→↑ренина

Препарат

β1

β2

Показания

Адреналин

+++

+++

Остановка сердца, бронхоспазм (редко)

развивается привыкание

Изадрин

+++

+++

Брадиаритмия, блокада АВ-узла, БА

в/в капельно

Добутамин

++

+

Сердечная недост.

↓давление в легочных кап.→опасность отека легких.

Привыкание

Салбутамол

+

++

БА

в педиатрии, меньше осложнений на сердце.

У новорожд. гиогликемия

Фенотерол

+

++

БА

Преждеврем.роды (для сохранения берем.)

При СД противопоказаны, т.к имеют контринсулярное действие!